Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
АНТРОПОМЕТРІЯ 8 страница
|
|
| 11. Спостерігати за тим, щоб посудина для зволоження була постійно новою | Виключається вдихання не зволоженого кисню |
| 12. Кожні 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію | Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація |
| 13. Закінчення процедури Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією | Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії |
| 14. Відзначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити результати процедури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації | Забезпечується документування медсестринського догляду |
РОЗДІЛ 9
ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
| Закапування судинозвужувальних крапель в ніс | Процедура 9.1 |
| Оснащення: лікарська речовина, піпетка (якщо у флаконі немає вмонтованої піпетки), серветки, маска |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати пацієнту інформацію про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Виконання процедури Попросити пацієнта сісти або лягти (допомогти) | Забезпечується проведення процедури |
| 7. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. | Створюються умови для потрапляння лікарської речовини на слизову оболонку носа |
| 8. Набрати в піпетку лікарську речовину | - |
| 9. Попросити пацієнта трішки закинути голову, схиливши її до правого плеча | Забезпечується правильне положення голови для введення лікарської речовини в ліву половину носа |
| 10. Дещо підняти кінчик носа пацієнта | Створюються умови для потрапляння лікарської речовини в носову порожнину |
| 11. Закапати в одну ніздрю 3 краплі лікарської речовини | Забезпечується уведення лікарської речовини |
| 12. Попросити пацієнта притиснути пальцями крило носа до перегородки і зробити легкі колові рухи | Створюються умови для кращого розподілення і всмоктування лікарської речовини в носовій порожнині |
| 13. Повторити п. 12-15 для введення крапель у другу ніздрю | - |
| 14. Закінчення процедури Занурити піпетку в дезінфекційний розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 16. Зняти маску, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
| Закапування олійних крапель в ніс | Процедура 9.2 |
| Оснащення: лікарська речовина, піпетка, серветки, маска |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. | Створюються умови для проходження олійних крапель через носову порожнину |
| 7. Попросити пацієнта сісти або лягти і трохи закинути голову | Створюються умови для потрапляння олійного розчину на задню стінку глотки |
| 8. Набрати в піпетку олійний розчин | — |
| 9. Закапати в кожну ніздрю по 5-6 крапель | Уведення лікарського засобу |
| 10. Попросити пацієнта полежати декілька хвилин | Необхідний час для потрапляння олійного розчину на задню стінку глотки |
| 11. Запитати у пацієнта, чи відчуває він смак крапель | Смак відчувається в разі потрапляння олійного розчину на задню стінку глотки |
| 12. Закінчення процедури Занурити піпетку в дезінфекційний розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 13. Допомогти пацієнту сісти і запитати його про самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 14. Зняти маску. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Зробити запис у журналі про введення лікарського засобу і реакцію пацієнта | Документування процедури |
| Закладання мазі в ніс | Процедура 9.3 |
| Оснащення: мазь, ватні турунди, лоток, серветки |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Виконання процедури Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. Висякатися без напруження, почергово з кожної ніздрі | Створюються умови для ефективної дії лікарського препарату. Профілактика інфікування середнього вуха |
| 7. Попросити пацієнта сісти і трохи закинути голову | Полегшується введення турунди |
| 8. Нанести на 2 ватні турунди по 0, 5-0, 7 см мазі; покласти їх у лоток | - |
| 9. Трохи підняти кінчик носа пацієнта | Полегшується введення турунди |
| 10. Увести турунду обертальними рухами в нижній носовий хід з одного боку на 2-3 хв | Нанесення мазі на слизову оболонку носа |
| 11. Витягти турунду і занурити її в дезінфекційний розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Повторити п. 11-13 для введення мазі в другу половину носа | Турунди вводять почергово, щоб не ускладнити дихання пацієнта |
| 13. Закінчення процедури Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Зробити запис про введення лікарського засобу і реакцію пацієнта | Документування процедури |
| Закапування крапель в очі | Процедура 9.4 |
| Показання: за призначенням лікаря. Оснащення: стерильні: піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, очні краплі, гумові рукавички, маска |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Перевірити термін придатності крапель Примітка: перед застосуванням їх треба підігріти до температури тіла | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Протерти руки спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, відхилити злегка голову назад | Забезпечується правильне положення голови для потрапляння лікарської речовини на слизову оболонку ока |
| 9. Виконання процедури В стерильну піпетку наберати краплі | |
| 10. Стерильною марлевою серветкою відтягніть нижню повіку Примітка: починати закапування треба зі здорового ока | Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Ввести 1-2 краплі лікарської речовини у внутрішній кут ока, не торкаючись вій та повік | Більша кількість крапель не вміщується в кон’юнктивальному мішку |
| 12. Рекомендувати пацієнтові закрити око | Забезпечується рівномірне розподілення ліків |
| 13. Прикласти стерильну марлеву серветку і забрати з повіки залишки препарату стерильною серветкою | Забезпечується видалення надлишку ліків |
| 14. Повторити п. 10-15 для введення крапель у друге око Примітка: Піпетки - окремі для кожного ока | Виключається інфікування крапель |
| 15. Закінчення процедури Занурити піпетки, серветки в дезінфікуючий розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 17. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 18. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
| Закладання мазі за повіку | Процедура 9.5 |
| Оснащення: стерильні: скляні очні палички для закладання мазі, очна мазь, 2 лотки, серветки, гумові рукавички, маска |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготуватися до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Прочитати надпис на флаконі чи тюбику з маззю (назва, доза, термін придатності) | Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
| 7. Попросити пацієнта зручно сісти та відхилити голову назад | Забезпечується правильне положення голови пацієнта |
| 8. Виконання процедури На кінчик стерильної очної палички візьміть необхідну кількість мазі | Забезпечується виконання процедури |
| 9. Нижню повіку відтягнути трохи вниз і, тримаючи паличку паралельно краю повіки, притулити її до нижньої перехідної складки | Забезпечується виконання процедури |
| 10. Запропонувати пацієнту зімкнути повіки, а паличку обережно вийняти горизонтальним рухом у напрямку скроні, залишаючи мазь за повікою | Забезпечується виконання процедури |
| 11. Прикласти стерильну серветку до ока, легкими рухами пальців погладити шкіру повік | Забезпечується рівномірне розподілення мазі |
| 12. При необхідності зняти серветкою залишки мазі | Забезпечується видалення надлишку ліків |
| 13. Повторити п. 9-14 для закладання мазі у друге око. Примітка: очні палички - окремі для кожного ока. Закладання очної мазі можна здійснити безпосередньо з очного тюбика, рухаючи його у напрямку від внутрішнього до зовнішнього кута ока і обережно видавлюючи мазь на кон’юнктиву нижньої повіки, на її межі з очним яблуком | Забезпечується інфекційна безпека |
| 14. Закінчення процедури Занурити очні палички, серветки, ватні тампони в дезінфікуючий розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 16. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
| Закапування крапель у вуха | Процедура 9.6 |
| Оснащення: стерильні: піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, краплі у вуха, гумові рукавички, маска |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
| 5. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Перевірити термін придатності крапель Примітка: перед застосуванням їх треба підігріти до температури тіла | Забезпечується інфекційна безпека Холодні краплі можуть викликати у пацієнта запаморочення, блювання |
| 7. Протерти руки спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, голову нахилити у бік здорового вуха, відтягнути вушну раковину трохи назад і вгору | Забезпечується правильне положення голови та випрямлення зовнішнього слухового каналу для потрапляння лікарської речовини до вуха |
| 9. Виконання процедури В стерильну піпетку наберіть краплі | Забезпечується виконання процедури |
| 10. Закапати 4-6 крапель лікарського розчину у вухо | Введення лікарської речовини |
| 11. Запропонувати пацієнту затримати краплі 5 - 10 хвилин | Забезпечується лікувальна дія засобу |
| 12. Нахилити голову в бік хворого вуха, щоб із вуха витекли залишки ліків | Забезпечується видалення залишків ліків |
| 13. Здійснити туалет вушної раковини | Забезпечується дотримання гігієни |
| 14. Покласти у слуховий прохід стерильний ватний тампон | Забезпечується висушування слухового проходу |
| 15. Повторити п. 10-16 для введення крапель у друге вухо. Примітка: Піпетки - окремі для кожного вуха | Забезпечується інфекційна безпека Виключається інфікування крапель |
| 16. Закінчити процедуру Занурити піпетки, серветки, ватні тампони в дезінфікуючий розчин | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 18. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 19. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
| Застосування лікарських засобів через рот | Процедура 9.7 |
| Оснащення: листки лікарських призначень, лікарські засоби, мензурка з водою |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Вимити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Виконання процедури Уважно прочитати листок призначень пацієнта та надпис на упаковці з ліками (назва, термін придатності) | Виключається помилкове приймання іншого лікарського засобу |
| 5. Рідкий лікарський засіб (настій, відвар, мікстуру) налити в мензурку, що знаходиться на рівні очей | Забезпечується виконання процедури |
| 6. Спиртову настойку накапати в мензурку піпеткою і розвести перекип’яченою водою | Попереджується подразнення слизової оболонки |
| 7. Приймання лікарського засобу через рот: Примітка: - ліки, які подразнюють слизову оболонку травного каналу, приймають через 30 хвилин після їжі; - ліки, які підвищують апетит – до вживання їжі; - ліки, які поліпшують травлення - під час вживання їжі; - снодійні ліки – за 30 хвилин до сну; - запропонувати пацієнту відкрити рот і - покласти таблетку (капсулу) на корінь язика, - попросити ковтнути таблетку (капсулу); - допомогти пацієнту сісти в ліжку чи при підняти голову і дати випити рідкі лікарські засоби з мензурки. |
| Дати пацієнту запити лікарський засіб водою Примітка: - препарати ацетилсаліцилової кислоти, йодумісні – запивають молоком; - калійумісні препарати – томатним соком; - ліки, гіркі на смак – підсолодженою водою; - після вживання ліків, що містять кислоти або препарати заліза рекомендують прополоскати рот перевареною водою | Полегшується ковтання твердих лікарських форм та прискорюється всмоктування препарату у шлунково-кишковому тракті |
| 8. Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 9. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
| Застосування лікарських засобів сублінгвально (під язик) | Процедура 9.8 |
| Оснащення: листки лікарських призначень, лікарські засоби |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Вимити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Виконання процедури Уважно прочитати листок призначень пацієнта та надпис на упаковці з ліками (назва, термін придатності) | Виключається помилкове приймання іншого лікарського засобу |
| 5. Приймання лікарського засобу сублінгвально (під язик). Запропонувати пацієнту відкрити рот і покласти таблетку під язик. Попередити пацієнта, щоб не ковтав і не пережовував таблетку, а почекав поки вона повністю розчиниться | Забезпечується швидка дія препарату |
| 6. Попросити пацієнта затримати слину в роті на 1-2 хвилини перед тим, як ковтнути; Не вживати їжу і не пити протягом 20-30 хв | Забезпечується повне засвоєння препарату |
| 7. Запитати пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 8. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечується документування процедури |
| Розведення порошку у флаконі (в тому числі антибіотиків) | Процедура 9.9 |
| Оснащення: флакон з лікарським порошком (антибіотиком), розчинник, стерильний шприц з голками, 70% етиловий спирт, ватні кульки, 1 лоток, рукавички, бікс зі стерильними серветками. Примітка: якщо використовують одноразовий шприц, користуються однією голкою, що запакована разом зі шприцом. У домашніх умовах замість лотка використовують упаковку шприца |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Вимити руки. Надіти стерильні рукавички | Забезпечується інфекційна безпека. Виключається контакт шкіри рук медсестри з лікарськими засобами |
| 2. Прочитати напис на флаконі (назва, доза, термін придатності) | Виключення помилкового введення іншого лікарського засобу |
| 3. Виконання процедури Відкрити нестерильним пінцетом алюмінієву кришку в центрі | Забезпечується доступ до гумового корка. Виключається пошкодження голки |
| 4. Обробити ватою, що змочена спиртом, гумовий корок | Зменшується обсіменіння на корку |
| 5. Набрати в шприц таку кількість розчинника, яка необхідна для однієї дози лікарського засобу (1 мл на 100000 ОД). Якщо ампули з розчинником додаються до флакона з порошком, потрібно використовувати одну з них | Кількість рідини, необхідна для розчинення порошку, зазначена в анотації до препарату. Неправильно вибраний розчинник може стати причиною алергійної реакції |
| 6. Гумовий корок флакона з порошком проколоти голкою, з'єднаною зі шприцом, в якому набраний потрібний розчинник | Умови для введення розчинника у флакон. Використовувати розчинник, необхідний для певного препарату |
| 7. Ввести у флакон розчинник у необхідній кількості | Забезпечується лікувальна концентрація |
| 8. Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса і, струснувши флакон, домогтися повного розчинення порошку | Забезпечується повне розчинення порошку |
| 9. Надіти голку з флаконом на підголковий конус | Умови для забору вмісту із флакона |
| 10. Підняти флакон догори дном і набрати вміст флакона або його частину в шприц | У такому положенні вміст флакона переміщується до голки |
| 11. Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса | Від'єднання порожнього флакона |
| 12. Надіти і закріпити на підголковому конусі голку для ін'єкції (у разі використання багаторазових голок) | Для внутрішньом'язових ін'єкцій голку підбирають залежно від товщини підшкірної клітковини пацієнта і місця ін'єкції |
| 13. Випустити через голку 1-2 краплі розчину в скляну посудину | Перевірка прохідності голки для ін'єкцій. Виключається забруднення навколишнього середовища. Зменшується ризик алергійної реакції у медсестри |
| 14. Закінчення процедури Покласти в стерильний лоток шприц, ватні кульки, змочені спиртом, накрити лоток стерильною серветкою. У разі використання одноразового шприца замість лотка беруть упаковку від шприца: на голку надівають ковпачок, дотримуючись загальних правил обережності. Шприц із закритою голкою і ватні кульки, змочені спиртом, кладуть усередину упаковки | Підготовка до ін’єкції. Забезпечується інфекційна безпека |
| Набирання ліків із ампули | Процедура 9.10 |
| Оснащення: ампули з ліками, стерильні шприци та голки разового використання, бікс зі стерильними ватними кульками та серветками, 70% розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, пилочка, маска, гумові рукавички |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Вимити руки. Надіти маску, рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 2. Уважно прочитати надпис на упаковці та на ампулі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення | Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
| 3. Постукати по шийці ампули, переміщаючи ліки до низу | Збереження повної дози |
| 4. Надпиляти шийку ампули (в місці розширення) пилочкою | Створення умов для забору ліків |
| 5. Обробити шийку ампули стерильною ватною кулькою, змоченою спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Стерильною ватною кулькою в напрямку від себе відломити шийку ампули | Виключається поранення шкіри склом |
| 7. Розмістити відкриту ампулу між 2-им і 3-ім пальцями лівої руки | Забезпечує зручність виконання |
| 8. Взяти шприц правою рукою і увести голку в ампулу (не торкаючись її зовнішніх стінок) | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Зафіксувати шприц 1-им і 5-им, а муфту голки 4-им пальцями лівої руки | Забезпечується міцне з’єднання голки зі шприцем |
| 10. Підняти ампулу догори дном та заповнити шприц ліками, відтягуючи поршень правою рукою | У такому положенні вміст ампули переміщається до голки |
| 11. Використану ампулу викинути у ящик для сміття | Виключається поранення шкіри склом |
| 12. Замінити використану голку на голку для ін’єкції | Забезпечується інфекційна безпека |
| 13. Випустити повітря із шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу | Перевірка прохідності голки |
| 14. Одягнути на голку ковпачок і покласти шприц та стерильні ватні кульки у стерильний лоток чи усередину упаковки | Забезпечується підготовка до ін’єкції. Забезпечується інфекційна безпека |
| Внутрішньошкірна ін’єкція (проба на індивідуальну чутливість до антибіотика) | Процедура 9.11 |
| Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезінфікуючому розчин; спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), прозора лінійка, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами |
| Етапи | Обґрунтування | ||
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом | ||
| 2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика | Дотримується право пацієнта на інформацію. Забезпечується профілактика ускладнень | ||
| 3. Приготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури | ||
| 4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для руки | Забезпечується інфекційна безпека | ||
| 5.Одягнути маску і рукавички | Забезпечується інфекційна безпека | ||
| 6. Уважно прочитати надпис на упаковці та на флаконі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення | Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу | ||
| 7. Виконання процедури Розвести антибіотик. (див. процедуру 9.9): - якщо у флаконі 1000000 ОД антибіотика, ввести у флакон 10 мл розчинника – стандартне розведення (в 1 мл – 100 000 ОД); - набрати в 10 мл шприц 1 мл антибіотика стандартного розведення та 9 мл фізіологічного розчину (в 1 мл – 10 000 ОД); - увести вміст шприца у пустий флакон з-під антибіотика. Підписати «для проби»; - набрати в 1 мл шприц 0, 5 мл із флакона «для проби» (0, 1 мл – 1000 ОД). Примітка: при постановці проби для розведення антибіотиків взяти фізіологічний розчин чи воду для ін’єкцій | Забезпечується виконання процедури | ||
| 8. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (при необхідності можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу | Забезпечується зручне та правильне положення руки | ||
| 9. Визначити місце ін’єкції у середній третині передпліччя | Забезпечується правильне виконання процедури | ||
| 10. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту двічі. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, фіксувати шкіру | Забезпечується інфекційна безпека | ||
| 11. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15º так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку | Створюються умови для ефективного виконання процедури | ||
| 12. Ввести 0, 1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін’єкції утвориться інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку | Забезпечується правильне дозування | ||
| 13. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату | Забезпечується ефективне виконання процедури | ||
| 14. Порекомендувати пацієнту протягом 20 хвилин не одягати одяг на місце ін’єкції і з’явитися для оцінки результату через вказаний час | Забезпечується достовірність оцінки результату | ||
| 15. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнень | ||
| 16. Результати проби перевірити через 20 хвилин | Забезпечується попередження ускладнень | ||
| 17. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека | ||
| 18. Зробити запис про проведення процедури. | Забезпечується документування медсестринського догляду | ||
| 19. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека | ||
| Внутрішньошкірна ін’єкція (проба Манту) | Процедура 9.12 | ||
|
|