Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Методы науки.






    1. Статистический

    2. Исторический

    3. Организационного эксперимента

    4. Экономический

    5. Экспертных оценок

    6. Социологический

     

    Задачи науки:

    1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития.

    2. Оценка и изучение общественных и других условий, влияющих на здоровье.

    3. Разработка методов и способов укрепления здоровья, предупреждения заболеваний и инвалидности, а также их реабилитации.

    4. Теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества и эффективности здравоохранения.

    5. Решение проблем управления, финансирования и экономики здравоохранения.

    6. Правовое регулирование здравоохранения.

    7. Формирование социально-гигиенического менталитета и мышления медицинских работников.

     

    Разделы науки:

    1. Санитарная статистика (общественное здоровье).

    2. Экспертиза нетрудоспособности.

    3. Организация медицинской помощи (здравоохранение).

    4. Управление, планирование, финансирование, экономика здравоохранения.

    Значение для медицинского персонала:

    · изучение, оценка, управление здоровья населения;

    · основы организации медицинской помощи различным слоям населения;

    · порядок проведение экспертизы и оформление нетрудоспособности;

    · основы управления, прогнозирования, финансирования и экономики здравоохранения.

     

    Тема: Основы медицинской демографии

     

    Демография, (греч. «описание народа») - изучает население и его движение.

    Медицинская демография – изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами.

    Выделяют два раздела статику и данамику:

    I. Статика – изучает: а) численность (это число жителей конкретной территории на конкретный момент времени) и б) состав населения (распределение по комплексу признаков: пол, возраст, место жительства, образование, профессия, национальность и др.).

    Изучают путем проведения переписи населения. Первая в России 1897г. В ХХ веке - 8 переписей на территории советского государства. Последняя в 1989г. В РБ – в 1999г. Принципы: одномоментность, всеобщность, непосредственное получение данных у анкетированного; сочетание именного и тайного принципа, 1 раз в 10 лет. Между ними – среднегодовая перепись (полу сумма численности на начало и конец года).

    Значение данных о численности и составе населения для здравоохранения:

    1. Изучения и оценки показателей общественного здоровья.

    2. Организации медицинской помощи

    3. Планирования здравоохранения

    4. Финансирования здравоохранения.

    Современные тенденции:

    1. Численность населения – снижение (депопуляция).

    С 1993г. снизилась на 365 тыс., что составляет численность Могилева, за 1 год - около 40 тыс., что соответствует районному году на 1 января 2002г.- 9 млн. 950тыс. человек.

    2. Постарение населения

    Типы возрастной структуры:

    1. прогрессивный (число детей 0-14 лет > числа лиц от 50 и старше)

    2. регрессивный (дети 0-14< 50 и старше)

    3. стационарный (0-14 = 50 и старше)

    2.1.В РБ – регрессивный тип:

    Дети (0-14лет) 1970г. – 28, 9%, 2002г. – 17, 5%

    Доля лиц старше 60 лет 1970г. – 13, 2%, 2002г. – 19, 2%

    Каждый 5-ый житель – старше 60 лет. Каждый 4-ый житель пенсионер или инвалид. Удельный вес лиц старше 60 лет в сельской местности – 30, 6% (2002г.)

    2.2. В РБ происходят изменения формирования трудовых ресурсов:

    - коэффициент демографической нагрузки (коэффициент иждивенства) – число лиц старше трудоспособного возраста на 1000 трудоспособного населения 1980г. – 693, 2002г. – 681.

    - степень пенсионной тяжести – число пенсионеров на 1000 трудоспособного населения 1980г. – 281, 2002г. – 357 (на 1 пенсионера приходится 1, 6 работающего).

    - степень замещения трудовых ресурсов – число детей на 1000 трудоспособного населения 1980г. – 412, 2002г. – 324.

    2.3. Возрастная структура влияет на уровень и структуру заболеваемости (повышение хронических заболеваний, повышение новообразований).

    3. Пол - преобладают женщины, преимущественно в городе, особенно после 60 лет. 53% населения – женщины. 77, 6% - женщин в возрасте 15-49 лет проживает в городе. После 60 лет 1 мужчина: 1, 8 женщин.

    4. Место жительства - урбанизация 2002г. – 29, 3% сельского населения (70, 7% в городе); 1986г. – 37, 8% сельского населения.

    5. Территория РБ 207, 6 км2 . Гомельская область - самая большая, Гродненская область – самая маленькая.

     

    II. Динамика – изучение движения населения.

    Виды движения:

    1. Механическое а) миграция (лат. перехожу, переселяюсь) – внутри страны; эмиграция - из страны; иммиграция – в страну); б) безвозвратная, временная, сезонная, маятниковая.

    2.Естественное механическое движение

    Виды: а) безвозвратная - постоянная смена жительства

    б) временная

    в) сезонная

    г) маятниковая - регулярные переезды к месту жительства (или работы).

    Показатели:

    1. Число прибывших (выбывших) на 1 тыс. населения

    2. Миграционный прирост – разность прибывших и выбывших.

    3. Коэффициент эффективности миграции – это соотношение миграционного прироста и суммы прибывших и выбывших.

    Изучение миграционных процессов по данным паспортных отделов. В России в 2003г. введена миграционная карта.

    Значение:

    1. Показатели здоровья мигрантов хуже

    2. Организация санитарно-эпидемического благополучия населения

    3. Организация медико-социальной помощи бомжам.

    4. Организация медико-социальной помощи переселенцам, беженцам.

    Характеристика:

    - по данным переписи 1999г. – 45, 1% граждан Беларуси в течение жизни осуществили одно перемещение.

    - 2000г. – 90% внутренняя миграция. За 1996-2000г. объем внешней миграции сократился на 39, 4%. (Закон СССР 1989г. О выезде. Максимальное 1990г. – 34 тыс.) Приезжает из России, стран СНГ. Уезжают в Израиль, США, Германию.

    Показатели естественного движения (основные санитарно-демографические показатели) населения:

    1. Рождаемость

    2. Смертность

    3. Естественный прирост

    4. Младенческая смертность

    Рождаемость – это количество рожденных за год (число родившихся живыми к численности населения 1000.)

    РБ 2001г. – 9, 2%0, Гродненская область – 9, 3‰

    Специальные показатели рождаемости:

    1. показатели плодовитости

    2. коэффициент нетто и брутто

    Регистрация рождаемости: в 2002г. – новая формула медицинского свидетельства о рождении (выдается в роддоме, в течение 3-х месяцев – зарегистрировать в ЗАГСе). Если мертворождение – свидетельство о рождении, свидетельство о смерти.

    Признаки живорожденности (вне зависимости от срока беременности, массы и длины тела): дыхательное движение, сердцебиение, пульсация сосудов пуповины.

    Регистрация: медицинская – вес 500г, длина тела больше 25 см.

    ЗАГС (государственная) – 500г, если прожил 1 неделю; 1000 г и больше 35см.

    ВОЗ: продолжительность беременности считается с первого дня последнего нормального менструального периода

    Недоношенные – рожденные ранее 37 недель (259 дней)

    Переношенные – больше 42 недель (294 дня)

    Масса тела (по ВОЗ) меньше 2500г. – малая

    меньше 1500г. – очень маленькая

    меньше 1000г. – крайне малая

    Тенденции рождаемости:

    - По ВОЗ меньше 9%0 - низкий уровень рождаемости.

    - Рост коэффициента депопуляции (это отношение числа умерших к числу родивших) По ВОЗ - до 1. В РБ 1990г. – 0, 77, 2002г. – 1, 66. За 1998-2002г.г. число умерших превысило число родившихся на 48%. С 1993г. уровень рождаемости меньше уровня смертности.

    - В РБ 1998г. больше всего снизилась рождаемость у женщин старше 30 лет, и это свидетельствует об отказе многих семей от рождения второго и последующих детей.

    - Рост числа детей родившихся вне брака 1980г. – 6, 5%, 2001г. – 18%, преимущественно у матерей моложе 20 лет, в сельской местности (23, 7% от общего количества родившихся детей).

    - Рост числа детей-сирот. 2000г. в 2, 6 раза больше чем 1990г.

    - Число детей возрастных групп 0-4 и 5-9 лет в 2002г. на 30-40% меньше, чем в 1989г., а это значит через 10-15 лет ожидается новый демографический кризис.

    Причины снижения рождаемости:

    1. Реакция на снижение уровня и качества жизни (т.к. семьи с детьми – малообеспеченные). Влияют: экономическая нестабильность, неудовлетворительные жилищные условия, Чернобыль, вынужденное совмещение работы и ухода.

    2. Ориентация женщин на семью означает снижение ее жизненного уровня (ребенок или карьера)

    3. Новые типы репродуктивного поведения с изменением стиля и образа жизни (контроль планирования семьи).

    4. Демографическое эхо войны (не рождение девочек в период ВОВ).

    Регулирование рождаемости – рождаемость это медико-социальная категория, на которую оказывает воздействие целый комплекс медицинских, социальных, экономических, национальных и других факторов.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.