ГРАНИЦЫ
| Верхняя - линия на 4 см дистальнее надмыщелков плеча;
нижняя - линия на 2 см проксимальнее шиловидных отростков локтевой и лучевой костей;
латеральная и медиальная - вертикали, соединяющие шиловидные отростки с надмыщелками
|
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
| M.brachioradialis, sulci radialis et ulnaris, tendines mm.flexoris carpi radialis, palmaris longus, шиловидные отростки лучевой и локтевой костей.
|
ПРОЕКЦИИ
| A.radialis - по sulcus radialis;
a.ulnaris, n.ulnaris – в верхней половине - кнаружи от линии, идущей от внутреннего надмыщелка к гороховидной кости,
в нижней - по этой линии;
n.medianus - по линии, идущей от середины расстояния между медиальным надмыщелком и сухожилием m.biceps к середине расстояния между шиловидными отростками.
|
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
| Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена слабо, поверхностная фасция рыхло связана с собственной фасцией. (1) V.cephalica, ветви n.cutaneus antebrachii lateralis - у внутреннего края m.brachioradialis;
(2) v.basilica, ветви n.cutaneus antebrachii medialis - медиальный отдел области;
(3) v.intermedia antebrachii.
NB! Все вены имеют анастомозы с глубокими венами и между собой.
|
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
| F.antebrachii в проксимальных отделах толстая, в дистальных - тонкая. Две межмышечные перегородки идут к лучевой кости - передняя и задняя лучевые. Вместе с межкостной мембраной и костями ограничивают переднее, латеральное и заднее фасциальные ложа. Перегородки образуют влагалища для сосудисто-нервных пучков
|
МЫШЦЫ
| Переднее ложе - 4 слоя: (1) mm.pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris;
(2) m.flexor digitorum superficialis;
(3) mm.flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus;
(4) m.pronator quadratus (в нижней трети).
Латеральное ложе - 2 слоя; (1) m.brachioradialis; (2) m.supinator (в верхней трети).
|
СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ
| (1) A.vv.radiales - между m.brachioradialis et m.pronator teres (в нижних 2/3 между m.brachioradialis et m.flflexor carpi radialis),
(2)Ramus superficialis n.radialis - лежит латерально от артерии за краем m.brachioradialis, в нижней трети предплечья уходит назад под m.brachioradialis и выходит в подкожную клетчатку задней области предплечья;
(3) A.vv.ulnares - между mm.flexor digitorum superficialis et flexor carpi ulnaris, дает ветвь –a.interossea communis (делится на aa.interosseae posterior et anterior), в средней трети предплечья ложится на m.flexor digitorum profundus, где присоединяется к
n.ulnaris - дает r.dorsalis, которая под сухожилием m.flexor carpi ulnaris идет в подкожную клетчатку тыла кисти;
(4) N.medianus, a.mediana - между mm.flexores digitorum superficialis et profundus, в нижней трети - непосредственно под собственной фасцией в срединной борозде.
(5) A.vv.interosseae anteriores,
n.interosseus - лежат на межкостной мембране, которую артерия прободает у верхнего края m.pronator quadratus
|
ЛИМФОУЗЛЫ
| Отсутствуют. Лимфа оттекает в локтевые и подмышечные лимфоузлы.
|
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
| В переднем фасциальном ложе выделяют глубокий отдел (1) между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев.
В нижней трети предплечья- пространство Пирогова (2) между mm.flexor digitorum profundus et pronator quadratus, которое
сообщается со срединным ложем ладони, задним ложем предплечья, передней областью локтя.
|
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Значительных артериальных сетей нет.
|