АНТРОПОМЕТРІЯ 7 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 38 из 86Следующая ⇒

РОЗДІЛ 8

НАЙПРОСТІШІ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ ПРОЦЕДУРИ.

ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ

Накладання гірчичників

Процедура 8.1

Оснащення: гірчичники, пелюшка, годинник, серветка, лоток

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на проведення процедури	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу і мати специфічний (різкий) запах. При використанні гірчичників, виготовлених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), п.З виключається	Забезпечується ефективність процедури. Після змочування придатних гірчичників відразу з'являється гострий характерний запах
4. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується ефективне проведення процедури
5. Налити в лоток гарячу (40-45⁰С) воду	Якщо температура нижча, ефірна гірчична олія не виділяється, якщо вища - вона руйнується
6. Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо гірчичники накладають на спину) і попросити його обхопити руками подушку. Голова повернута набік	Забезпечується правильне положення хребта
7. Виконання процедури Змочити гірчичник гарячою водою, дати їй стекти. Щільно прикласти його до шкіри тим боком, на якому гірчиця	Забезпечується виділення ефірної олії та дія на шкіру
8. Повторити п. 7, розміщуючи необхідну кількість гірчичників на шкірі	Забезпечується можливість проведення процедури
9. Вкрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою	Виключається переохолодження. Забезпечується зберігання тепла

10. У разі появи стійкої гіперемії зняти гірчичники через 5-15 хв і покласти їх у лоток для використаних матеріалів	Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії
11. Змочити серветку в теплій воді і зняти зі шкіри залишки гірчиці	Забезпечується попередження хімічного опіку шкіри
12. Витерти шкіру насухо. Допомогти пацієнту одягти спідню білизну, вкрити ковдрою та попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше ніж 20-30 хв	Зберігається ефект від процедури та забезпечується необхідний відпочинок після процедури
13. Закінчення процедури Викинути гірчичники. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідній документації	Забезпечується послідовність медсестринського догляду

Запам'ятайте! При більш тривалій дії гірчичників можливий хімічний опік шкіри з утворенням пухирів.

Постановка банок (вакуумтерапія)

Процедура 8.2

Оснащення: серветка, лоток з медичними банками, рушник, посудина з водою, годинник, корнцанг, вата, сірники, 70% етиловий спирт

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Забезпечується право пацієнта на інформацію. Заохочення пацієнта до співпраці
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується ефективне проведення процедури
4. Зняти сорочку	Забезпечується можливість проведення процедури і виключається небезпека займання одягу
5. Опустити узголів'я, допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо банки становлять на спину) і запропонувати йому повернути голову на бік, руками обхопити подушку	Поза забезпечує надійне «прилипання» банок. Забезпечується правильне положення хребта
6. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикрити пелюшкою	Забезпечується безпечне лікарняне середовище
7. Нанести на шкіру пацієнта тонким шаром вазелін. Зняти залишки вазеліну з рук	Підвищується еластичність шкіри
8. Зробити цупкий гніт із вати та надійно закріпити його корнцангом	Забезпечується безпечне лікарняне середовище
9. Виконання процедури Змочити гніт спиртом, залишки спирту відтиснути, флакон закрити кришкою і відставити вбік	Забезпечується безпечне лікарняне середовище
10. Запалити гніт, у ліву руку (якщо ви правша) взяти 1-2 банки, потім швидким рухом на 0, 5-1 с внести в банку палаючий гніт (банку слід тримати недалеко від поверхні тіла) та енергійним рухом прикласти до шкіри. Таким чином поставити всі банки. Примітка: полум'я повинно лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, щоб не допустити опіку шкіри	Забезпечується ефективність процедури, оскільки полум'я розріджує повітря в банці (вакуум), шкіра швидко втягується в неї
11. Прикрити пацієнта пелюшкою, ковдрою та попросити полежати протягом 10-15 хв	Досягається лікувальний ефект процедури
12. Вимити і висушити руки	Забезпечується гігієнічний комфорт
13. Закінчення процедури По черзі зняти банки: однією рукою дещо відхилити банку вбік, а пальцем іншої руки притиснути шкіру біля краю банки. При цьому в банку потрапляє повітря і вона легко відділяється від шкіри	Забезпечується безболісне знімання банок
14. Витерти шкіру серветками	Забезпечується гігієнічний комфорт. Знімаються залишки вазеліну зі шкіри
15. Допомогти пацієнту одягтися і попередити, що він повинен залишатися в ліжку (або в кріслі) ще протягом 20-30 хв	Досягається максимальний лікувальний ефект
16. Занурити банки в посудину з дезінфекційним розчином	Забезпечується інфекційна безпека
17. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
18. Зробити відмітку про виконання процедури, реакцію на неї пацієнта	Забезпечується документування медсестринського догляду

Застосування грілки

Процедура 8.3

Оснащення: грілка, пелюшка, гаряча вода (температура 60⁰ С), водяний термометр

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Налити гарячу (температура 60°С) воду в грілку, трохи стиснути її біля горловини, випустивши повітря, і закрутити корок	Забезпечується герметичність грілки Виключається опік шкіри пацієнта
4. Перехилити грілку корком донизу та обгорнути її пелюшкою	Перевіряється герметичність. Не допускається перегрівання шкіри
5. Виконання процедури Покласти грілку на необхідну ділянку тіла. Якщо лікар призначив тривале використання грілки, кожні 20 хв слід робити 15-20-хвилинну перерву	Не допускається локальне перегрівання та опік шкіри
6. Зняти грілку	Забезпечується етапність виконання процедури
7. Закінчення процедури Оглянути шкіру пацієнта в ділянці контакту з грілкою	Забезпечується оцінка чутливості шкіри: на ній повинна бути легка гіперемія
8. Продезінфікувати грілку	Забезпечується інфекційна безпека
9. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
10. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта	Забезпечується документування медсестринського догляду

Застосування міхура з льодом

Процедура 8.4

Оснащення: рушник (пелюшка), міхур для льоду, шматочки льоду

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Покласти в міхур підготовлені в морозильній камері шматочки льоду і залити їх холодною водою	Лід, що тане, підтримує температуру води в межах 10-12°С. Виключається переохолодження (обмороження) шкіри
4. Покласти міхур на горизонтальну поверхню і закрити кришку	Забезпечується герметичність. Міхур набуває плоскої форми
5. Виконання процедури Обгорнути міхур пелюшкою і покласти на потрібну ділянку тіла на 20 хв. Міхур можна залишати (якщо необхідно) на тривалий час, але кожні 20 хв слід робити перерву на 10-15 хв	Запобігання переохолодженню
6. По мірі розтавання льоду воду потрібно зливати, а шматочки льоду додавати. Примітка: неможна заморожувати воду, яка налита в міхур, у морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика	Досягається максимальний ефект процедури. Виключається переохолодження та обмороження ділянки тіла
7. Після закінчення процедури воду злити, міхур продезінфікувати	Забезпечується інфекційна безпека
8. Закінчення процедури Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
9. Зробити відмітку про виконання процедури, реакцію на неї пацієнта	Забезпечується документування медсестринського догляду

Накладання холодного компресу

Процедура 8.5

Оснащення: посудина з холодною водою, 2 пелюшки (рушники)

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Виконання процедури Скласти пелюшку (рушник) в декілька шарів, покласти в холодну воду	Забезпечується етапність виконання процедури
4. Розправити пелюшку (рушник) і покласти на лоб (тіло) на 2-3 хв	Забезпечується безпосередній контакт холодного компресу зі шкірою: покращується тепловіддача, забезпечується рефлекторна дія через терморецептори
5. Зняти пелюшку (рушник) через 2-3 хв і занурити її в холодну воду	Не допускається зігрівання тканини. Забезпечується ефективність процедури
6. Іншу пелюшку (рушник) відтиснути і покласти на шкіру на 2-3 хв. Повторювати п. 4-6, змінюючи пелюшки через 2-3 хв	Забезпечується безперервність процедури
7. Закінчення процедури Використані пелюшки помістити у водонепроникний мішок або посудину із дезінфекційним розчином	Забезпечується інфекційна безпека
8. Висушити шкіру після закінчення процедури	Виключається дискомфорт пацієнта
9. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
10. Зробити відмітку про виконання процедури, про реакцію на неї пацієнта	Забезпечується документування медсестринського догляду

Накладання гарячого компресу

Процедура 8.6

Оснащення: посудина для води, серветка вода (температура 60-70⁰С), водяний термометр, клейонка, вата, бинт, ножиці

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Виконання процедури Скласти серветку у 8 шарів, змочити її у воді (температура 60-70⁰С), відтиснути та накласти серветку на шкіру	Забезпечується тепловий ефект (рефлекторна дія)
4. Поверх вологої серветки покласти клейонку (на 1- 2 см більшу за серветку по периметру)	Забезпечується зберігання тепла парниковий ефект
5. Покласти шар вати поверх клейонки	Забезпечується тепловий ефект
6. Зафіксувати компрес бинтом, дотримуючись правил десмургії	Забезпечується щільний контакт тканини зі шкірою та зберігається тепловий ефект (герметична пов'язка)
7. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
8. Через 10 хв перемінити компрес (тривалість компресу визначає лікар)	Забезпечується безперервна дія тепла
9. Закінчення процедури Витерти насухо вологу шкіру та накласти суху пов'язку	Забезпечується тривалість теплового ефекту
10. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
11. Зробити відмітку про виконану процедуру, реакцію на неї пацієнта	Забезпечується документування медсестринського догляду

Накладання зігрівального компресу

Процедура 8.7

Оснащення: компресний папір, вата, бинт (марля), 45% етиловий спирт, ножиці

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Відрізати ножицями необхідний (залежно від місця застосування) шматок бинта для компресу та скласти його у 8 шарів. Вирізати шматок компресного паперу, по периметру на 2 см більший за серветку. Підготувати шматок вати по периметру на 2 см більший за компресний папір	Забезпечується ефективне проведення процедури
4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: знизу - вата, потім компресний папір	Забезпечується ефективність проведення процедури. Забезпечується зігрівальний ефект процедури
5. Налити спирт у мензурку, змочити в ньому серветку, злегка відтиснути її і покласти поверх компресного паперу. Примітка: уразі постановки компресу на вухо серветку та компресний папір розрізати в центрі!	Забезпечується ефективність проведення процедури
6. Виконання процедури Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку тіла. Примітка: неслід накладати компрес на шкіру, змазану йодом	Забезпечується рефлекторна дія через хемо- і терморецептори шкіри за рахунок тривалої дії
7. Зафіксувати компрес бинтом відповідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не обмежував рухів	Забезпечується ефективність проведення процедури
8. Нагадати пацієнту, що компрес накладено на 6-8 год	Забезпечується участь пацієнта в процедурі
9. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека

10. Через 1, 5-2 год після накладання компресу пальцем, не скидаючи пов'язки, перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом	Забезпечується перевірка якості накладання компресу. Якщо серветка висохла, подальше проведення процедури недоцільне
11. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
12. Закінчення процедури Зняти компрес через встановлений термін (4-6год)	Забезпечується етапність виконання процедури
13. Витерти шкіру в ділянці компресу та накласти суху пов'язку	Виключається переохолодження. подовжується час теплового ефекту
14. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
15. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї	Забезпечується документування медсестринського догляду

Застосування п’явок

Процедура 8.8

Оснащення для: - оброблення шкіри: стерильні кульки (серветки), клейонка, тепла переварена вода, 70% етиловий спирт; - застосування п'явок: п'явки, медична банка, спирт, стерильні серветки, пінцет, годинник; - зняття п'явок: рукавички, посудина із дезінфекційним розчином, лоток, вата, формалін, нашатирний спирт, стерильні серветки, бинт (лейкопластир), ножиці

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
3. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення. Підстелити клейонку	Виключається напруження м'язів. Забезпечуються комфорт та інфекційна безпека
4. Обробити шкіру: протерти 70% спиртом ділянку, більшу, ніж потрібно для постановки п'явок; стерильними ватними кульками, змоченими в теплій перевареній воді, протерти шкіру до почервоніння, змінюючи кульки 2-3 рази	Полегшується початок процедури. Запах мила відлякує п'явок та значно утруднює проведення процедури. Розширюються судини шкіри, вона стає теплою.
5. Виконання процедури Надіти рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
6. Відсадити в медичну банку одну п'явку (якщо п'явки треба ставити на віддалені одна від одної ділянки). Відсадити в банки всі необхідні для постановки п'явки (якщо вони повинні бути поставлені на обмежену ділянку шкіри)	Виключається контакт п'явки з рукою медсестри
7. Піднести банку до шкіри, перевернути її догори дном і щільно притиснути до шкіри. Примітка: якщоп'явки треба ставити по вертикалі, починають з нижньої ділянки	П'явка, опинившись у замкнутому просторі, за 5-10 хв прокусить шкіру і присмокчеться
8. Прийняти банку, як тільки буде видно, що п'явка прокусила шкіру і з'явились хвилеподібні рухи в її передній частині	Хвилеподібні рухи п’явки свідчать про те, що вона почала смоктати кров
9. Підкласти під задню присоску стерильну серветку (якщо п'явка прикріпилась задньою присоскою до скла банки, її треба акуратно відірвати пальцем або пінцетом)	Виключається присмоктування п'явки задньою присоскою, що може значно знизити активність смоктання. Серветка вбирає рідину, що стікає з тіла п'явки
10. Повторити п. 6-9 до тих пір, доки не будуть поставлені всі п'явки	Забезпечується ефективність процедури
11. Спостерігати за активністю п'явки: якщо вона не рухається, легко провести по її поверхні пальцем - це повинно викликати хвилеподібні рухи п'явки. Якщо їх немає, п'явку можна зняти, провівши по її поверхні ватною кулькою, змоченою нашатирним спиртом	Забезпечується ефективність процедури. Різкі запахи відлякують п’явку
12. Закінчення процедури Приготувати все необхідне для зняття п'явок	Забезпечується інфекційна безпека та етапність виконання процедури
13. Зняти п'явки, якщо вони були поставлені на 15 хв способом, описаним у п. 11	Якщо п'явки були поставлені на 1 год, вони відпадають самі, як тільки наситяться кров'ю
14. Розмістити п'явки в посудину з формаліном, нашатирним спиртом тощо	Забезпечується інфекційна безпека. П'явки не можна використовувати повторно
15. Змінити рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
16. Обробити шкіру навколо ранки спиртом. Покласти на місце укусів стерильні серветки, використовуючи стерильний пінцет	Забезпечується інфекційна безпека
17. Помістити шар вати на серветки	Можлива кровотеча (6-30 г) та намокання пов'язки
18. Фіксувати серветку і вату бинтом відповідно до правил десмургії. Примітка: якщо бинтування неможливе, то на вату покладіть серветку і зафіксуйте її на шкірі лейкопластиром	Забезпечується інфекційна безпека
19. Забрати пелюшку у водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека

20. Після дезінфекції викинути п'явки у каналізацію	Забезпечується інфекційна безпека
21. Покласти в посудину з дезінфекційним розчином лоток, медичну банку, пінцет	Забезпечується інфекційна безпека
22. Зняти рукавички, покласти їх у посудину із дезінфекційним розчином	Забезпечується інфекційна безпека
23. Спостерігати за пов'язкою протягом доби. У разі намокання пов'язки надіти рукавички, покласти на пов'язку шар вати і знову забинтувати; зняти рукавички	Повна зміна пов'язки може посилити кровотечу
24. Через добу надіти рукавички, зняти пов'язку, якщо кровотеча зупинена, рану і шкіру навколо неї змастити 70% спиртом. Кров, що спеклася, зняти 3% розчином перекису водню, накласти асептичну пов'язку.	Забезпечується інфекційна безпека та загоювання ранок первинним натягом
25. Зняти рукавички, вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
26. Зробити відмутку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта	Забезпечується документування медсестринського догляду

Оксигенотерапія через носову канюлю

Процедура 8.9

Оснащення: носова канюля, трубка для подачі кисню, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, фіксатор канюлі

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки і симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах	Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії
2. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення	Забезпечується право пацієнта на інформацію
3. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
4. Виконання процедури Вставити кінці канюлі в ніздрі пацієнта	Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи
5. За допомогою еластичної пов'язки (фіксатора) для голови зафіксувати канюлю так, щоб вона не викликала у пацієнта відчуття незручності	Забезпечується комфортний стан пацієнта
6. З'єднати носову канюлю з джерелом зволоженого кисню з потрібною концентрацією і швидкістю подачі кисню	Виключається висихання слизових оболонок носа, рота та дихальних шляхів і забезпечується необхідна швидкість
7. Забезпечити достатню свободу рухів кисневих трубок і прикріпити їх до одягу	Зменшується тиск на слизову оболонку в ділянці носових отворів
8. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
9. Перевіряти стан канюлі через кожні 8 год	Забезпечується впевненість у прохідності канюлі та можливості надходження кисню

10. Спостерігати за тим, щоб зволожуюча посудина була постійно повною	Виключається вдихання незволоженого кисню й ускладнення оксигенотерапії
11. Оглядати слизову оболонку носа і вушні раковини пацієнта для виявлення можливих подразнень	Оксигенотерапія може призвести до висихання слизової оболонки носа. Тиск трубки канюлі або еластичної стрічки на вушні раковини може викликати подразнення шкіри
12. Кожні 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію	Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація
13. Закінчення процедури Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією	Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії
14. Відзначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити результати процедури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації	Забезпечується документування медсестринського догляду

Оксигенотерапія через носовий катетер

Процедура 8.10

Оснащення: стерильний катетер, зволожувач, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, стерильний гліцерин, лейкопластир, безпечна шпилька

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки та симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах	Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії
2. Пояснити пацієнту (коли це можливо) чи його близьким мету оксигенотерапії, наслідки процедури і отримати згоду на її проведення	Забезпечується право пацієнта на інформацію
3. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
4. Виконати процедуру Відкрити упаковку, вийняти катетер і змочити його стерильним гліцерином	Запобігається травмування слизової оболонки носа
5. Увести катетер у нижній носовий хід на глибину, рівну відстані від мочки вуха до крил носа	Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи
6. Зафіксувати катетер лейкопластирем так, щоб він не випав з носа і водночас не спричиняв незручностей	Забезпечується комфортний стан пацієнта
7. Прикріпити катетер до джерела зволожування кисню із заданими концентрацією та швидкістю подачі	Виключається висихання слизових оболонок носа і дихальних шляхів
8. Забезпечити достатню свободу руху катетера і кисневих трубок та прикріпити їх до одягу безпечною шпилькою	Зменшується тиск на слизову оболонку носа. Пацієнт може повертати голову, не ризикуючи видалити катетер
9. Закінчити процедуру Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
10. Перевіряти стан катетера через кожні 8 год	Забезпечується впевненість у правильному функціонуванні катетера

⇐ Предыдущая 33 34 35 36 373839 40 41 42 Следующая ⇒

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.