БИЛЕТ №38

2. Определить группу крови.

Определение группы крови по системе АВ0 (стандартная методика). 1. Исследование проводится при помощи двух серий стандартных гемагглютинирующих сывороток (I сыворотка – этикетка бесцветная, II – синяя, III – красная, IV – ярко-желтая) на подписанной (фамилия больного) фарфоровой пластинке или тарелке. 2. Соотношение объема исследованной крови и сыворотки должно быть 1: 10.

3. Исследование можно производить при температуре воздуха от 15 до 250С.

4. Пластинку осторожно покачивают. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 мин, в капли добавляют по одной капле изотонического раствора хлорида натрия. Результат читают через 5 мин:

1) I группа крови - агглютинации нет ни в одной капле;

2) II группа - стандартные сыворотки I и III групп агглютинируют эритроциты, а с сывороткой II группы агглютинация не наступает;

3) III группа - стандартные сыворотки I и II групп дают положительную реакцию, а сыворотка III группы - отрицательную;

4) IV группа - стандартные сыворотки всех трех групп вызывают агглютинацию. Однако для окончательного заключения необходимо провести контрольное исследование на специфичность реакции со стандартной гемагглютинирующей сывороткой IV группы.

Определение группы крови по системе АВО (экспресс-методика).

1. Исследование проводят двумя моноклональными сыворотками: анти-А (розового цвета) и анти-В (бирюзового цвета).

2. Реакция проводится на фарфоровой пластинке при обычном температурном режиме.

3. Наблюдают при покачивании в течение 3 мин.

Результат читается следующим образом:

с сывороткой анти-А агглютинации нет, а с анти-В есть - исследуемая кровь В (III);

в капле с сывороткой анти-А наступила агглютинация, с анти-В нет - исследуемая кровь А (II);

агглютинация наступила с обеими сыворотками - исследуемая кровь АВ (IV);

агглютинация не наступила в обеих каплях - кровь 0 (I).

Обычно делают 2 серии проб, с гемоконом делают 1 пробу, тк уже 1 раз врач определим гр. Крови.

3) зеркальный метод. Используют 2(А) и 3(В) гр. Если 1 гр- будет агглютинация в обеих. 4гр – обе без агглютин. 2 гр- агглютин в А. 3 гр- агглютин в В.

3. Провести репозицию при переломе луча в типичном месте.

Задачами лечения переломов луча в типичном месте являются обезболивание ненаркотическими анальгетиками и иммобилизация поврежденной конечности шиной, захватывающей область от локтевого сустава вплоть до концевых фаланг пальцев кисти. Смещение отломков устраняется одномоментной их репозицией, проводимой под местной анестезией. При разгибательном переломе осуществляют тракцию по оси предплечья за кисть с одновременной тракцией в обратном направлении за плечо. Дистальный отломок направляют в ладонную сторону, кисть устанавливают в положении локтевой аддукции. Сгибательные переломы вправляют аналогичным образом, но дистальный отломок смещают к тылу. После удачного вправления накладывают гипсовую шину. Разгибательный перелом фиксируется тыльной гипсовой повязкой, сгибательный – ладонной. Срок иммобилизации: около 1 месяца (у детей – 2 недели).