Коллапс. Обморок.(определение, клиника, диагностика, лечение 0

коллапс- быстрое снижение АД в связи с внезапной сердечной слабостью или уменьшением сосудистой стенки.

Коллапс наблюдается при кровотечениях, септических и инфекционных заболеваниях, отравлениях, наркозе, резких болях.

Клинически коллапс имеет близкое сходство с шоком, но при шоке присутствует резкое угнетение нервной системы, а в основе коллапса лежат сердечно-сосудистые изменения. Клиника коллапса характеризуется внезапно наступившей бледностью, цианозом, малым частым нитевидным пульсом, поверхностным дыханием, падением артериального давления, холодным потом, падением температуры тела, похолоданием конечностей, расслаблением мускулатуры; сознание сохранено либо затемнено.

Лечение коллапса заключается в устранении причины, поднятии сердечной деятельности и дыхания, восполнении потерянной крови, введении физиологического раствора внутривенно или подкожно, принятии горячего чая, кофе, согревании тела. Под кожу вводятся кофеин, мезатон, дигален.

С целью диагностики измеряют артериальное и венозное давление, определяют ОЦК, КОС, величину сердечного выброса (ударный и минутный объем сердца), общее периферическое сопротивление, биохимические показатели и физико-химические свойства крови (Нв, вязкость и др.), применяют электрофизиологические методы. Биохимические исследования крови выявляют нарушение КОС со сдвигом в сторону ацидоза, сгущение крови, повышение содержания кислорода в венозной крови (эффект шунтирования).

Обмороком называется внезапное и кратковременное проявление малокровия головного мозга, выражающееся в потере сознания и расстройстве чувствительности.

Причиной обморока являются нервно-психические травмы, которые через сосудодвигательный центр вызывают рефлекторный спазм сосудов головного мозга. Обморок может наступить при незначительных болях, в связи с испугом, страхом перед ожидаемыми болями, иногда при виде крови и т. д. Наиболее предрасположены к обмороку малокровные люди с легко ранимой нервной системой, чаще женщины. Обморок характеризуется бледностью лица, тошнотой, звоном в ушах, потемнением в глазах, холодным потом, головокружением, потерей сознания, расширением зрачков, падением пульса, поверхностным дыханием, бледностью видимых слизистых оболочек; через короткий отрезок времени (несколько минут) больной приходит в сознание, и все перечисленные признаки постепенно исчезают.

Лечение необходимо начинать срочно. Больного укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, расстегивают стесняющую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Для возбуждения сосудодвигательного и дыхательного центров рекомендуется вдыхать нашатырный спирт, лицо обрызгивается холодной водой. Внутрь даются валериановые капли, кофе, 30-50 г вина.