Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
АНТРОПОМЕТРІЯ 9 страница
|
|
| Оснащення: ампули з ліками, стерильний туберкуліновий шприц та голки, бікс зі стерильними ватними кульками та серветками, 70% розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, маска, гумові рукавички, аптечка «АНТИСНІД», ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички | Дотримання умов стерильності |
| 6. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 7. Виконання процедури Набрати у стерильний туберкуліновий шприц 0, 2 мл (2 дози) туберкуліну | При перевірці прохідності голки та видаленні повітря 0, 1 мл витрачається |
| 8. Запропонуйте пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу | Забезпечується правильне положення руки |
| 9. Двічі обробити місце ін’єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими 70% розчином етилового спирту | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу | Забезпечується фіксація шкіри |
| 11. Ввести голку зрізом догори під кутом 150 в шкіру так, щоб занурився тільки її зріз | Забезпечується проникнення голки в шкіру |
| 12. Обережно відпустити ліву руку | Зменшується натягнення шкіри |
| 13. Ввести 0, 1 мл туберкуліну (1 доза). При правильному введенні на місці ін’єкції утворюється білуватого кольору твердий інфільтрат | Забезпечується правильне дозування та введення туберкуліну |
| 14. Вийняти голку, не притискаючи ваткою | Попереджується витискання ліків |
| 15. Зняти залишки туберкуліну сухою стерильною ватною кулькою Примітка: а)порекомендувати пацієнту не одягати одяг, що подразнює шкіру; б) не зволожувати передпліччя; в) результат проби треба перевірити через 72 години | Забезпечується інфекційна безпека, створюються умови для достовірної оцінки результату |
| 16. Запитайти пацієнта про самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 17. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції | Забезпечується інфекційна безпека |
| 18. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 19. Зробити запис про проведення проби Манту і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
Оцінка результатів:
Розмір гіперемії не враховується. Для вимірювання діаметра папули використовувати прозору пластмасову лінійку, яку накладати перпендикулярно до осі руки.
Реакція негативна, якщо розмір папули становить - 0-1 мм, сумнівна – 2-4 мм, позитивна – 5 мм, гіперергічна – понад 17 мм.
| Підшкірна ін’єкція (введення інсуліну) | Процедура 9.13 |
| Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчині; спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 8. Виконання процедури Підготувати інсуліновий шприц та флакон з інсуліном до виконання ін’єкції. Набрати інсулін із флакона (після протирання гумової кришки спиртом, дати спирту висохнути) відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну | Пам’ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно! При передозуванні інсуліну може виникнути зниження вмісту цукру в крові – гіпоглікемічна кома. При недостатньому введенні інсуліну може виникнути діабетична кома |
| 9. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення | Забезпечується виконання процедури |
| 10. Протерти місце ін’єкції двічі ватними кульками, змоченими в спирті, дати спирту висохнути | Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується ефективне виконання процедури, оскільки спирт інактивує інсулін |
| 11. Обробити руки спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Видалити залишки повітря з шприца | Забезпечується профілактика ускладнення |
| 13. Захопити вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін’єкції | Запам’ятайте! Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне і те ж місце можуть виникнути ускладнення – жирова дистрофія підшкірної основи – ліподистрофія |
| 14. Ввести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45º | Забезпечується дотримання методики введення |
| 15. Відпустити складку і повільно ввести ліки | Забезпечується дотримання методики введення |
| 16. Прикласти суху стерильну ватну кульку до місця ін’єкції | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Витягнути швидким рухом голку | Забезпечується зменшення болю |
| 18. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнення |
| 19. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 20. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| 21. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Підшкірна ін’єкція (ведення олійного розчину) | Процедура 9.14 |
| Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчині; спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами, водяна баня |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Дотримується право пацієнта на інформацію. Попередження ускладнення |
| 3. Підготувати оснащення | Забезпечується проведення процедури |
| 4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 6. Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Виконання процедури Підігріти ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36º С +37º С | Забезпечується попередження ускладнення |
| 8. Взяти шприц 2-5 мл та голки діаметром 0, 8-1 мм. Набрати теплий олійний розчин із ампули в шприц, зняти голку (див. процедуру 9.10) | Забезпечується підготовка до виконання процедури |
| 9. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо дозволяє стан), звільнити місце ін’єкції від одягу | Забезпечується зручне положення пацієнта |
| 10. Визначити місце ін’єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна) | Забезпечується правильність виконання процедури |
| 11. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками (див. процедуру 9.11) | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Лівою рукою взяти шкіру в місці ін’єкції в складку | Забезпечується введення ліків під шкіру |
| 13. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-450 | Забезпечується введення ліків під шкіру |
| 14. Після введення голки лівою рукою підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини. Якщо кров у шприці відсутня, то повільно ввести розчин. Якщо кров з’явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити чи не потрапила голка в просвіт судини | Попередження олійної емболії |
| 15. Повільно ввести олійний розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом до місця ін’єкції і вийняти голку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Після введення розчину місце ін’єкції добре промасажувати стерильною ватною кулькою, змоченою у 70% розчині етилового спирту. На місце ін’єкції прикласти зігріваючий компрес або грілку | З метою уникнення постін’єкційних ускладнень. Забезпечується краще розподілення ліків в підшкірній основі |
| 17. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнень |
| 18. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 19. Провести знежирення інструментів у миючому розчині або ополоснути ефіром | Забезпечується видалення залишків олійного розчину |
| 20. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| 21. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Внутрішньом’язова ін’єкція | Процедура 9.15 |
| Оснащення: стерильні: шприци (5-10мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчині; спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури |
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6.Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 8. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції. Набрати ліки | Забезпечується виконання процедури |
| 9. Запитати пацієнта про самопочуття | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 10. Запропонувати пацієнту лягти на живіт або на бік (при необхідності допомогти) | Забезпечується зручність виконання процедури |
| 11. Визначити місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниці; - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна | Забезпечується правильність виконання процедури |
| 12. Оглянути можливе місце ін’єкції, обережно його пропальпувати | Забезпечується попередження ускладнень |
| 13. Протерти місце ін’єкції почергово ватними кульками змоченими в спирті | Забезпечується інфекційна безпека |
| 14. Протерти спиртом гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Видалити із шприца пухирці повітря | Забезпечується попередження ускладнення |
| 16. Тримати приготовлений шприц голкою донизу, розтягнути шкіру на місці ін’єкції. Різким рухом ввести голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини (при виконанні ін’єкції у верхньо-зовнішній квадрат сідниці) | Забезпечується правильне виконання процедури |
| 17. Підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (у циліндрі шприца не повинно бути крові) | Забезпечується попередження ускладнення |
| 18. Повільно ввести ліки, натискуючи на поршень шприца | Забезпечується уникнення неприємних відчуттів |
| 19. Прикласти стерильну ватну кульку до місця ін’єкції і швидким рухом вийняти голку, промасажувати місце ін’єкції | Забезпечується інфекційна безпека. Зменшуються больові відчуття. Покращується розподіл ліків |
| 20. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнення |
| 21. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 22. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| 23. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Взяття крові з вени для біохімічного дослідження | Процедура 9.16 |
| Оснащення: стерильні: шприци (10-20мл), голки для внутрішньовенних ін’єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, спирт етиловий 70%, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4.Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання процедури |
| 6. Спитати пацієнта про його самопочуття | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 7. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечуються зручні умови для виконання процедури |
| 8. Одягнути фартух, стерильні гумові рукавички, при необхідності – окуляри | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу, інфекційна безпека |
| 10. Визначити пульс | Забезпечується оцінка стану пацієнта |
| 11. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Створюються умови для виконання процедури |
| 12. Перевірити пульс на променевій артерії | Перевірка правильності накладання джгута |
| 13. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 14. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективне виконання процедури |
| 15. Попросити пацієнта стиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками змоченими в спирті, зняти залишки спирту | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Обробити спиртом гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 18. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
| 19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови для венепункції |
| 20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе, набираючи необхідну кількість крові у шприц | Забезпечується профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
| 21. Попросити пацієнта розтиснути кулак і обережно зняти джгут | Забезпечується послідовність виконання процедури |
| 22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Забезпечується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів |
| 23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин | Забезпечується попередження кровотечі |
| 24. Не торкаючись до краю пробірки, обережно витиснути у неї кров. Закрити її гумовим корком | Попередження руйнування еритроцитів. Забезпечення інфекційної безпеки |
| 25. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 26. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію у контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення в контейнер | Забезпечується інфекційна безпека |
| 27. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення. | Забезпечується інфекційна безпека |
| 28. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| 29. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів | Процедура 9.17 |
| Оснащення: стерильні: шприци (10-20мл), голки для внутрішньовенних ін’єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, спирт етиловий 70%, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Забезпечується попередження ускладнень |
| 4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури |
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6.Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання процедури |
| 7. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
| 8. Набрати в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. Одягнути ін’єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря з шприца | Створюються умови для виконання процедури |
| 9. Запитати пацієнта про його самопочуття | Оцінка стану пацієнта |
| 10. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечується зручність виконання процедури |
| 11. Одягнути фартух, маску, стерильні гумові рукавички, при необхідності – окуляри | Забезпечується попередження професійних ускладнень |
| 12. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу |
| 13. Визначити пульс | Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу |
| 14. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Забезпечується наповнення вени. Попереджається травмування шкіри плеча |
| 15. Перевірити пульс на променевій артерії | Забезпечується правильне накладання джгута |
| 16. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак | Забезпечується наповнення вени |
| 17. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективність виконання процедури |
| 18. Попросити пацієнта стиснути кулак | Забезпечується наповнення вени |
| 19. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту | Забезпечується інфекційна безпека |
| 20. Обробити спиртом гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 21. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
| 22. Перевити прохідність голки та відсутність повітря в шприці | Забезпечується попередження ускладнень |
| 23. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови ефективного виконання процедури |
| 24. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці | Перевірка знаходження шприца у вені |
| 25. Під муфту голки підкласти стерильну серветку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 26. Зняти джгут лівою рукою | Забезпечуються умови виконання процедури |
| 27. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе | Перевірка знаходження шприца у вені |
| 28. Не змінюючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини | Забезпечується введення ліків та попередження ускладнень |
| 29. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 30. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до зупинки кровотечі | Забезпечується попередження ускладнень |
| 31. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Якщо немає скарг, забрати ватну кульку | Забезпечується попередження ускладнень |
| 32. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
| 33. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| 34. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу | Процедура 9.18 |
| Оснащення: стерильні: система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини (у стерильному пакеті), флакон з інфузійним розчином (0, 9% розчин натрію хлориду), ватні кульки, серветки, лоток, ножиці, гумові рукавички, маска, пінцет, спирт етиловий 70%, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Встановлення контакту з пацієнтом, заохочення до співпраці |
| 2. Дати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримайте згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6.Одягнути маску | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал до виконання ін’єкції. Перевірити упаковку системи на герметичність та термін придатності. Звірити напис на флаконі з призначенням лікаря (назву, концентрацію, кількість), перевірити герметичність упаковки, термін придатності, прозорість рідини | Забезпечується попередження ускладнень. Забезпечується інфекційна безпека |
|
|