Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
АНТРОПОМЕТРІЯ 11 страница
|
|
РОЗДІЛ 11
КЛІЗМА. ГАЗОВИВІДНА ТРУБКА
| Застосування газовивідної трубки | Процедура 11.1 |
| Оснащення: стерильна газовивідна трубка (в упаковці), вазелін, шпатель, судно (якщо процедура виконується в ліжку), туалетний папір, рукавички, ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті) |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність та хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Пацієнт заохочення до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедура виконується в багатомісній палаті) | Забезпечується інтимність до виконання процедури |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечуються необхідні умови для проведення процедури |
| 4. Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Запропонувати або допомогти пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами. Примітка: якщопацієнту протипоказане положення на лівому боці, газовивідну трубку ставити в положенні пацієнта лежачи на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами | У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується уведення газовивідної трубки |
| 6. Покласти під сідниці пацієнта клейонку, а на неї пелюшку | Виключається забруднення постелі, забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Поставити на пелюшку поруч із пацієнтом, судно з невеликою кількістю води. | Надалі вільний кінець трубки буде опущений у судно |
| 8. Шпателем взяти невелику кількість вазеліну і змастити ним 20-30 см із закругленого кінця трубки | Полегшується уведення газовивідної трубки в кишку. Запобігається виникнення неприємного відчуття і травми слизової оболонки |
| 9. Перегнути трубку, затиснути її вільний кінець між IV і V пальцями правої руки, закруглений кінець взяти як ручку | Виключається витікання вмісту кишок під час уведення трубки. Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою ввести газовивідну трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см | Забезпечується вільне просування трубки |
| 11. Опустити вільний кінець трубки в судно (тривалість процедури визначає лікар) Примітка: удеяких випадках пацієнт може ходити з уведеною газовивідною трубкою | Можливе виділення разом із газами рідких калових мас. Активність сприяє збільшенню моторної функції кишок |
| 12. Зняти рукавички. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 13. Закінчення процедури Надіти рукавички, витягти трубку і кинути її в судно. Обтерти відхідник пацієнта туалетним папером у напрямку спереду назад (у жінок) | Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів |
| 14. Прибрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Забрати ширму | Забезпечується комфорт |
| 16. Занурити використані предмети в дезінфекційний розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури та послідовність медсестринського догляду |
| Клізма очисна | Процедура 11.2 |
| Оснащення: кухоль Есмарха, стерильний наконечник (в упаковці), вазелін, шпатель, туалетний папір, таз, судно (якщо процедура виконується в постелі), рукавички, клейонка, пелюшка, штатив (у лікувальному закладі), ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті) |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Пацієнт заохочується до співпраці. Дотримуються права пацієнта на інформацію |
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою, | Забезпечується інтимність виконання процедури |
| 3. Підготовка необхідного оснащення | Необхідна умова для проведення процедури |
| 4. Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Розкрити упаковку, витягти наконечник і приєднати його до кухля Есмарха, закрити вентиль, налити в кухоль 1 л води, закріпити кухоль на штативі на висоті 1 м від рівня кушетки (у домашніх умовах - використовувати допоміжні пристрої), відкрити вентиль і злити трохи води через наконечник. Температура води залежить від мети постановки клізми: - при атонічних закрепах – 18-20°С; - при спастичних закрепах -35-37°С; - в інших випадках – 28-30°С. За допомогою шпателя змастити наконечник вазеліном | Перевіряється прохідність системи. Холодна вода стимулює перистальтику кишок. Тепла вода зменшує спазм непосмугованих м'язів і сприяє випорожненню кишок. Вода індиферентної температури розріджує калові маси і викликає перистальтику. Полегшується введення наконечника в пряму кишку, уникаються неприємні відчуття у пацієнта |
| 6. Покласти на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз, і постелити на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, використовувати для переміщення на лівий бік процедуру 4.27. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості укласти пацієнта на лівий бік клізму ставити в положенні пацієнта лежачи на спині | Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її впрямій кишці. У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для виконання даної процедури |
| 7. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою обережно увести наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (3-4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8-10 см | Анатомічна особливість вигинів прямої кишки |
| 8. Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно витікала в кишку. Якщо вода не надходить в кишку, підняти кухоль вище ніж на 1 метр або змінити положення наконечника. У разі відсутності результату замінити наконечник | Уникаються неприємні відчуття у пацієнта. Отвір наконечника може закриватися каловими масами або притискатися до стінки кишки |
| 9. Запропонувати пацієнту глибоко дихати | Покращується проходження води в кишках за рахунок зміни внутрішньочеревного тиску |
| 10. Після введення води в кишку закрити вентиль і обережно витягти наконечник. Від'єднати наконечник і покласти його в посудину з дезінфекційним розчином. Зняти рукавички | Не допускається травмування слизової оболонки кишки. Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Нагадати пацієнту про необхідність затримати воду в кишках протягом 5-10 хв | Час, необхідний для розрідження калових мас і початку перистальтики |
| 12. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки і дійти до туалету, якщо з'явилися позиви на дефекацію (або покласти судно) | Виключається ризик падіння при ходьбі. Виключається забруднення приміщення |
| 13. Переконатися, що процедура пройшла ефективно (вода повинна містити фекалії) | Оцінка ефективності процедури |
| 14. Закінчення процедури Якщо пацієнт безпомічний, надіти рукавички і витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимити промежину | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Зняти рукавички і вимити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
| Клізма гіпертонічна | Процедура 11.3 |
| Оснащення: грушоподібний балон або шприц Жане, стерильна газовивідна трубка (в упаковці), шпатель, вазелін, 100 мл 10% розчину натрію хлориду або 50 мл 20% розчину магнію сульфату (за призначенням лікаря), туалетний папір, рукавички, клейонка, пелюшка, судно, лоток, ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті) |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури (якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою) | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта на інформацію |
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою | Забезпечується інтимність виконання процедури |
| 3. Підготовка необхідного оснащення | Необхідна умова для проведення процедури |
| 4. Помістити флакон із розчином у посудину з водою і підігріти його до 38°С | Виключається можливість передчасної перистальтики у відповідь на подразнення холодом |
| 5. Перевірити температуру розчину (не води!) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 6. Набрати в грушоподібний балон 50 (100) мл одного із призначених теплих розчинів | Теплий розчин не викликає передчасної перистальтики і забезпечує ефективність проведення процедури |
| 7. Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, див процедуру 4.27. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота | У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури |
| 9. Виконання процедури Увести газовивідну трубку (якщо неможливо укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні лежачи на спині) | Забезпечується введення розчину на достатню глибину. |
| 10. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести розчин | Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта |
| 11. Не розтискаючи грушоподібний балон, від'єднати його від газовивідної трубки. Витягнути газовивідну трубку | Виключається всмоктування розчину в балон |
| 12. Помістити використані предмети в лоток. Зняти рукавички і помістити їх у той самий лоток. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 13. Нагадати пацієнту, що він повинен затримати розчин у кишках протягом 20-30 хв | Час, необхідний для транссудації рідини в просвіт прямої кишки |
| 14. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (ліжка) і дійти до туалету (або підкласти судно) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 15. Переконатися, що процедура пройшла успішно (вода повинна містити фекалії) | Оцінка ефективності процедури |
| 16. Закінчення процедури Якщо пацієнт безпомічний, надіти рукавички і витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимити промежину | Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів. Забезпечується особиста гігієна |
| 17. Прибрати клейонку, пелюшку. Зняти рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 18.Допомогти пацієнту (в разі необхідності) набути зручного положення в постелі | Забезпечується потреба у відпочинку після процедури |
| 19. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
| Клізма послаблювальна (олійна) | Процедура 11.4 |
| Оснащення: грушоподібний балон або шприц Жане, стерильна газовивідна трубка (в упаковці), вазелін, шпатель, олія (вазелінова, рослинна) 50-100 мл (за призначенням лікаря), рукавички, туалетний папір, клейонка, пелюшка, ширма (якщо процедура виконується в палаті), лоток |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури (якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою) | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою | Забезпечується інтимність виконання процедури |
| 3. Підігріти олію до 38 °С (див. процедуру 11.3) | Забезпечується можливість ефективного проведення процедури. Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Набрати в грушоподібний балон 50 (100) мл теплої олії (за погодженням з лікарем) | Тепла олія, не подразнюючи кишок, обгортає і розріджує калові маси |
| 5. У разі неможливості покласти пацієнта на лівий бік, процедуру постановки клізми провести в положенні пацієнта лежачи на спині. Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, див процедуру 4.27. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота | Допустиме положення для даної процедури У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури |
| 6. Виконання процедури Увести газовивідну трубку (див. процедуру 11.1) | Забезпечується введення олії на достатню глибину. |
| 7. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести олію | Уникаються неприємні відчуття пацієнта |
| 8.Не розтискаючи грушоподібного балона, від'єднати його від газовивідної трубки | Запобігається витікання олії в балон |
| 9. Витягти газовивідну трубку і покласти її разом з грушоподібним балоном у лоток | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Закінчення процедури Якщо пацієнт безпомічний, витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) | Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів і мацерації ділянки промежини |
| 11. Прибрати клейонку, пелюшку. Зняти рукавички, покласти їх у лоток, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення. Прибрати ширму | Забезпечуються комфортні умови для відпочинку |
| 13. Провести оцінку ефективності процедури через 6-10 год | Підсумкова оцінка досягнення мети |
| 14. Зробити запис про проведення процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
| Клізма сифонна (виконують двоє осіб) | Процедура 11.5 |
| Умова: процедура виконується у присутності лікаря. Оснащення: система для сифонної клізми: два стерильні товсті шлункові зонди (діаметром 0, 8-1 см), сполучених скляною трубкою (закруглений кінець одного зонда зрізаний); скляна лійка 0, 5-1 л, вода кімнатної температури або підігріта до 37-38°С, кухоль, відро для промивних вод, рукавички, гумовий фартух, вазелін, шпатель, туалетний папір, клейонка, пелюшка, таз |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Підготовка оснащення | Необхідна умова для проведення процедури |
| 3, Надіти рукавички, фартух | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. На простирадло, що покриває кушетку, постелити клейонку так, щоб вона звисала в таз, поверх неї постелити пелюшку. Попросити пацієнта (або допомогти йому) лягти на кушетку на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами | Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її впрямій кишці. У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для виконання даної процедури |
| 5. Змастити вазеліном 30-40 см зонда зі сторони закругленого кінця | Полегшується введення зонда в кишку, запобігається виникнення у пацієнта неприємних відчуттів |
| 6. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою вводити закруглений кінець зонда в кишки і просувати його на глибину 30-40 см | Забезпечується можливість ефективного проведення процедури |
| 7. Приєднати до вільного кінця зонда лійку. Тримати лійку трохи нахиленою, на рівні сідниць пацієнта і налити в неї з кухля 1 л води | Запобігається потрапляння повітря в кишки |
| 8. Повільно піднімати лійку на висоту 1 м, запропонувати пацієнту глибоко дихати. Як тільки вода досягне вічка лійки, опустити її нижче рівня сідниць, не виливаючи води з лійки доти, поки вона не буде цілком заповнена | Забезпечується контроль за надходженням води в кишки і виведення її назад |
| 9. Злити воду в приготовлену посудину | - |
| 10. Повторювати п. 7-9, використовуючи 10л води | Забезпечується ефективність процедури |
| 11. Закінчення процедури Після закінчення процедури від'єднати лійку і повільно поступально вивести зонд із кишки, витираючи його туалетним папером | Забезпечується безпека пацієнта. Здійснюється механічне очищення зонда |
| 12. Занурити використані предмети в посудину із дезінфекційним розчином. Після дезінфекції вилити промивні води в каналізацію | Забезпечується інфекційна безпека |
| 13. Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) у випадку безпомічності пацієнта. Вимити промежину | Запобігається інфікування сечових шляхів і мацерація шкіри промежини |
| 14. Зняти рукавички і фартух. Вимити й висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки (або перемістити його для транспортування) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 16. Зробити запис про проведення процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
| Клізма лікувальна (уведення лікарського засобу в пряму кишку) | Процедура 11.6 |
| Оснащення: грушоподібний балон або шприц Жане, газовивідна трубка, шпатель, вазелін, лікарський препарат (50-100 мл), підігрітий до 37-380 С, туалетний папір, рукавички, клейонка, пелюшка, ширма |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою | Забезпечується інтимність виконання процедури |
| 3. За 20-30 хв до постановки лікувальної клізми зробити пацієнту очисну клізму (див. процедуру 11.2) | Забезпечується очищення слизової оболонки прямої кишки і можливість терапевтичної дії |
| 4. Надіти рукавички. Набрати в грушоподібний балон 50—100 мл теплого лікарського препарату (техніку підігрівання лікарського засобу див. процедуру 11.3, н. 4, 5) | Забезпечується інфекційна безпека. Підігрітий лікарський препарат швидше взаємодіє зі слизовою оболонкою кишок. За температури розчину нижче ніж 37°С виникають позиви на дефекацію |
| 5. Якщо неможливо укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні пацієнта лежачи на спині. Постелити на ліжко клейонку, а на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, див процедуру 4.27. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота | У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для даної процедури |
| 6. Виконання процедури Увести газовивідну трубку (див. процедуру 11.1) | Забезпечується введення лікарського засобу на достатню глибину. |
| 7. Приєднати до трубки грушоподібний балон і повільно ввести лікарський препарат | Запобігання неприємним відчуттям у пацієнта |
| 8. Не розтискаючи грушоподібного балона, від'єднати його від газовивідної трубки, витягти її і покласти разом із грушоподібним балоном у лоток | Запобігання всмоктуванню препарату назад у балон. Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Закінчення процедури Витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок) | Профілактика інфекції сечовивідних шляхів |
| 10. Забрати клейонку і пелюшку, зняти рукавички. Занурити рукавички в посудину із дезінфекційним розчином. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Накрити пацієнта ковдрою, допомогти йому набути зручного положення, забрати ширму | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
| 12. Зробити запис про проведення процедури і реакцію пацієнта | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
РОЗДІЛ 12
КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА
| Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея | Процедура 12.1 |
| Оснащення: стерильний катетер, рукавички - 2 пари (стерильні та нестерильні), стерильні серветки (середні - 4 штуки, малі - 2 штуки), клейонка, пелюшка, стерильна вазелінова олія, шприц із 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, антисептичний розчин, посудина для збирання сечі |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Підстелити під таз пацієнта клейонку і пелюшку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Допомогти пацієнту набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами | Забезпечується необхідна умова для проведення процедури |
| 4. Надіти рукавички. Провести гігієнічне оброблення зовнішнього отвору сечівника і промежини. Зняти рукавички і кинути їх у водонепроникний мішок | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Надіти стерильні рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Обгорнути статевий член стерильними серветками | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Відтягнути передню шкірочку статевого члена (якщо вона є), захопити статевий член збоку лівою рукою (якщо ви правша) і витягнути його на максимальну довжину перпендикулярно до поверхні тіла | Розпрямляється передній відділ сечівника |
| 8. Обробити головку статевого члена серветкою, змоченою в антисептичному розчині - тримати її правою рукою | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Попросити помічника розкрити упаковку з катетером. Витягти катетер з упаковки: тримати його на відстані 2 см від бічного отвору стерильним пінцетом, зовнішній кінець катетера тримати IV-V пальцями | Забезпечується правильне виконання процедури |
| 10. Виконання процедури Попросити помічника змастити катетер стерильною вазеліновою олією | Забезпечується полегшення введення катетера. Виключається травма слизової оболонки сечівника |
| 11. Просувати катетер у сечівник, прикладаючи невелике рівномірне зусилля, поки катетер не досягне сечового міхура і не з'явиться сеча. Примітка: якщопід час просування катетера з'являється перешкода, слід припинити процедуру | За наявності обструкції на шляху катетера процедуру катетеризації виконує лікар |
| 12. Наповнити балон катетера Фолея 10 мл ізотонічного розчину. Примітка: якщосеча не з'явилася, перед наповненням балона спробувати ввести рідину через катетер, щоб переконатися в тому, що він розташований правильно | Забезпечується фіксація катетера |
| 13. Закінчення процедури Повернути на місце передню шкірочку. З'єднати катетер із посудиною для збирання сечі (опустити катетер у сечоприймальник). Прикріпити трубку катетера Фолея пластиром до стегна | Забезпечується вільний відтік сечі |
| 14. Переконатися, що трубки, які з'єднують катетер Фолея і посудину для збирання сечі, не мають перегинів | Виключається порушення відтоку сечі |
| 15. Скинути серветки. Зняти рукавички, вимити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію пацієнта на неї | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Катетеризація сечового міхура жінки гумовим катетером, у тому числі катетером Фолея | Процедура 12.2 |
| Оснащення: стерильний катетер, рукавички - 2 пари (стерильні та нестерильні), стерильні серветки (середні - 4 штуки, малі - 2 штуки), клейонка, пелюшка, стерильна вазелінова олія, шприц із 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, антисептичний розчин, посудина для збирання сечі |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнтці сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнтки на проведення процедури | Заохочення пацієнтки до співпраці. Дотримується право пацієнтки на інформацію |
| 2. Підстелити під таз пацієнтки клейонку і пелюшку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Допомогти пацієнтці набути необхідного для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами | Забезпечується необхідна умова для проведення процедури |
| 4. Надіти рукавички. Провести гігієнічне оброблення зовнішніх статевих органів, сечівника і промежини. Зняти рукавички і кинути їх у посудину з дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Надіти стерильні рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Обкласти стерильними серветками вхід у піхву | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Розвести в сторони лівою рукою (якщо ви правша) малі соромітні губи. Правою рукою взяти малу серветку, змочену розчином антисептика, і обробити нею вхід у сечівник | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Попросити помічника розкрити упаковку з катетером. Витягти катетер з упаковки: тримати його на відстані 5-6 см від бічного отвору І та II пальцями правої руки, зовнішній кінець катетера тримати IV—V пальцями | Забезпечується інфекційна безпека |
|
|