Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ФЕНФОРМИН






Побочные действия бигуанидов:

· Аллергические реакции;

· Расстройства ЖКТ;

· Металлический вкус во рту.

 

3. Препараты разного химического строения.

АКАРБОЗА, Acarbosa, “Б” “Глюкобай”, Glucobay

Обладает самым простым и эффективным гипогликемическим действием. Механизм действия связан со способностью нарушать всасывание углеводов на уровне тонкого кишечника. В незначительной степени всасывается в кровь, действие длится 24 часа. В отличие от других сахароснижающих препаратов принимают до еды, не разжевывая. Побочные действия: метеоризм, усиление перистальтики кишечника (“урчание”), также может быть диарея. Назначают только взрослым.

ФВ – таблетки по 0,05, 0,1.

Для лечения сахарного диабета II типа применяют сбор “Арфазетин” (побеги черники, створки гороха, корень аралии, плоды шиповника, трава хвоща, трава зверобоя, цветки ромашки).

 

Гормоны и гормональные препараты коры надпочечников.

Кора надпочечников выделяет в кровь более 40 гормонов стероидного строения, поэтому все гормоны называются кортикостероидами. Они играют важную биологическую роль, ряд из них жизненнонеобходим. По влиянию на обмен веществ все кортикостероиды подразделяют на:

· Минералокортикоиды (альдостерон, 11-дезоксикортикостерон).

· Глюкокортикоиды (гидрокортизон, 11-дегидрокортикостерон, кортикостерон).

· Половые гормоны (андростерон, андростендион, эстрон, прогестерон).

 

Минералокортикоиды влияют на водно-минеральный обмен, а именно повышает реабсорбцию ионов натрия, таким образом, задерживают жидкость в организме и поддерживают АД на определенном уровне.

При ГИПОФУНКЦИИ коры надпочечников и при недостатке минералокортикоидов может развиться “Бронзовая болезнь”, или болезнь Аддисона, симптомами которой является бурая пигментация кожи, повышенный диурез, истощение, снижение АД, резкая слабость, адинамия. В тяжелых случаях – постоянные сильные головные боли, потеря сознания, кома и смерть.

Препараты минералокортикоидов.

ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА АЦЕТАТ, Desoxycorticosteroni acetas, “Б”, ДОКСА

Первый синтетический аналог естественного гормона надпочечников, который применяется как средство заместительной терапии при гипофункции надпочечников (болезни Аддисона), а также при всех заболеваниях и состояниях нарушения вводно-солевого обмена.

ФВ – ампулы по 1 мл 0,5% масляного раствора, таблетки по 0,005 под язык.

ФТОРГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ, Ftorhydrocortisoni acetas, “Б”, “Кортинефф” Cortineff

Превосходит ДОКСА, применяется по тем же показаниям.

ФВ – таблетки по 0,0001, 0,1% глазная мазь

 

Применение минералокортикоидов может вызвать повышение АД, отеки, поэтому противопоказаниями к применению являются:



· ГБ

· СС патологии с отеками

· Нарушение функции почек

· Цирроз печени

· Выраженный атеросклероз

Глюкокортикоиды оказывают влияние на все виды обмена веществ:

· На углеводный: повышают содержание сахара в крови (усиливают гликонеогенез в печени)

· На белковый обмен: усиливают расщепление белков и выделение азотистых продуктов с мочой.

· Влияние на жировой обмен проявляется перераспределением жира.

· На водно-солевой: задержка ионов натрия и выведение ионов калия и кальция.

 

Все глюкокортикоиды производят:

· Противовоспалительное действие.

· Противоаллергическое и противошоковое действия.

· Иммунодепрессивное (снижает иммунитет) действие.

· Минералокортикоидное действие, задерживают жидкость в организме.

Общие показания к применению.

Как противовоспалительные средства глюкокортикоиды применяются при заболеваниях с выраженной воспалительной реакцией организма (ревматизм, болезнь Бехтерева, красная волчанка – коллагенозы), при артритах, полиартритах (специфических, неспецифических), при остеохондрозе и его осложнениях, при подагре, при БА, болезнях кожи, болезнях крови, в глазной практике. Как противоаллергические средства глюкокортикоиды могут применяться при всех заболеваниях и состояниях аллергической природы, в том числе при анафилактическом шоке(преднизолон).

Побочные действия:

· Ульцерогенное действие.

· Повышение сахара в крови вплоть до сахарного диабета.

· Повышение АД вплоть до ГБ.

· Вымывание кальция из костей, что приводит к остеопорозу.



· Нарушение жирового обмена, что приводит к ожирению.

· Отеки.

· Понижение иммунитета.

· Возбуждение психики, бессонница.

· “Синдром отмены”.

 

Относительные противопоказания:

1) ЯБЖ 2) ГБ 3) Сахарный диабет. 4) Выраженный остеопороз.

5) Заболевания, сопровождающиеся отеками. 6) Беременность.

 

Препараты глюкокортикоидов

ГИДРОКОРТИЗОН, Hydrocortisonum, “Б”

Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде, хорошо – в маслах. Применяют наружно в виде мазей, в инъекциях.

ФВ – флаконы с суспензией по 5 мл 2,5%, глазная мазь 0,5%, мазь для наружного применения 1%.

ПРЕДНИЗОЛОН, Prednisolonum, “Б”, 0,015

Дегидрированный аналог гидрокортизона, по противовоспалительной активности превосходит гидрокортизон в 3 -4 раза. В несколько меньшей степени, чем гидрокортизон, задерживает в организме ионы натрия.

ФВ – таблетки по 0,001, 0,005; мазь 0,5% по 10,0 в тубах для наружного применения.

Преднизолона гемисукцинат применяют в\м или в\в (струйно, капельно) - ампулы с порошком, содержащие 25 мг активного вещества (растворяют перед употреблением),

ДЕКСАМЕТАЗОН, Dexamethasonum, “Б”

По активности превосходит гидрокортизон в 30 раз, преднизолон – в 7 раз.

ФВ – таблетки по 0,0005, ампулы по 1 мл 0,4% раствор в/в или в/м.

ТРИАМЦИНОЛОН, Triamcinоlonum, “Б”, “Кеналог”, “Кенакорт”, “Полькортолон”, “Триакорт”, “Фторокорт”.

По химическому строению близок к дексаметазону, но уступает ему по активности. В меньшей степени влияет на минеральный обмен, не задерживает жидкость, оказывает меньше побочных действий, лучше переносится больными.

ФВ – таблетки по 0,004, мазь 0,1% в тубах по 10,0 под названием “Фторокорт”.

К более сильным современным глюкокортикоидным препаратам относят:

· БЕКЛОМЕТАЗОН – аэрозоль для ингаляций при БА («Бекотид», «Бекломет»)

· БУДЕСОНИД –мазь и порошок для ингаляций

· ФЛУНИСОЛИД (ингакорт) - аэрозоль для ингалаций при БА

· ЛОРИНДЕН «А» и «С» (На основе лококортена). Лоринден “С” отличается одновременно выраженными противовоспалительным, антисептическим и противогрибковым действиями. Применяется при кожных заболеваниях (экзема), для лечения грибковых поражений, но на заключительных этапах лечения грибка. ФВ – в тубах по 15,0

 

Препараты женских половых гормонов

Женские половые гормоны подразделяются на две группы:

-Эстрогенные гормоны (эстрон и эстрадиол)

-Гестагенные гормоны (прогестерон).

Продукция ЖПГ в яичниках начинается с периода полового созревания (12 – 15 лет) и заканчивается с наступлением климактерического периода (около 50 лет).

Эстрогенные гормоны (от слова oestrus – течка) в период полового созревания обеспечивают развитие половых органов, формирование женского телосложения, распределение волосяного покрова и т.д. Наиболее избирательно эстрогены действуют на матку: они повышают чувствительность матки к окситоцину, увеличивают объем матки, способствуют ее кровоснабжению и подготовке слизистой оболочки матки для внедрения яйцеклетки. Созревание яйцеклетки и продукция эстрогенов происходят в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза. Когда яйцеклетка созрела, фолликул лопается (овуляция), и созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, а затем в полость матки.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гестагенный гормон. Он способствует имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и развитию плаценты, и понижает чувствительность матки к окситоцину. В случае зачатия желтое тело функционирует до конца беременности, и его гормоны благоприятно влияют на течение беременности и развитие плода, подготавливают молочные железы к лактации. Поэтому гормоны желтого тела называются гестагенами (от gestare – носить, вынашивать).

Если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, то желтое тело атрофируется и продукция гестагенов прекращается. Это приводит к отторжению слизистой оболочки матки и кровотечению (менструация). С прекращением менструации начинает созревать очередная яйцеклетка, и цикл повторяется. Таким образом, выработка эстрогеннных и гестагеннных гормонов протекает циклично, обусловливая овириально-менструальный цикл.

Общие показания к применению эстрогенных гормонов и их препаратов:

· Гипофункция яичников и половое недоразвитие.

· Отсутствие и нарушения менструаций (аменорея, дисменорея)

· Бесплодие.

· Слабость родовой деятельности.

· Неблагоприятное течение климакса (при этом положительный эффект эстрогенов объясняется их благотворным действием на функцию ЦНС и ССС).

· Рак предстательной железы у мужчин.

ФОЛЛИКУЛИН (ЭСТРОН), Folliculinum (Оestronum), “Б”.

Естественный или натуральный гормональный препарат, кристаллическое вещество, не растворимо в воде, растворимо в эфире, спирте, маслах. В настоящее время применяется редко.

ФВ – ампулы по 1 мл 0,05% – 0,1% масляного раствора.

 

В настоящее время вместо эстрона применяются:

1. Синтетические аналоги эстрона

ЭСТРАДИОЛ, Oesthradiolum, “Б”, “Менорест

По структуре и физиологической активности близок к эстрону. Применяется по тем же показаниям, чаще входит в состав препаратов, назначаемых при климактерических расстройствах. Может выпускаться в виде кожных пластырей “Эстродерм”.

ЭСТРАДИОЛА ДИПРОПИОНАТ, Oesthradioli dipropionas, “Б”

Белый кристаллический порошок, не растворим в воде, трудно – в маслах. Оказывает сильное и продолжительное эстрогенное действие, которое превосходит действие эстрадиола. Применяется по всем выше перечисленным показаниям, а также у мужчин для повышения уровня лейкоцитов при лучевой болезни.

ФВ – ампулы по 1 мл 0,1% масляный раствор. Входит в состав препарата “Климактерин” для лечения гормональных расстройств у женщин в климактерическом периоде.

 

 

2. Синтетические аналоги эстрона нестероидного происхождения, производные стильбена.

Имеют ограниченное применение. По эстрогенной активности равны эстрону, применяются по тем же показаниям, чаще применяются при раке предстательной железы у мужчин, у женщин старше 50 лет при раке молочной железы.

СИНЕСТРОЛ, Synoestrolum, “Б”, 0,002

Белый или слегка желтый порошок без запаха, легко растворим в спирте, маслах, не растворим в воде. Может применяться для стимуляции родовой деятельности.

ФВ – таблетки по 0,001, ампулы по 1 мл 0,1% масляного раствора или 2%, который применяется у мужчин при опухолях.

СИГЕТИН, Sygethinum, “Б”

По химическому строению близок к синэстролу, но прямого эстрогенного действия на организм не оказывает. Стимулирует гонадотропную функцию гипофиза, улучшает плацентарное кровообращение. Применяют при климактерических расстройствах у женщин, при внутриутробной асфиксии или гипоксии плода.

ФВ – таблетки по 0,05, 0,1, ампулы по 1 мл и 2 мл 1% раствора.

ДИЭТИЛСТИЛЬБЭСТРОЛ, Diаethylstilbоestrolum, “Б”

По эстрогенной активности превосходит синестрол, но имеет ограниченное применение в связи с выраженными побочными эффектами ( рак молочной и предстательной железы).

ФВ – ампулы по 1 мл 3% масляного раствора.

Противопоказания к применению эстрогенных гормональных препаратов и их аналогов:

· Злокачественные, доброкачественные опухоли у женщин до 60 лет.

· Мастопатия.

· Маточные кровотечения.

· Беременность.

За последние годы появилась новая группа препаратов – антиэстрогеннные средства: кломифенцитрат(клостильбегит).Блокируя эстрогенные рецепторы гипоталамуса и гипофиза, эти препараты нарушают отрицательную обратную связь, и эта система активизируется. Применяются в случае бесплодия у женщин. Кроме того, некоторые антиэстрогены (тамоксифен и торемифен) показаны при лечении рака грудной железы.

 

Гестагенные гормоны

Показания к применению:

· привычные выкидыши или самопроизвольные аборты

· нарушения менструального цикла.

ПРОГЕСТЕРОН, Progеsteronum, “Б”

Является естественным гормоном желтого тела. Белый кристаллический порошок, не растворим в воде, хорошо растворяется в спирте, эфире маслах.

ФВ – ампулы по 1 мл 0,5%, 1%, 2,5% масляного раствора.

Дюфастон, Duphaston (Dydrogesterone)

Аналог природного прогестерона. Применяется при бесплодии, угрожающем выкидыше, коррекции менструального цикла.

ФВ таб. 10 мг.

ПРЕГНИН, Pregninum, “Б”

Синтетический аналог прогестерона. По активности уступает ему. Назначают при привычных выкидышах, при гипофункции яичников, при бесплодии, при дисфункциональных маточных кровотечениях.

ФВ – таблетки по 0,01, 0,02 под язык.

НОРЭТИСТЕРОН, Norethisteronum, “Б”, “Норколут”, “Микронор”

По строению близок к прегнину, назначают по тем же показаниям, а также при расстройствах менструального цикла, миоме матки, гиперплазии эндометрия, климактерических расстройствах.

ФВ – таблетки по 0,005.

 

Антигестагенное средство – МИФЕПРИСТОН рекомендуют для прерывания беременности.

 

Пероральные контрацептивы

(комбинированные оральные контрацептивы - КОК)

Способность гестагенных гормонов (прогестинов) угнетать секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (по принципу обратной связи) явилось основанием для их использования в качестве контрацептивных (противозачаточных) средств.

Внедрение в практику оральных контрацептивов связано с именем американского ученого Рincus. Первая контрацептивная таблетка появилась в 1960г. В 30–х годах в опытах на кроликах была доказана возможность подавления овуляции при введении природного гормона – прогестерона. Синтез прогестерона из корней мексиканского винограда позволил получить его оральную форму. Первые гормональные контрацептивные средства содержали довольно большие дозы прогестеронов, что чревато побочным действием (увеличением веса, повышением свертываемости крови). В дальнейшем стали производить комбинированные препараты, куда ввели эстрогенные гормоны.Такие препараты считаются более эффективными, т.к. гестагенные гормоны подавляют продукцию лютеинизирующего гормона гипофиза, а эстрогены подавляют фолликуллостимулирующий гормон гипофиза. Дальнейшая эволюция КОК позволила сократить дозу эстрогенных компонентов в 3 – 5 раз, а гестагенного компонента в 5 – 20 раз, что в свою очередь уменьшает возможность побочного действия.

Гормональные контрацептивные средства помимо предупреждения овуляции, изменяю т рН секрета шейки матки, что затрудняет прохождение спермы через канал шейки матки; изменяют структуру эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

В зависимости от состава и методики применения КОК делят на:

· монофазные гестаген–эстрогенные препараты;

· двух- и трехфазные гестаген–эстрогенные препараты;

· моногормональные гестагенные препараты;

· посткоитальные.

МОНОфАЗНЫЕ Нон-овлон, Регулон, Овидон, Ригевидон, Минизистон. Содержат одинаковое количество гестагенов и эстрогенов. Принимают с пятого дня менструального цикла в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. Применяется в одно и то же время (вечером после еды). Их также применяют с лечебной целью при эндометриозе, дисфункциональных менструальных кровотечениях, при климактерическом синдроме.

ДВУХ – ТРЕХфАЗНЫЕ: Тризистон, Триквилар, Три–регол, Антеовин. Выпускаются в виде набора таблеток, содержащих разное количество гормонов, и применяются соответственно физиологическому течению менструального цикла. Содержит меньшее количество гормонов и рекомендуется женщинам старше 40 лет, а также до 18–ти, когда еще недостаточно стабильный менструальный цикл.

ДВУХфАЗНЫЕ: 21 таблетка с 2-мя различными комбинациями: эстрогенное и прогестинное (10\11) разного цвета.

ТРЕХфАЗНЫЕ: 21 таблетка с 3-мя различными комбинациями (6\5\10). Также используют для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

МИНИ-ПИЛИ: содержат минимальное количество гестагена (300-500 мкг.в 1 таб.). Принимают с первого дня менструального цикла ежедневно в постоянном режиме. Препараты: Континуин, Микролют. Назначают с учетом противопоказаний к КОК.

ПОСТКОИТАЛЬНЫЕ: состоят из больших доз прогестинов – Постинор. Предназначены для женщин, имеющих редкие половые контакты (не чаще 4 раз в месяц). Принимаются не позже, чем через 1 час после полового контакта.

 

Разные эстроген – гестаген – антиандрогенные препараты.

КЛИМОНОРМ, ПРЕГЭСТРОЛ- при климактерических нарушениях.

ДИАНЕ-35содержит 35 мкг эстрогенного гормона и 2 мг антиандрогенного вещества - ципротерона ацетата. Уменьшает продукцию кожного сала, поэтому применяется для лечения акне и себореи.

 

Побочные действия КОК

§ сгущение крови: тромбофлебиты, тромбоэмболии;

§ повышение артериального давления;

§ диспепсические расстройства;

§ головная боль, приступы мигрени;

§ увеличение массы тела за счет нарушения углеводного и липидного обменов;

§ спонтанные маточные кровотечения;

§ понижение функции печени.

Противопоказания:

· беременность;

· повышенный уровень протромбина и сконность к тромбоэмболиям, флебитам, тромбофлебитам;

· злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе и опухоли половых органов и грудных желез;

· сахарный диабет;

· гипертоническая болезнь;

· цирроз печени.

 

Гормоны и гормональные препараты мужских половых желез

Мужские половые гормоны (андрогены) имеют стероидное строение и вырабатываются в семенниках. Наиболее активным андрогеном является тестостерон. Продукция тестостерона начинается в период полового созревания и заканчивается в период угасания половой функции. В период полового созревания тестостерон вызывает рост и развитие половых органов у мужчин и регулирует формирование вторичных мужских половых признаков: распределение волос, развитие скелетной мускулатуры, тембр голоса и т.д. Совместно с гонадотропным гормоном гипофиза тестостерон активизирует сперматогенез (созревание сперматозоидов). Для андрогенов характерно оказание анаболического действия, т.е. усиление синтеза белка в печени, почках и особенно в мышцах. Андрогены оказывают также влияние на высшую нервную деятельность. После кастрации нарушаются процессы торможения в КГМ и угасает половое влечение. Если кастрация произведена задолго до половой зрелости, то половые органы и вторичные половые признаки остаются в неразвитом состоянии. Андрогены назначаются в порядке заместительной терапии при инфантилизме и гипофункции половых желез (бесплодие) у мужчин, а также при раке молочных желез и яичников у женщин (андрогены являются антагонистами женских половых гормонов, поэтому они тормозят рост опухолевых клеток в железах женской половой сферы), при маточных кровотечениях в климактерический период. При лечении андрогенами возможна задержка воды в организме, появление отеков, у женщин могут развиться явления маскулинизации.

 

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН, Methyltestosteronum, “Б”, 0,05

Белый кристаллический порошок, не растворим в воде. Применяется по всем вышеизложенным показаниям. ФВ – таблетки по 0,005, 0,01 под язык.

 

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ, Testosteroni propionas, “Б”, 0,05

Белый кристаллический порошок, не растворим в воде.

ФВ – ампулы по 1 мл 1%, 2,5%, 5% масляного раствора.

 

Анаболические стероиды

В дословном переводе “созидающие”. Они способствуют синтезу белка в организме, а также повышают количество кальция в костной ткани. По химическому строению близки к андрогенам, но лишены специфической андрогенной активности.

Показания к применению анаболических стероидов:

1. Нарушения белкового обмена при различных видах кахексии (истощения).

2. Астения и тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся потерей белка.

3. Реконвалесценты (выздоравливающие) после ожогов, тяжелых травм и операций.

4. Остеопороз и переломы костей (для быстрейшего образования костной мозоли).

Противопоказания:

· Беременность.

· Рак предстательной и молочной железы.

· Детский возраст, особенно девочки.

 

Тестостерон не может применяться в качестве анаболического средства, т.к. обладает сильной андрогенной активностью. Получены стероидные препараты, близкие по своему химическому составу к тестостерону, но обладающие более избирательным анаболическим действием.

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН, Methandrostenolonum, “Неробол”, список «Б», бланк 148

Обладает выраженной андрогенной активностью. Применяют по показаниям выше.

ФВ – таблетки по 0,01, 0,025 под язык

ФЕНОБОЛИН, Phenobolinum, “Нероболил”, список “Б”, бланк 148

По активности уступает, считается менее токсичным, поэтому применяется чаще.

ФВ – ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного раствора.

РЕТАБОЛИЛ, Retabolilum, “Б”, бланк 148

По активности уступает феноболину, но обладает более длительным действием, которое длится 3 недели. Применяется в виде инъекций 1 раз в 2 – 3 недели.

ФВ – ампулы по 1 мл 5% масляного раствора.

 

 

Витамины и их препараты.

Витамины – сложные органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности, роста и развития организма. Биологическая активность принадлежит не самим витаминам, а продуктам их биотрансформации – коферментам, т.е. важная роль витаминов заключается в образовании отдельных ферментов и ферментативных систем (т.е. соединений коферментов с белками). Ферменты - это биокатализаторы, осуществляющие обмен веществ, следовательно, витамины как составная часть ферментов необходимы для нормального обмена белков, жиров и углеводов.

Первый витамин – тиамин – был выделен в чистом виде польским ученым Функом в 1911 году. Поскольку в молекуле тиамина содержится аминогруппа, было предложено называть такие вещества «витаминами», т.е. «жизненными аминами». В дальнейшем выяснилось, что не все витамины содержат в своей структуре аминогруппу, но название «витамины» сохранилось за всеми веществами, обладающими витаминной активностью. Но еще до открытия Функа, в 1880 году русский ученый Н.И. Лунин экспериментально доказал необходимость для жизнедеятельности организма особых веществ, содержащихся в пище.

Витамины по строению являются низкомолекулярными соединениями различной химической природы. Организм человека и животных не синтезирует витамины (или синтезирует их в недостаточном количестве) и поэтому должен их получать в готовом виде. Источником витаминов обычно являются пищевые продукты. В тканях организма синтезируется лишь витамин D3 (в коже под воздействием УФЛ) и никотинамид (витамин РР) - из триптофана. Ряд витаминов (например, витамин К) образуется микроорганизмами в толстом кишечнике.

Потребность человека в витаминах зависит от возраста, состояния организма, характера трудовой деятельности и др. условий. При беременности, у кормящих женщин, при интенсивной физической нагрузке, тяжелых инфекционных заболеваниях потребность в витаминах возрастает. Витамины поступают в организм с растительной и животной пищей. При полноценном питании и нормальной функции ЖКТ организм не испытывает недостатка в витаминах.Если потребность в витаминах не удовлетворяется, то возникают различные нарушения функций организма, характер которых зависит от специфики витамина и степени его недостаточности. Чаще всего причиной недостаточности является низкое содержание витаминов в пище, но кроме того, некоторые патологические состояния пищеварительной системы могут нарушать всасывание витаминов. И это тоже ведет к таким состояниям, как:

1. гиповитаминоз (умеренное нарушений функций организма вследствие недостаточности какого-либо витамина)

2. авитаминоз (тяжелые патологические состояния с опасными последствиями в результате полного отсутствия какого-либо витамина)

Может быть состояние, когда возникает интоксикация от передозировки витаминов – гипервитаминоз.

Общие показания к применению витаминов и их препаратов:

Использование в качестве заместительной терапии и для лечения различных заболеваний, симптомы которых сходны с признаками гипо- и авитаминоза, а также с профилактической целью.

 

Классификация: 1. водорастворимые витамины.

2. жирорастворимые витамины.

 

Водорастворимые витамины

Витамин В1, Thiamini bromidum, суточная потребность 2 -2,5 мг

Белый или слегка желтый порошок горько–соленого вкуса. Содержится в зерновых и бобовых культурах, пивных дрожжах, печени, почках, яичном желтке, мышечном мясе. Регулирует углеводный, водный обмены, участвует в синтезе медиатора ацетилхолина, поэтому при недостатке в первую очередь страдает нервная система, может развиться заболевание “бери-бери”. Симптомы: невриты, полиневриты, парезы, параличи, судороги, мышечная слабость, затем присоединяется сердечная слабость в виде одышки, тахикардии, понижения АД, отеков.

Применяется: в неврологической практике для лечения заболеваний периферических нервов и ЦНС, при болезнях печени, при ЯБЖ, у беременных при токсикозе, при тяжелой физической работе.

ФВ – порошок, таблетки по 0,002, ампулы по 1мл 3% и 6% раствора.

Кокарбоксилаза” – коферментный препарат, а именно фосфорилированная форма тиамина, которая оказывает более быстрое и сильное действие. Применяется при СС патологии, а именно при ИБС, может применяться в комплексном лечении сахарного диабета.

ФВ – ампулы по 0,05 сухого вещества, разводят водой для инъекций.

Витамин В2, Riboflavinum, с.п. 2 – 3 мг

Желто–оранжевый порошок горького вкуса, без запаха, мало растворим в воде. Содержится в дрожжах, печени, горохе, мясе, яичном белке. Регулирует белковый, жировой и углеводный обмены. При недостатке наблюдается снижение аппетита, потеря веса, общая слабость, головная боль, снижение остроты зрении. Характерные признаки: сухие, чаще симметричные болезненные трещины в углах рта, язык ярко–красный, сухой.

Применяется: при глазных заболеваниях, заболеваниях печени, кожных болезнях, инфекционных заболеваниях; в эндокринологии при сахарном диабете, “бронзовой” болезни, тиреотоксикозе.

ФВ – порошок, драже, таблетки по 0,002, 0,005, 0,01

Витамин В6, Pyridoxine hydrochloridum, с.п. 2 – 3 мг

Белый кристаллический порошок без запаха, горько-кислого вкуса. Содержится в печени, почках, яичном белке, дрожжах, мясе, мозгах, рыбе, молоке. В небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника. Входит в состав ферментов, осуществляющих жировой обмен, усиливает холестериновыделительную функцию печени. При гиповитаминозе детей наблюдается задержка роста, повышенная возбудимость, судороги, в тяжелых случаях гипохромная анемия. У взрослых – потеря аппетита, тошнота, внутреннее беспокойство. У беременных – раздражительность, депрессия, бессонница, тошнота, рвота, стоматиты.

Применяется: в неврологической практике, для профилактики и лечения атеросклероза, в комплексном лечении ЯБЖ, гепатита, при токсикозе у беременных, при лучевой болезни.

ФВ – порошок, таблетки по 0,002, 0,005, 0,01, ампулы по 1 мл 1%, 5% раствора в/м, п/к

Витамин В12, Cyanocobalaminum, с.п. 4 мкг

Темно–красный порошок, трудно растворим в воде. Содержится в печени, почках, мясе, небольшое количество в растительных продуктах. В своей молекуле содержит кобальт. Участвует в регуляции кроветворения, а именно необходим для нормального созревания эритроцитов. В12 называют внешним антианемическим фактором, и при недостатке этого витамина может развиться анемия. В12 участвует в обмене веществ нервных клеток и улучшает проведение импульсов по нервным волокнам.

Применяется: для лечения различных форм анемий, при гиперхромной анемии. Широко применяется в неврологической практике при невритах, полиневритах, радикулите, при болезнях печени (болезнь Боткина, цирроз).

ФВ – таблетки по 0,00005 (),05 мг.) в сочетании с фолиевой кислотой (0,005), ампулы по 1мл 0,003% раствора для детей, 0,01%, 0,02%, 0,05% п/к, в/м, в/в



mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2020 год. (0.077 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал