Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов.
За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
Поддержание функции гепатобилиарной системы.
1. Диета, богатая белками и витаминами.
2. Гепатопротекторы:
• облепиховое масло по 1 чайной ложке 2—3 раз/сут.;
• метионин по 0, 05 г 3 раз/сут.;
• силибинин (легален, карсил, силимарин) — по 1 драже 3-4 раз/сут.;
• эссенциале по 1 капсуле 3—4 раз/сут.;
• хофитол по 1 табл. 3 раз/сут.
Таблица 9.1. Дифференцированная гормональная терапия эндометриоза
Нормальный уровень ФСГ, нормо- или
незначительная гиперэстрогенемия,
дефицит прогестерона
и избыток ЛГ
| Нормальный уровеньФСГ, ЛГ, гиперэстрогенемия
| Нормальный уровень ФСГ, ЛГ,
прогестерона, выражен-ная гиперэстрогенемия
| Гиперпродукция ФСГ, ЛГ, эстрогенов
|
|
|
|
|
| Врепродуктивном возрасте эстроген-гестагенные препараты: нон-овлон, овидон, ригевидон, марвелон, фемоден, Диане-35, логест, жанин.
Преимущество имеют монофазные комбинированные оральные контрацептивы, имеющие сильный прогеста-генный эффект.
| В перименопаузе гестагенные препараты:
— утрожестан 200— 300мг/сут. в 2 приема с 14 по 26 или с 5 по 26 день МЦ вагинально или per os 6—9 мес; — дидрогестерон (дуфастон) 10мг
1—3 раза/сут
с 5 по 25 или с 14 по 26 день МЦ6-9 мес;
| Антигонадотроп-ные препараты(с
учетом финансовых возможностей и пожеланий пациентки): — даназол
(данол, даноген)
200 мг1—4 раза/сут. после еды с 5 по 26 день МЦ;
в перименопаузе в непрерывном режиме 3—6 мес
| Антиэстрогенные препараты:
- тамоксифен
(зитазониум,
нолвадекс)
20—40 мг/сут 6—9 мес;
- торемифен
(фарестон)
10—20 мг 2—3 раза/сут,
6—9 мес
| Агонисты гонадо-тропин-рилизинг гормонов:
- трипторелин
(диферелин,
декапептил)
3, 75 мг подкожно в
переднюю брюшную стенку в течение первых 5 дней МЦ каждые 28 дней, 3—6 мес;
- гозерелина ацетат (золадекс) 3, 6мг подкожно в пере днюю брюшную
| По 1 табл./сут. в непрерывном режиме в течение 6—9—12 мес., увеличивая дозу до 2— 3 табл. при кровотечениях прорыва.
| — медроксипрогесте- рона ацетат (Про- вера) 10мг 3 раза в сутки. Непрерывно 3 мес;
— медроксипрогес- терона ацетат депо (Провера-Депо) 50 мг Іраз/нед. или 100 мг 1раз/2нед., или 150 мг на 14 день МЦ 6 мес.
— 17-оксипрогес- терона капронат 12.5 % 1 мл 1 раз/ нед. на 7, 14, 21 день МЦ, 3-6 мес;
— норэтистерон (норколут,
примолют)
5—10 мг/сут. С 14 по 25 или с 5 по 26 день МЦ 6— 9—12 мес;
|
|
| стенку в течение первых 5 дней МЦ каждые 28 дней, 3—6 мес;
бузерелин (суп-рефакт-депо) 900-1200мг/сут эндоназально или подкожно 200—400 мг/сут, 3—6 мес;
- нафарелина аце тат (синрел) 0, 4— 0, 8 мг/сут, интрана- зально в 2 приема, 3—6 мес;
- лейпролид (люпрон) 3, 75 мг
подкожно в переднюю брюшную стенку в течение первых 5 дней МЦ каждые 28 дней, 3—6 мес;
| Продолжение
Продолжение табл. 9.1
|
|
|
|
|
| — гестенорона кап- роат (депостат) 200мг 1 раз/нед, 3 мес;
— линестренол
(оргаметрил) 5—10
мг/сут с 14 по 25 день МЦ или непрерывно 6—9—12 мес.
|
|
|
| Противопоказан
ия: беременность,
лактация, пов ышенная чувствительность кпрепарату, тром-боэмболические процессы, сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт), онкологические заболевания, ва-
| Противопоказания: беременность, тяжелые заболевания и нарушения функции печени, вагинальные кровотечения неясной этиологии, повышенная чувствительность к препарату
| Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, заболевания печени, почек, сосудистые заболевания (тромбофлебит, высокая гипертензия, сердечная недостаточность)
| Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату, выраженная, тром-боцитопения, лейкопения, ги-перкальциемия.
| Противопоказания: повышенная чувствительность кпрепарату.
| гинальные кровотечения неясной этиологии, тяжелые нарушения функции печени, мигрень, тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, нарушения липид-ного обмена.
|
|
|
|
| Побочные эффекты: диспепсия, на-грубание молочных желез, мигрень, аллергические реакции, снижение либидо, депрессия, хлоазма, увеличение массы тела, нарушения функции печени, отеки.
| Побочные эффекты:
сонливость, ациклические кровотечения, укорочение МЦ, снижение либидо, увеличение массы тела, диспепсия, нервозность, мигрень, потливость, акне, гирсутизм, аллер-
| Побочные эффекты:
андрогено-ана-болические расстройства — приливы, гирсутизм,
снижение тембра голоса, увеличение массы тела, отеки, мигрень,
| Побочные эффекты: диспепсия, депрессия, головная боль, тромбоци-топения, анемия, приливы, отеки, гипер-кальциемия, боль в костях, зуд в области наружных
| Побочные эффекты:
менопаузальнопо-добные симптомы (приливы, сухость влагалища), дис-пареуния, уменьшение молочных желез, нейроциркуляторная дистония, мигрень, депрессия, снижение ли-
| Продолжение
Окончание табл. 9.1
| гические реакции, отеки, изменения соотношения ли-попротеинов, функциональных показателей печени, снижение толерантности к глюкозе.
| снижение либидо, себорея, акне, уменьшение молочных желез, нарушения функции печени, повышение инсули-норезистентнос-ти, снижение уровня липопро-теинов высокой плотности.
| половых органов, алопеция, флебит, тромбоэмболия, ретинопатия.
| бидо, остеопороз, увеличение массы тела.
| Глава 9. Эндометриоз 445
|