Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Настоящим подтверждаем достоверность предоставленной информации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ПРОЕКТ _____________________________________________________________________________
Название проекта
Наименование организации
|
|
|
| Организационно-правовая форма
| (отметить знаком “Х”)
|
| общественная организация
|
|
| государственное или муниципальное учреждение
|
|
| общественное или иное учреждение
|
|
| благотворительный или иной фонд
|
|
| автономная некоммерческая организация
|
|
| некоммерческое партнерство
|
|
| ассоциация или союз
|
|
| орган территориального общественного самоуправления
|
|
| Адрес (место нахождения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Контактный телефон / факс
|
|
|
| Адрес электронной почты
| __________________________________________________________________
| Сайт
|
| | | | | | | | | | | |
Руководитель организации
|
| (Ф.И.О. и должность)
|
|
| | Руководитель проекта (Ф.И.О.
|
| и должность в организации)
|
| Контактный телефон, электронный адрес руководителя проекта
|
|
|
| Бюджет проекта (общая сумма)
| |
|
| 1.
| Краткое описание проекта
В данном пункте сформулируйте и обоснуйте актуальность проблемы, к которой Вы обращаетесь и на решение которой направлен данный проект; обоснуйте, почему возникла необходимость в выполнении данной работы, и почему именно Ваша организация сможет решить эту проблему наиболее эффективно.
| | 2.
| Сроки реализации
| | 3.
| Целевая аудитория
/ на кого конкретно направлен проект, какую группу населения они представляют, сколько человек планируется охватить деятельностью по проекту/
| | 4.
| География проекта
/где будет реализовываться проект/
| | 5.
| Цели и задачи проекта
|
| 6.
| Предполагаемые партнеры, участвующие в административной, информационной, финансовой и иной поддержке проекта
|
| 7.
| План реализации проекта.
Составьте план-график работ, т.е. что и когда будет происходить, включая предполагаемые даты начала и окончания работ по данной заявке. Если это применимо к вашему проекту, укажите различные стадии проекта.
|
|
№
| Мероприятие
| Дата
| Ответственный
| Ожидаемый
результат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8.
| Результат, который будет получен по итогам реализации проекта
|
| 9.
| Что конкретно изменится в городе после реализации Вашего проекта.
|
| 10.
| Как в дальнейшем будет реализовываться проект.
|
| 11.
| Мониторинг и оценка результатов
Укажите, каким образом вы будете оценивать эффективность проекта.
|
| 12.
| Дополнительная информация
|
| 13.
| Бюджет проекта /запрашиваемая сумма не более 15000-00 рублей/
Распишите статьи расходов.
|
|
Статьи бюджета
| Запрашиваемая сумма,
руб.
| Софинансирование
| Всего,
руб.
| Собственные средства организации, руб.
| Вклад из других источников, руб.
| Оборудование и материалы
| | | | | Аренда помещений и оборудования для реализации проекта
| | | | | Командировочные и транспортные расходы
| | | | | Издательские расходы
| | | | | Расходные материалы (включая канцелярские товары)
| | | | | ВСЕГО:
| | | | |
Настоящим подтверждаем достоверность предоставленной информации.
Подпись руководителя организации
|
| Подпись руководителя проекта
|
|
|