При обследовании отоларингологом у больного выявили недостаточное расширение голосовой щели при фонации, что связали с функциональной недостаточностью одной из мышц гортани.

a. Какие мышцы гортани расширяют голосовую щель.

Задняя персте-черпаловидная мышца (задняя поверхность cartilaginis cricoideaeà processus muscularis cartilaginis arutenoideae; тянет голосовой отросток назад, поворачивает черпаловидный хрящ кнаружи, голосовой отросток.

b. Какова средняя ширина голосовой щели взрослого человека при свободном дыхании? При фонации?

5 мм при спокойном дыхании, при разговорной речи расширяется до 10-15 мм.

Судебно-медицинское вскрытие трупа взрослого человека выявило ножевое повреждение передней области шеи на уровне 5-го шейного позвонка.

a. Могла ли быть повреждена трахея в этом случае?

b. Какова скелетотопия трахеи взрослого человека?

В норме трахея у взрослого человека начинается на уровне нижнего края CVI, а заканчивается на уровне верхнего края ThV. При описанном ранении трахея повреждена не была, вероятно, была затронута гортань.

При онкологическом поражении стенки трахеи опухолевый процесс распространился на серозную оболочку, находящуюся справа и слева от этого органа.

a. Как называется эта серозная оболочка, какая ее часть располагается справа и слева от трахеи?

Речь идет от медиастенальной (средостенной) париетальной плевре, ограничивающей органы средостения и отделяющей их от плевральной полости каждого легкого.

b. Как называется наружная оболочка трахеи?

Адвентициальная оболочка.

Клиническая картина показывает, что инородные тела в правый главный бронх попадают относительно чаще, чем в левый.

a. Какое анатомическое обоснование имеет этот факт?

Правый главный бронх имеет более вертикальное расположение, чем левый, шире – d=1, 6 см (левый – 1, 3 см).

b. Какие имеются отличия положения правого и левого главных бронхов в области соответствующих корней легкого?

В воротах ПРАВОГО легкого в направлении сверху вниз располагаются главный бронх, легочная артерия и две легочные вены (Б-А-В), в ворота ЛЕВОГО – легочная артерия, главный бронх и две легочные вены (А-Б-В).

При судебно-медицинском вскрытии выявлено огнестрельное повреждение передней стенки грудной полости на уровне 4-6 ребер возле правого края грудины.

a. Повреждение какого сегмента правого легкого вероятно?

Медиального сегмента (С_V) средней доли правого легкого.

b. Какие еще сегменты располагаются в составе поврежденной доли легкого?

В состав средней доли правого легкого также входит также латеральный сегмент (C_IV)