Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Сухого плеврита и других заболеваний
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
И ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА.
Симптомы
| Хронический необструк-тивный бронхит
| Хронический обструктивный бронхит
| Выраженность симптомов (кашель, одышка, интоксикация)
| Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты 100мл утром, умеренная интоксикация
| Одышка экспираторного типа, меняется в зависимости от погоды, времени суток, обострение легочной инфекции.
| Особенности внешнего вида больных
| При дыхательной недостаточности утолщение концов фаланг, утолщение ногтей
| Набухание шейных вен при вдохе и спадение при выдохе, постепенно нарастающий цианоз
| Изменения при перкуссии
| При наличии эмфиземы коробочный звук, опущение границ легких.
| Изменения при аускультации
| Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные сухие, влажные хрипы
| Дыхание жесткое с удиненным выдохом, жужжащие хрипы (проба со спичкой +)
|
Перечислить дополнительные исследования и изменения при хроническом бронхите.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
СУХОГО ПЛЕВРИТА И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Критерии
| Сухой плеврит
| Экссудативный плеврит
| 1. Длительность болей.
| Длительные
| Длительные
| 2. Связь болей с кашлем, дыханием.
| Выражена
| Выражена
| 3. Усиление болей при пальпации
| Да
| Вначале заболевания
| 4. наличие бронхолегочных симптомов (кашель, одышка, кровохарканье)
|
Сухой кашель
|
Кашель, одышка
| 5. Температура тела, интоксикация
| Умеренные
| Выраженные
| 6. Притупление перкуторного звука.
| Нет
| Выраженное по линии Дамуазо
| 7. Изменение характера дыхания
| Ослабленное
| Резко ослабленное
| 8. Хрипа Влажные
| Нет
| Нет
| 9. Шум трения плевры
| Выражено
| В начале и конце заболевания
| 10. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
| Отсутствуют или нерезко выражены
| Да
| 11. Рентгенологические признаки
| Отсутствуют
| Наличие жидкости в плевральной полости
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО – ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
СУХОГО ПЛЕВРИТА И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Критерии
| Сухой плеврит
| Крупозная пневмония
| 1. Длительность болей.
| Длительные
| Длительные, временами острый характер
| 2. Связь болей с кашлем, дыханием.
| Выражена
| Выражена
| 3. Усиление болей при пальпации
| Да
| Редко
| 4. наличие бронхолегочных симптомов (кашель, одышка, кровохарканье)
|
Сухой кашель
|
Выражены
| 5. Температура тела, интоксикация
| Умеренные
| Выраженные
| 6. Притупление перкуторного звука.
| Нет
| Да
| 7. Изменение характера дыхания
| Ослабленное
| Бронхиальное, жесткое
| 8. Хрипа Влажные
| Нет
| Крепитация
| 9. Шум трения плевры
| Выражено
| Редко
| 10. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
| Отсутствуют или нерезко выражены
| Резко выражен
| 11. Рентгенологические признаки
| Отсутствуют
| Воспалительный инфильтрат
|
|