Другие типы гемолитических анемий

В отличие от болезни Минковского – Шоффара, иные наследственные анемии встречаются значительно реже. К ним относят серповидно-клеточную анемию, которая распространена у жителей тропической Африки, в некоторых областях Индии, еще реже – в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Грузии, Азербайджане, а также талассемию («болезнь морского побережья»), наблюдаемую у населения стран Средиземноморья и бассейна Черного моря.

При талассемии выявляются мишеневидные эритроциты (рис. 9.7 а). Для серповидно-клеточной анемии характерна соответствующая деформация эритроцитов (рис. 9.7 б). При дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы эритроцитов после приема лекарств-окислителей или бобовых возникает внутрисосудистый гемолиз с резким возрастанием гемоглобина в плазме с возможной гемоглобинурией.

Рис. 9.7. Эритроциты при талассемии (а) и серповидно-клеточной анемии (б)

Наиболее важной для педиатрической практики является приобретенная анемия, устанавливаемая у новорожденных при иммунологическом конфликте при несовместимости крови матери и ребенка по эритроцитарным антигенам, получившая название гемолитическая болезнь новорожденных и подробно описанная в главе 3.

· Анемии являются одними из наиболее распространенных состояний у детей. · Анемия может быть самостоятельным заболеванием или симптомом целого ряда патологических состояний и болезней. · Клиническая картина большинства видов анемий неспецифична, поэтому диагноз основывается на результатах лабораторного исследования. · Медикаментозное лечение пациентов с анемией осуществляется с учетом основной причины данного состояния. · Одним из грозных последствий анемий, особенно при дефиците железа, является нарушение трофики и дифференцировки внутренних органов, задержка психоэмоционального и интеллектуального развития.