Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика острых заболеваний органов дыхания.
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
|
|
| Признаки | ОРЗ | Острый бронхит | О. Пневмония | ||
| Очаговая | Крупозная | постгриппозная | |||
| Начало | Острое | Острое | Острое или постепен-ное на фоне других инфекционных заболеваний | Острое | Острое на фоне гриппа |
| Симптомы интоксикации | Выражены незначи-тельно | Выражены незначительно | Выражены немного сильнее, чем при о.бронхите | Сильно выражены | Выражены сильнее, чем при очаговой пневмонии |
| Кашель | Сухой, першащий | В начале сухой, грубый, иногда болезненный который часто провоцируется щекотанием в горле. Со 2 дня менее болезненный и влажный | Упорный, вначале сухой, затем влажный | Вначале сухой, через 2-3 дня влажный | Вначале сухой, затем влажный |
| Мокрота | Нет | Вначале на высоте кашлевого приступа может быть скудная, вязкая, иногда может быть с геморрагическим оттенком. Со 2 дня количество мокроты ↑, слизисто или слизисто-гнойная | Появляется на 2-3 день Слизистая или слизисто-гнойная | Появляется на 2-3 день. Ржавая или слизистая с прожилками крови | Появляется на 2-3 день. Слизистая с прожилками крови |
| Одышка | Нет | Не сильно выражена, может быть смешанная или экспираторная | Одышка смешанная или экспираторная | Смешанная, резко выражена | Смешанная или экспираторная |
| Боли в грудной клетке | Нет | Боли за грудиной, при кашле могут быть боли в нижних отделах грудной клетки за счет поражения диафрагмы | Могут быть боли в грудной клетке | Боли в боку на пораженной стороне ↑ при глубоком дыхании и кашле |
| Признаки | ОРЗ | Острый бронхит | О. Пневмония | ||
| Очаговая | Крупозная | постгриппозная | |||
| Положение | Активное | Активное | Активное | Вынужденное на больном боку | Активное |
| Сознание | Ясное | Ясное | Ясное | Ясное или спутанное в зависимости от степени поражения легочной ткани | Ясное |
| Температура | До 380С не более 2 дней | 37-380С держится 1-2 дня | 37-380С но может быть 38-390С, держится 3-5 дней | 39-400 С держится 7-12 дней | 38-400 С держится 6-8 дней |
| Кожные покровы и слизистые | Слегка бледные, слизистая задней стенки глотки и век гиперемирована | Нормальные или слегка бледные, может быть гиперемия щек и блеск глаз | Нормальные или слегка бледные, гиперемия щек и блеск глаз | Яркий румянец на щеках (может быть односторо-ний на стороне пораже-ния) лихорадочный бле глаз, цианоз носогубного треугольника, может быть геморрагическое высыпание на губах | Нормальные или слегка бледные, может быть геперемия щек и блеск глаз, акроцианоз |
| Грудная клетка | Симметричная участвует в акте дыхания | Симметричная участвует в акте дыхания | Симметричная участвует в акте дыхания | Ассиметричная, пораженная сторона отстает в акте дыхания | Симметричная участвует в акте дыхания |
| Дыхание | Через нос затрудненно, дышит открытым ртом | Ослабленное | Ослабленное | Поверхностное | Ослабленное |
| ЧДД | 25-30 | 30-40 | 25-30 |
| Признаки | ОРЗ | Острый бронхит | О. Пневмония | ||
| Очаговая | Крупозная | постгриппозная | |||
| Аускультация | Везикулярное дыхание | Везикулярное дыхание, жесткое в межлопаточ-ном пространстве, там же влажные хрипы. При сухом кашле бронхиальное дыхание, сухие рассеянные хрипы | Дыхание жесткое, влажные хрипы, которые обычно выслушиваются в задненижних отделах, ассиметричны при аускультации | Ослабленное везикулярное дыхание, крепитация на высоте вдоха или после покашлива-ния. Со 2-3 дня – влажные хрипы | Ассиметрия при аускультации., дыхание жесткое, влажные хрипы |
| Перкуссия | Легочной звук | Легочной звук если кашель влажный, может быть укорочение в межлопаточном пространстве | Ассиметрия, может быть притупление звука над очагом при крупозной пневмонии | Притупление над пораженным легким | Может быть притупление над очагом при крупозной пневмонии |
| Состояние | Удовлетворительное | Средней тяжести | Средней тяжести | Тяжелое | Средней тяжести |
| Тактика | Амбулаторное лечение | Амбулаторное лечение | Госпитализация | Госпитализация | Госпитализация |
|
|