Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
При наличии полости в легких
|
|
| Критерии | Абсцесс | Рак | Туберкулез |
| 1. Анамнез | Часто предшествуют грипп, пневмонии | Длительное курение | Наличие в прошлом туберкулеза, контакт с больным туберку-лезом |
| 2. Кашель | С большим количеством мокроты | Часто мучительный, надсадный с незначительным количеством мокроты | Незначительный, с небольшим количеством мокроты. |
| 3. Характер мокроты | Гнойная | Слизисто-гнойная, нередко цвета малинного желе, атипичные клетки | Чаще слизистая, БК. |
| 4. Интоксика-ция | Выражена | Умерено выражена | Выражена. |
| 5. Боль в грудной клетке | Изменчива по интенсивности, не постоянная | Интенсивная, постоянная | Часто отсутствует |
| 6. Плеврит | Часто осумкованный, нередко гнойный | Часто геморрагический, атипичные клетки и экссудаты | Серозно-фибриозный, микобактерии в экссудате |
| 7. Рентгеноло-гическая картина | Обычно гладкостен-ная полость с дренирующим бронхитом в виде дорожки к корню | Полость с участком просветления в центре, с бугристой внутренней стенкой | Наличие полости с признаками диссеминарных очагов |
| 8. Кровь | Высокий нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ | Нередко умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ | Часто лисифцитоз |
| 9. Антибакте-риальная терапия | Эффект от антибиотиков | Неэффективно | Эффект от туберку-лостатических препаратов |
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ И БАКТЕРИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ
| Клинические признаки | Вирусные пневмонии | Бактериальные пневмонии |
| Анамнез | Эпидемический | Не имеет характерных признаков |
| Продрома | Симптомы респираторно-вирусной инфекции, общее недомогание | Иногда фаренгит |
| Начало | Постепенное | Внезапное |
| Кашель | Возникает периодически, сухой непродуктивный | С гнойной иногда геморрагической мокротой |
| Боль в грудной клетке | Не характерна в первые дни | Характерны плевральные боли |
| Данные объективного обследования | Скудные | Патологический очаг локализован, хорошо иденфицируется |
| Рентгенологические исследования | Усиление рисунка | Локализованное затемнение |
| Лейкоцитыв переферической крови | Норма или лейкопения | Лейкоцитоз |
| Микроскопическое исследование мокроты | Лейкоциты единичные, эпителиальные клетки | Лейкоциты в большом количестве |
| Посев крови | Отрицательный | Положительный 10-40% |
| Эффективность антибиотиков | Отсутствует | Хорошая (необходимость индентификации возбудителя |
|
|