Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






клиникалық жағдайы бойынша жауаптар эталоны.




Қ адамдар бағ асы Жауаптар эталоны
     
1. Анамнезді жинау. Барлық қ ажетті сұ рақ тар қ ойылды ма? Кезең ді жә не жү йелі тү рде жү ргізілді. Барлық шағ ымдар негізгі жә не қ осымша сұ рақ тармен нақ тыланды.  
2. Қ арау Кезең ді жә не дұ рыс орындалды. ЖСЖ жә не АҚ анық талды.
3. Ө кпе аускультациясы Майда кө піршікті ылғ алды сырылдарды анық тады
4. Жү рек тү рткісін пальпациялау Кү шейген жү рек тү рткісін анық тады
5. Аускультация Қ олқ ада 2 ү ннің ә лсіреуі, мойын тамырларына берілетін жә не тұ рып тұ рғ ан қ алыпта азаятын оң жақ 2 қ абырғ а аралық та дө рекі систолалық шу естіледі  
     
6. Қ олқ а саң ылауының арылуының болуын негіздеу Қ олқ ада 2 ү ннің ә лсіреуі, мойын тамырларына берілетін жә не тұ рып тұ рғ ан қ алыпта азаятын оң жақ 2 қ абырғ а аралық та дө рекі систолалық шу естіледі-органикалық сипатта
7. Алдын-ала қ ойылғ ан диагнозды қ ұ ру ЖСРА. Қ олқ а тармағ ының стенозы. СЖЖ ІІА, ФК3 NYHA бойынша. ГКМП?
8. Зерттеу жоспарын тағ айындау ЖҚ А жә не ЖЗА, СРБ, АСЛ-О. ЭКГ, тә уліктік ЭКГ мониторлау, кеуде торы ағ заларының рентгенограммасы, Эхокг, коронарография, жү ректің сол жақ бө ліктерін катетеризациялау
9. ЖҚ А, СРБ, АСЛ-О интерпретациялау Шамалы ЭТЖ жылдамдауы СРБ жә не АСЛ-О титрлерінің жоғ арлауы – ревматикалық ү рдістің минимальді белсендік дә режесі
10. ЭКГ интерпретациялау ЖЭО горизонтальді қ алыпта, қ олқ а саң ылауының тарылуына сә йкес систолалық жү ктемемен сол қ арыншаның айқ ын гипертрофиясы
11. Тә уліктік ЭКГ мониторлау нә тижелерін интерпретациялау Ырғ ақ жә не ө ткізгіштік бұ зылыстары, ишемиялық ө згерістер тіркелмеді. Осығ ан рай синкопе негізгі ауруымен тікелей байланысты
12. Рентгенограмманы интерпретациялау Жү рек белдеуінің нақ тылануы (қ олқ алық конфигурация), қ олқ а саң ылауының тарылуына типті қ олқ аның тарылудан кейінгі кең еюі анық талды
13. ЭхоКГ интерпретациялау Қ олқ а саң ылауының қ ақ пашалық тарылу суреті
14. Коронарографияны интерпретациялау Тә ждік тамырлар обструктивті ө згеріссіз. Сондық тан қ олқ а қ ақ пақ шасын протездеумен бірге АТШ науқ ас қ ажет етпейді.
15. Жү ретің сол бө діктерін катетеризациялауды интерпретациялау Сол қ арынша жә не қ олқ а арасындағ ы қ ысым градиенті анық талды – қ олқ а саң ылауының аймағ ы 0, 75 см2 аз айқ ын қ олқ алық тарылуғ а сә йкес келеді.
16.     Салыстырмалы диагнозды негіздеу Кезінде бас айналу, талмалар жә не ентігу жиі горизонтальді қ алыптан вертикальді қ алыпқ а тез ауысқ анда болады. ГКМП кезінде екі еселенген жү рек тү рткісі пальпацияланады. ГКМП кезінде систолалық шу мойын тамырларына берілмейді жә не вертикальді қ алыпта кү шееді; эхокардиография мә ліметтері ГКМП диагнозын жоқ қ а шығ арады
17. Қ орытынды диагнозды негіздеу Алдын ала негізделген диагноз, зерттеу мә ліметтері, жү ргізілген салыстырмалы диагноз мына диагнозды қ оюғ а мү мкіндік береді: СЖРА. Қ олқ а тармағ ының тарылуы. СЖЖ ІІА 3 ФК (NYHA)
18. Кардиохирург кең есіннің қ ажеттілігін негіздеу Науқ аста ауыр қ олқ алық тарылу жә не клиникалық гемодинамика бұ зылыстары жә не қ ан айналым жетіспеушілігі белгілерінің болуы хирургиялық емді қ ажет етеді – қ олқ а қ ақ пақ шасын протездеу
     
     
19. Науқ асты операцияғ а дайындау бойынша шаралар жоспары Антибактериальді, қ абынуғ а қ арсы, метаболикалық терапия
20. Науқ аспен оптимальді қ атынасты орнату жә не қ обалжуды басу Оптимальді қ атынас орнатылды Коммуникациясы нә тижелі. Науқ ас сеніммен қ арайды.

Данная страница нарушает авторские права?





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.