Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
клиникалық жағдайы бойынша жауаптар эталоны.
| № | Қ адамдар бағ асы | Жауаптар эталоны |
| 1. | Анамнезді жинау. Барлық қ ажетті сұ рақ тар қ ойылды ма? | Кезең ді жә не жү йелі тү рде жү ргізілді. Барлық шағ ымдар негізгі жә не қ осымша сұ рақ тармен нақ тыланды. |
| 2. | Қ арау | Кезең ді жә не дұ рыс орындалды. ЖСЖ жә не АҚ анық талды. |
| 3. | Ө кпе аускультациясы | Майда кө піршікті ылғ алды сырылдарды анық тады |
| 4. | Жү рек тү рткісін пальпациялау | Кү шейген жү рек тү рткісін анық тады |
| 5. | Аускультация | Қ олқ ада 2 ү ннің ә лсіреуі, мойын тамырларына берілетін жә не тұ рып тұ рғ ан қ алыпта азаятын оң жақ 2 қ абырғ а аралық та дө рекі систолалық шу естіледі |
| 6. | Қ олқ а саң ылауының арылуының болуын негіздеу | Қ олқ ада 2 ү ннің ә лсіреуі, мойын тамырларына берілетін жә не тұ рып тұ рғ ан қ алыпта азаятын оң жақ 2 қ абырғ а аралық та дө рекі систолалық шу естіледі-органикалық сипатта |
| 7. | Алдын-ала қ ойылғ ан диагнозды қ ұ ру | ЖСРА. Қ олқ а тармағ ының стенозы. СЖЖ ІІА, ФК3 NYHA бойынша. ГКМП? |
| 8. | Зерттеу жоспарын тағ айындау | ЖҚ А жә не ЖЗА, СРБ, АСЛ-О. ЭКГ, тә уліктік ЭКГ мониторлау, кеуде торы ағ заларының рентгенограммасы, Эхокг, коронарография, жү ректің сол жақ бө ліктерін катетеризациялау |
| 9. | ЖҚ А, СРБ, АСЛ-О интерпретациялау | Шамалы ЭТЖ жылдамдауы СРБ жә не АСЛ-О титрлерінің жоғ арлауы – ревматикалық ү рдістің минимальді белсендік дә режесі |
| 10. | ЭКГ интерпретациялау | ЖЭО горизонтальді қ алыпта, қ олқ а саң ылауының тарылуына сә йкес систолалық жү ктемемен сол қ арыншаның айқ ын гипертрофиясы |
| 11. | Тә уліктік ЭКГ мониторлау нә тижелерін интерпретациялау | Ырғ ақ жә не ө ткізгіштік бұ зылыстары, ишемиялық ө згерістер тіркелмеді. Осығ ан рай синкопе негізгі ауруымен тікелей байланысты |
| 12. | Рентгенограмманы интерпретациялау | Жү рек белдеуінің нақ тылануы (қ олқ алық конфигурация), қ олқ а саң ылауының тарылуына типті қ олқ аның тарылудан кейінгі кең еюі анық талды |
| 13. | ЭхоКГ интерпретациялау | Қ олқ а саң ылауының қ ақ пашалық тарылу суреті |
| 14. | Коронарографияны интерпретациялау | Тә ждік тамырлар обструктивті ө згеріссіз. Сондық тан қ олқ а қ ақ пақ шасын протездеумен бірге АТШ науқ ас қ ажет етпейді. |
| 15. | Жү ретің сол бө діктерін катетеризациялауды интерпретациялау | Сол қ арынша жә не қ олқ а арасындағ ы қ ысым градиенті анық талды – қ олқ а саң ылауының аймағ ы 0, 75 см2 аз айқ ын қ олқ алық тарылуғ а сә йкес келеді. |
| 16. | Салыстырмалы диагнозды негіздеу | Кезінде бас айналу, талмалар жә не ентігу жиі горизонтальді қ алыптан вертикальді қ алыпқ а тез ауысқ анда болады. ГКМП кезінде екі еселенген жү рек тү рткісі пальпацияланады. ГКМП кезінде систолалық шу мойын тамырларына берілмейді жә не вертикальді қ алыпта кү шееді; эхокардиография мә ліметтері ГКМП диагнозын жоқ қ а шығ арады |
| 17. | Қ орытынды диагнозды негіздеу | Алдын ала негізделген диагноз, зерттеу мә ліметтері, жү ргізілген салыстырмалы диагноз мына диагнозды қ оюғ а мү мкіндік береді: СЖРА. Қ олқ а тармағ ының тарылуы. СЖЖ ІІА 3 ФК (NYHA) |
| 18. | Кардиохирург кең есіннің қ ажеттілігін негіздеу | Науқ аста ауыр қ олқ алық тарылу жә не клиникалық гемодинамика бұ зылыстары жә не қ ан айналым жетіспеушілігі белгілерінің болуы хирургиялық емді қ ажет етеді – қ олқ а қ ақ пақ шасын протездеу |
| 19. | Науқ асты операцияғ а дайындау бойынша шаралар жоспары | Антибактериальді, қ абынуғ а қ арсы, метаболикалық терапия |
| 20. | Науқ аспен оптимальді қ атынасты орнату жә не қ обалжуды басу | Оптимальді қ атынас орнатылды Коммуникациясы нә тижелі. Науқ ас сеніммен қ арайды. |