Детские болезни ВОП 6 страница

Осы балағ а қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*стернальды пункцияғ а жолдау

*+Қ анның биохимиялық анализіне жолдау

*коагулограммағ а жолдау

*ультрадыбысты зерттеуге жолдау

*иммунограммағ а жолдау

#1269

*! 9 айлық ұ л бала.Шағ ымдары: ә лсіздік, себепсіз жиі жә не кө п мө лшерде мұ рнынан қ ан кету, денесінде кө герулердің пайда болуы. 2 айдан бері ауырады. Ауруына байланысты гормональды ем қ абылдағ ан, тромбоцитарлы маса қ ұ йылғ ан, бірақ ә сері ө те қ ысқ а болғ ан. Терісі мен шырышты қ абаттары бозарғ ан. Склералы қ алыпты тү сті. Перифериялық лимфа тү йіндері мен кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Тахикардия, жү рек ұ шында функциональды сипатта систолалық шу естіледі. Бауыры 1см шығ ып тұ р, несебі сары тү сті. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер- 2, 4х10¹²/л; гемоглобин-50г/л; ТК- 0, 89; тромбоциттер-22х10⁹/л, Дьюке бойынша қ ан ағ ылу уақ ыты-12 мин., қ ан ұ ю уақ ытының ретракциясы - 6 сағ ат.

Емдеу жоспарына қ андай дә рілік заттарды қ осу МЕЙЛІНШЕ орынды?

*Цефалоспориндер

*+Глюкокортикостероидтар

*Антигистаминдер

*Гемостатиктер

*Витаминотерапия

#1270

*! 2 айлық ұ л бала.Тә беті тө мендеген, анасының кеудесінен бас тартады. Қ арап тексергенде кеуде қ уысы тартылғ ан, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшеқ еттері қ атысады, ентігу.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+ауруханағ а жолдау жә не антибактериалды емнің алғ ашқ ы дозасын бастау

*уйде қ алдыру жә не антибиотик тағ айындау

*қ осымша зерттеу тағ айындау жә не қ ызбаны тү сіретін дә рілерд тағ айындау

*кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не тез ә сер ететін бронхолитиктарды тағ айындау

*ауруханағ а жолдау жә не тез ә сер ететін бронохолитиктарды тағ айындау

#1271

*! 3 айлық қ ыз бала. Шағ ымдары: іші ө туіне. Анамнезінен: салмағ ы- 4000 г. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, шө лдемейді, жаспен жылайды, терісі мен аузының шырышты қ абаты ылғ алды, тері қ атпары жылдам жазылады.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*цинктің оральды препараты жә не диареяны Б жоспарымен емдеу

*цинктің оральды препараты жә не диареяны В жоспарымен емдеу

*+цинктің оральды препараты жә не диареяны А жоспарымен емдеу

*стационарғ а жолдау жә не Б жоспарымен емдеу

*кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не В жоспарымен емдеу

#1272

*! 5 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: іші ө туіне. Анамнезінен: бала салмағ ы 6000 гр. Объективті: мазасызданғ ан, тітіркенген, кө здері шү ң ірейген, суды қ ұ штарлана ішеді, тері қ атпары баяу жазылады

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+цинктің оральды препараты жә не диареяны Б жоспарымен емдеу

*цинктің оральды препараты жә не диареяны В жоспарымен емдеу

*цинктің оральды препараты жә не диареяны А жоспарымен емдеу

*стационарғ а жолдау жә не Б жоспарымен емдеу

*кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не В жоспарымен емдеу

#1273

*! 6 айлық қ ыз бала. Шағ ымдары: іші ө туіне. Анамнезінен: бала салмағ ы 7000 гр. Объективті: летаргиялы, кө здері шү ң ірейген, суды нашар ішеді, тері қ атпары ө те баяу жазылады, нә жісінде қ ан анық талды.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*цинктің оральды препараты жә не диареяны Б жоспарымен емдеу

*цинктің оральды препараты жә не диареяны В жоспарымен емдеу

*цинктің оральды препараты жә не диареяны А жоспарымен емдеу

*+цинктің оральды препараты жә не ципрофлоксацин

*ципрофлоксацин и Б жоспарымен емдеу

#1274

*! 8 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: 3-4 кү нге созылғ ан жө тел қ ұ сумен, цианоз. Анамнезінде: ЖРВИ-мен науқ аспен жанасу болғ ан, туберкулезбен науқ аспен болмағ ан. Объектвті: орталық цианоз, кеуде қ уысының тө менгі қ уысы тартылғ ан, дене температурасы 38 – 39 С дейін. Аускультация: ылғ алды сырылдар естіледі. Тыны алу актісына мұ рын қ анаттары қ атысады.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+ауруханағ а жолдау жә не антибактериалды емнің алғ ашқ ы дозасын бастау

*кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не антибактериалды емнің алғ ашқ ы дозасын бастау

*кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не тез ә сер ететін бронхолитиктарды тағ айындау

*ауруханағ а жолдау жә не тез ә сер ететін бронохолитиктарды тағ айындау

*ауруханағ а жолдау жә не тез ә сер ететін антигистаминдерді тағ айындау

#1275

*! 2 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: 3-4 кү нге созылғ ан жө тел қ ұ сумен, цианоз. Анамнезінде: ЖРВИ-мен науқ аспен жанасу болғ ан, туберкулезбен науқ аспен болмағ ан қ анаттары қ атысады. Объектвті: орталық цианоз, кеуде қ уысының тө менгі қ уысы тартылғ ан, тыныс жиілігі – 60, дене температурасы 38 – 39 С дейін. Аускультация: ылғ алды сырылдар естіледі. Тыны алу актісына мұ рын

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*ауруханағ а жолдау жә не антибактериалды емнің алғ ашқ ы дозасын бастау

*+кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не антибактериалды емнің алғ ашқ ы дозасын бастау

*кү ндізгі стационарғ а жолдау жә не тез ә сер ететін бронхолитиктарды тағ айындау

*ауруханағ а жолдау жә не тез ә сер ететін бронохолитиктарды тағ айындау

*ауруханағ а жолдау жә не тез ә сер ететін антигистаминдерді тағ айындау

#1276

*! 3, 5 жасар қ ыз бала. Шағ ымдары: 3-4 кү нге созылғ ан жө тел қ ұ сумен, цианоз. Анамнезінде: ЖРВИ-мен науқ аспен жанасу болғ ан, туберкулезбен науқ аспен болмағ ан. Объектвті: орталық цианоз, кеуде қ уысының тө менгі қ уысы тартылғ ан, тыныс жиілігі – 70, дене температурасы 38 – 39 С дейін. Аускультация: ылғ алды сырылдар естіледі. Тыны алу актісына мұ рын.

Осы жағ дайда қ андай емдеу кестесі МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+Антибиотик 3 кү н+тамақ ты шайқ ау+2 кү ннен кейін келу

*Антибиотик 5 кү н+тамақ ты шайқ ау+3 кү ннен кейін келу

*Антибиотик 7 кү н+тамақ ты шайқ ау+5 кү ннен кейін келу

*Антибиотик 10 кү н+тамақ ты шайқ ау+7 кү ннен кейін келу

*Антибиотик 15 кү н+тамақ ты шайқ ау+10 кү ннен кейін келу

#1277

*! 6 айлық ұ л бала. Шағ ымдары: жө тел, мұ рнынан су ағ у, дене қ ызуы 38 С. Анамнезінде: ЖРВИмен ауырғ ан науқ аспен контакт болғ ан. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тері жабындысы бозғ ылт, ылғ алды. Мұ рнынан шырышты бө ліністер тү ріндегі катаралды белгілер, ауызбен тыныс алады. Ө кпесінде тыныс қ атаң, сырылдар жоқ.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*кө п мө лшерде жылы су+тамақ ты шайқ ау+3 кү ннен кейін келу

*кө п мө лшерде жылы су+тамақ ты шайқ ау+3 кү ннен кейін келу, егер жақ сармаса

*кө п мө лшерде жылы су+тамақ ты шайқ ау+5 кү ннен кейін келу

*+кө п мө лшерде жылы су+тамақ ты шайқ ау+5 кү ннен кейін келу, егер жақ сармаса

*кө п мө лшерде жылы су+тамақ ты шайқ ау+7 кү ннен кейін келу, егер жақ сармаса

#1278

*! 4 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: тә беті тө мендеген, салмағ ын жоғ алтқ ан. Объективті: салмағ ы – 21 кг, бойы – 111 см. Арық тау, алақ аны айқ ын бозарғ ан, екі табаны ісінген. Пальпацияда іші ауырады жә не ішектері жабысқ ан. Ү лкен дә реті тұ рақ ты, іші қ атқ ан. Диурезі азайғ ан.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*стационарғ а жолдау, темір препаратын беру

*баланың жағ дайын бағ алау, темір препаратын бері

*+стационарғ а жолдау, А витаминін беру

*кү ндізгі стационарғ а жолдау, темір препаратын беру

*емханада емдеу, А витаминін беру

#1279

*! 4 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: тә беті тө мендеген, салмағ ын жоғ алтқ ан. Объективті: салмағ ы – 26 кг, бойы – 120 см. Арық тау, алақ аны шамалы бозарғ ан, салмағ ы мен бойы тө мен. Пальпацияда ішектер аймағ ында іші шамалы ауырады жә не ішектері жабысқ ан. Жалпы қ ан анализі: гемоглобин – 100 г/л, эритроциттер – 3, 5 х 10¹²/л, тү стік кө рсеткіш – 0, 7, ЭТЖ – 5 мм/сағ.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*стационарғ а жолдау, темір препаратын беру

*+баланың жағ дайын бағ алау, темір препаратын бері

*стационарғ а жолдау, А витаминін беру

*кү ндізгі стационарғ а жолдау, темір препаратын беру

*емханада емдеу, А витаминін беру

#1280

*! 3 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: тә бетін жоғ алтқ ан. Объективті: салмағ ы – 20, 9 кг, бойы – 108 см. Терісі мен шырышты қ абаттары қ алыпты тү сті. Пальпацияда іші шамалы ауырады. Ү лкен дә реті мен несебі қ алыпты. Жалпы қ ан анализі: гемоглобин – 115 г/л, эритроциттер – 4, 0 х 10¹²/л, тү стік кө рсеткіш – 0, 85, ЭТЖ – 5 мм/сағ.

Осы жағ дайда қ андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ орынды?

*стационарғ а жолдау, темір препаратын беру

*+баланың жағ дайын бағ алау, темір препаратын бері

*стационарғ а жолдау, А витаминін беру

*кү ндізгі стационарғ а жолдау, темір препаратын беру

*емханада емдеу, А витаминін беру

#1281

*! 4 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: тә беті тө мендеген, салмағ ын жоғ алтқ ан. Объективті: салмағ ы – 21 кг, бойы – 111 см. Арық тау, алақ аны айқ ын бозарғ ан, екі табаны ісінген. Пальпацияда іші ауырады жә не ішектері жабысқ ан. Ү лкен дә реті тұ рақ ты, іші қ атқ ан. Диурезі азайғ ан.

Қ андай препаратты БАБЖ бойынша тағ айындағ ан МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+А витамині 200 000 МЕ 1 капсула х кү ніне 1 рет 5 кү н

*Темір шә рбә ті 2, 5 мл х кү ніне 2 рет 7 кү н

*Парацетамол шә рбә ті 10 мл х кү ніне 1 рет 5 кү н

*Амоксациллин 250 мг 1 таб х кү ніне 2 рет 10 кү н

*Эритромицин 250 мг 1 таб х кү ніне 1 рет 5 кү н

#1282

*! 12 айлық қ ыз бала. Шағ ымдары жоқ. Анамнеінде: анасы ВИЧ – тасымалдаушысы. Объективті: тері жабындысы бозғ ылт, кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары қ алыпты тү сті. Лимфа тү йіндері: қ ұ лақ маң ы, қ олтық асты, бұ ғ анаү сті, шап аймағ ындағ ы 3-4 см ұ лғ айғ ан. Лабораторлы мә ліметтері: ELISA эксперсс тесті (+).

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды?

*емханада емдуге қ алдыру

*кү ндізгі стационарғ а жолдау

*+зерттеуге дейін ауруханағ а жолдау

*ү йден стационар ашу

*ешнә рсе қ абылдамау

#1283

*! 10 айлық бала. Шағ ымдары: салмағ ы мен тә бетінің тө мендеуіне. Анамнезінде: анасы ВИЧ – тасымалдаушысы. Объективті: терісінде папулезді бө ртпе мен қ ышыну анық талды. Баланың тырнақ тарында зең ді инфекция. Сонымен қ атар аузында ангулярлы хейлит, қ ызыл иектің сызық ты эритемасы, ауыз қ уысында майда жаралар, ауыз бұ рыштарында ұ шық. Қ ұ оақ маң ы бездері ұ лғ айғ ан. Ө кпесінде қ атаң тыныс, сырылдар жоқ. Гепатомегалия.

Тө менде кө рсетілген емдеу сызбанұ сқ асының қ айсысы ДДҰ жә не БАБЖ бойынша МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*зидовудин+лопинавир/ритонавир+саквинавир

*ставудин+диданозин+нелфинавир

*зидовудин+абакавир+диданозин

*+абакавир+диданозин+лопинавир/ритонавир

*ставудин+ламивудин+невирапин

#1284

*! Қ ыз бала 2 жаста. Шағ ымдары: салмағ ы мен тә бетінің тө мендеуіне. Анамнезінде: анасы ВИЧ – тасымалдаушысы. Объективті: салмағ ы 15 кг, бойы – 90 см. Объективті: қ оректенудің ауыр тү рі анық талды. Сонымен қ атар Капоши синдромы, кандидоз, ЦМВ ретинит, ВИЧ, энцефалопатия, Кардиомиопатия жә не нефропатия, жү ре пайда болғ ан ректо – везикалды жыланкө з. Лабораторлы мә ліметтер: ELISA экспресс тесті(+).

Тө менде кө рсетілген қ андай топ препараттары МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*Нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторы (NRTI)+ Нуклеозидті емес кері транскриптаза ингибиторы (NNRTI

*Нуклеозидті ингибиторлар(NI)+нуклеозидті емес ингибиторлар(NNI)+протеаза ингибиторлары (PI)

*+Нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторы (NRTI)+ Нуклеозидті емес кері транскриптаза ингибиторы (NNRTI)+протеаза ингибиторлары(PI)

*Нуклеозидті емес кері транскриптаза ингибиторы (NNRTI)+протеза ингибиторлары(PI)

*Нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторы (NRTI)+протеаза ингибиторлары(PI)

#1285

*! Қ ыз бала 2 жаста. Шағ ымдары: салмағ ы мен тә бетінің тө мендеуіне. Анамнезінде: анасы ВИЧ – тасымалдаушысы. Объективті: салмағ ы 15 кг, бойы – 90 см. Объективті: қ оректенудің ауыр тү рі анық талды. Сонымен қ атар Капоши синдромы, кандидоз, ЦМВ ретинит, ВИЧ, энцефалопатия, Кардиомиопатия жә не нефропатия, жү ре пайда болғ ан ректо – везикалды жыланкө з. Лабораторлы мә ліметтер: ELISA экспресс тесті(+).

Тө менде кө рсетілген диспансеризация сызбанұ сқ асының қ айсысы МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*+3 айда 1 рет

*6 айда бір рет

*6 айда 2 рет

*12 айда 2 рет

*6 айда 3 рет

#1286

*! 2 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: іш ө туге. Объективті: тері жабындысы бозарғ ан, аздап қ ұ рғ ақ. Суды қ ұ штарлана ішпейді. Тері қ атпары қ алыпты жазылады. Ү лкен дә реті сұ йық, 2 рет, иіссіз. Салмағ ы – 14 кг, бойы – 93 см.

Қ андай тактика А жоспары бойынша МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*+бала қ анша сұ йық тық іше алады сонша беру+цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н

*ә рбір 4 сағ ат сайын 700 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н

*ә рбір 4 сағ ат сайын 900 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н

*алғ ашқ ы 30 минутта 420 мл бері, сосын 980 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н

*алғ ашқ ы 30 минутта 420 мл бері, сосын 980 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н

#1287

*! 12 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: іш ө туге. Объективті: мазасызданғ ан, тітіркенген, жылайды, кө здері шү ң ірейген, суды қ ұ штарлана ішеді, тері қ атпары баяу жазылады. Ү лкен дә реті сұ йық, кү ніне 3-4 рет, иіссіз. Салмағ ы – 12 кг, бойы – 81 см.

Қ андай тактика Б жоспары бойынша МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*бала қ анша сұ йық тық іше алады сонша беру+цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н+7 кү ннен кейін келу

*ә рбір 4 сағ ат сайын 400 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

*+ә рбір 4 сағ ат сайын 700 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

*алғ ашқ ы 30 минутта 360 мл бері, сосын 840 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н+2 кү ннен кейін келу

*алғ ашқ ы 30 минутта 360 мл бері, сосын 840 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

#1288

*! 12 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: іш ө туге. Объективті: мазасызданғ ан, тітіркенген, жылайды, кө здері шү ң ірейген, суды қ ұ штарлана ішеді, тері қ атпары баяу жазылады. Ү лкен дә реті сұ йық, кү ніне 3-4 рет, иіссіз. Салмағ ы – 15 кг, бойы – 94 см.

Қ андай тактика Б жоспары бойынша МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*бала қ анша сұ йық тық іше алады сонша беру+цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н+7 кү ннен кейін келу

*ә рбір 4 сағ ат сайын 400-700 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

*ә рбір 4 сағ ат сайын 700-900 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

*+алғ ашқ ы 30 минутта 450 мл бері, сосын 1050 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н+2 кү ннен кейін келу

*алғ ашқ ы 30 минутта 450 мл бері, сосын 1050 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

#1289

*! 3 жасар ұ л бала. Шағ ымдары: іш ө туге. Объективті: мазасызданғ ан, тітіркенген, жылайды, кө здері шү ң ірейген, суды қ ұ штарлана ішеді, тері қ атпары баяу жазылады. Ү лкен дә реті сұ йық, кү ніне 3-4 рет, иіссіз. Салмағ ы – 17 кг, бойы – 105 см.

Қ андай тактика Б жоспары бойынша МЕЙЛІНШЕ ық тимал?

*бала қ анша сұ йық тық іше алады сонша беру+цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н+7 кү ннен кейін келу

*ә рбір 4 сағ ат сайын 700-900 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

*+ә рбір 4 сағ ат сайын 900-1400 мл беру+цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

*алғ ашқ ы 30 минутта 510 мл бері, сосын 1190 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 2 рет кү ніне 10 кү н+2 кү ннен кейін келу

*алғ ашқ ы 30 минутта 510 мл бері, сосын 1190 мл 1, 5 сағ аттан соң + цинк препараты 1т х 1 рет кү ніне 14 кү н+2 кү ннен кейін келу

#1290

*! 3 жасар қ ыздың дене қ ызуы 39.2°С дейін жоғ арылап, қ ұ рғ ақ сирек жө тел пайда болғ ан, мұ рны бітелген, басы ауырғ ан, 1 рет қ ұ сқ ан. Жанұ ясында ағ асы 3 кү ннен бері тұ маумен ауырып жатыр. Ө кпесінде тынысы қ атаң, сырылдары жоқ. Тыныс жиілігі 30 рет минутына.

Қ андай этиотропты препаратты тағ айындау МЕЙЛІНШЕ жө н?

*Ремантадин

*+Тамифлю

*Арбидол

*Оксолин жақ пасы

*Гриппферон

#1291

*! 4 жасар ұ л бала. Дене қ ызуының жоғ арылауына, бас ауруына, ә лсіздікке, мұ рын бітелуіне, қ ұ рғ ақ ауру сезімді жө телге, кеуде қ уысының тө менгі жағ ындағ ы ауру сезіміне, конъюнктивитке шағ ымданады. 3 кү ннен бері ауырада. Объективті: дене қ ызуы 37, 5°С, терісі таза, тыныс жиілігі 28 рет минутына, ө кпесінде ашық перкуторлы дыбыс, тынысы қ атаң, бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Жалпы қ ан анализі: гемоглобин-120 г/л, эритроциттер - 4, 6х10¹²/л, лейкоциттер -9, 5х10⁹/л, ЭТЖ - 5 мм/сағ.

Патогенетикалық тұ рғ ыдан қ андай препаратты тағ айындау МЕЙЛІНШЕ жө н?

*Витаминдер

*Муколитиктер

*Антибиотиктер

*Антигистаминді препараттар

*+Интерферона препараты

#1292

*! 7 жасар салқ ындап қ алғ аннан кейін қ ұ рғ ақ жө тел, бас ауруы, дене қ ызуының 39, 0⁰С дейін жоғ арылау болғ ан. Объективті: дене қ ызуы 39, 2⁰С, аяқ -қ олдары суық, қ алтырау, терісі «мә рмә р» тү сті жә не бозарғ ан, ерні кө герген. Аң қ асында аздағ ан катаралды ө згерістер, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы қ ызарғ ан. Ө кпесінде қ атаң тыныс. Тыныс жиілігі 30 рет минутына. Пульсі 100 рет минутына.

Осы жағ дайда қ андай терапия МЕЙЛІНШЕ орынды?

*Антибиотикотерапия

*Вирустарғ а қ арсы ем

*+Антипиретикалық ем

*Витаминотерапия

*Қ антамырларын кең ейтетін препараттар

#1293

*! 7 айлық ұ л бала. Жө телге, мұ рнының бітуіне шағ ымданады. Объективті: дене температурасы 38, 3⁰С, қ абақ тары ісінген, конъюнктивасы қ ызарғ ан. Тө менгі қ абағ ында жең іл алынатын ақ қ абық ша бар. Бадамшалар мен жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ сындағ ы фолликулдары, аң қ асы қ ызарғ ан. Мұ рнымен тыныс алуы қ иындағ ан. Ө кпесінде тынысы қ атқ ыл, ө ткізгіш сырылдар. Жү рек ү ндері ырғ ақ ты. Пульсі 132 рет минутына. Кеуде қ уысының рентгенограммасында – ө кпе суреті кү шейген.

Осы жағ дайғ а қ андай емдеу тә сілі ЕҢ тиімді?

*Амброксол 2, 5 мл х 3 ішке

*Амоксиклав 25 мг\кг х2 ішке

*Эхинацея шә рбә тін 5 тамшы х 3 ішке

*+Жылы су, парацетамол 0, 025 х3 ішке

*Тұ мауғ а қ арсы иммуноглобулин 400 АГЕ\мл

#1294

*! 7 жасар бала. Қ ұ рғ ақ жө телге, тамағ ындағ ы ауру сезімі мен қ ышыуынағ мұ рнынан су ағ уына, дене қ ызуының 37, 4°С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық. Аң қ асы доғ асы, жұ тқ ыншық тың атқ ы қ бырғ асы қ ызарғ ан. Мұ рнынан кө п мө лшерде бө лініс. Аускультативті везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Қ андай этиотропты препаратты тағ айындау МЕЙЛІНШЕ жө н?

*антибактериальды терапия

*+вирустарғ а қ арсы терапия

*зең дерге қ арсы терапия

*симптоматикалық терапия

*дезинтоксикационды терапия

#1295

*! 12 жасар ұ л бала 2 апта бұ рын жедел тонзиллитпен ауырғ ан соң қ айтадан дене қ ызуы 39°С дейін жоғ арылағ ан, ә лсіздік, шайнау жә не жұ тынғ ан кезде тамағ ы қ атты ауырғ ан, сол қ ұ лақ қ а берілетін ауру сезіміне байланысты аузын қ атты аша алмағ ан, дауысы мың ғ ырлағ ан. Қ арап тексергенде: тыныс жиілігі 21 рет минутына, пульсі 110 рет минутына. Терісі бозарғ ан, таза. Жұ тқ ыншық ассиметриялы, сол жағ ында айқ ын қ абыну ү рдісі жә не ісіну, алдың ғ ы сол доғ асында флуюктуация, тілі оң ғ а ығ ысқ ан. Қ ызарғ ан жағ ында қ атты ауру сезімі бар. Тө менгі жақ асты жә не мойын алдындағ ы димфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, тығ ыз.

Осы жағ дайда сіздің емдік тактикаң ыз?

*+ЛОР бө лімшесіне жатқ ызу

*антибиотиктерді тағ айындау

*шұ ғ ыл хирургиялық ем

*фурациллин ерітіндісімен тамағ ын шаю

*глюкортикоидтарды тағ айындау

#1296

*! 2 жасар бала, 6 кү н бұ рын жедел ауырғ ан. Жағ дайы біртіндеп нашарлап, ақ ырындап дауысы қ арлығ а бастағ ан жә не тыныс алу бұ зылысының белгілері пайда болғ ан, дене қ ызуы 37, 8°С дейін жоғ арылағ ан. Анамнезінде: бала профилактикалық екпелерді алмағ ан. Қ арап тексергенде бала мазасызданғ ан, жағ дайы ауырғ а жақ ын, аралас сипатта ентігу айқ ын, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттері қ атысады, дауысы қ атты қ арлық қ ан. Тері жабындысы бозарғ ан, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы. Аускультативті ө кпесінде қ атаң рең кпен пуэрилді тыныс. Тыныс жиілігі 40 рет минутына, пульсі 120 рет минутына, жү рек ү ндері керең делген.

Осы жағ дайда қ андай препарат таң даулы болып табылады?

*+глюкокортикоидтар

*бронходилататорлар

*муколитиктер

*иммуномодуляторлар

*қ ызба тү сретін

#1297

*! 8 жасар қ ыз бала, қ ұ рғ ақ жө тел, мұ рнынан су ағ ып, тамағ ында қ ұ рғ ақ тық пен ауру сезімі пайда болып, дене қ ызуы 37, 1 С дейін жоғ арылап жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Мұ рнынан кө п мө лшерде бө лініс. Аң қ асы қ ызарғ ан, таң дай бадамшалары борпылдақ. Пульсі 82 рет минутына, тыныс жиілігі 21 рет минутына. Аускультативті везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

Қ андай топ препараттарын тағ айындағ ан абзал?

*зең ге қ арсы

*антибиотиктер

*+вирустарғ а қ арсы

*глюкокортикоидтар

*қ ақ ырық тү сіретін

#1298

*! 8 жасар ұ л бала. Жиі суық тиіп ауырады, ү немі бас ауруына шағ ымданады. Рецидивті ірің ді бронхит диагнозы қ ойылғ ан. Объективті: физикалық дамуы артта қ алғ ан, дене қ ызуы 37, 6⁰С, терісі бозғ ылт сұ рғ ылт рең кпен, мұ рынмен демалуы қ иындағ ан, мұ рнынан ірің ді бө лініс, саусақ тары «барабан таяқ шасы», тырнақ тары «сағ ат «ә йнегі» тү рінде ө згерген. Кеуде қ уысы бө шке тә різді, перкуторлы қ ораптық тыныс, аускультативті кө птеген ә ртү рлі калиберлі сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: дектрокардия, ө кпе кері орналасқ ан, бронхтардың диффузды ө згерісі.

Қ андай емдеу ә дісі негізгі болып табылады?

*+Консервативті

*Хирургиялық

*Инемен

*Физиотрапия

*Гирудотерапия

#1299

*! 5 жасар қ ыз. Ұ стаматә різді, қ инайтын қ ақ ырық қ иын бө лінетін ө німді жө телге, ентігуге шағ ымданады. Жиі салқ ын тию созылмалы ағ ымда ө теді. Ағ асы да қ айталамалы бронхит диагнозымен есепте тұ рады. Объективті: қ ыз арық тау, саусақ тары «барабан таяқ шасы» тү рінде. Ө кпесінде қ атаң тыныс, ылғ алды сырылдар. Іші ү лкен, жұ мсақ. Тердегі хлоридтер 87 ммоль/л.