Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Іш жарақаты 176 5 страница




* іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы

 

?20 жастағы П. деген науқас ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түсті. Іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегі анықталды. Осы белгілер ішектің жедел түйілуінің қандай симптомына тән?

* Кивуль

* +Валь.

* Скляров

* Спасокукоцкий

* Греков

 

?Науқас Ш., 22 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен келіп түсті. Анамнезінен: 2 жыл бұрын жедел аппендицитке байланысты операция жасалынған. Құрсақ қуысының аускультациясы кезінде «су шалпылы» естіледі.

Ішектің жедел түйілуінің түрін көрсетіңіз және аталған симптомдардың осы жағдайда қайсысы оң?

* +Ішектің жабыспалы түйілу.і

* Валь

* +Скляров.

* Спасокукоцкий

* Ішектің динамикалық түйілуі

 

?Науқас Т., 68 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен келіп түскен. Ректалды зерттеу кезінде тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің саңылау тәрізді ашылып тұрғаны анықталған.

Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қандай симптомы оң?

* Кивуль

* Валь

* Скляров

* Спасокукоцкий

* +Обухов ауруханасы.

 

?Науқас Ж., 32 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен әкелінген. Іштің перкуссиясы кезінде керілген ішек ілмегі үстінен металл белгісі бар тимпаникалық дыбыс естіледі.

Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қай симптомы оң?

* +Кивуль.

* Валь

* Скляров

* Спасокукоцкий

* Цеге-Мантейфель

 

?Науқас Ф., 40 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түскен. Диагнозды нақтылағаннан кейін науқасқа тазалағыш клизма тағайындалды, бірақ ішекке 700 мл-ден артық сұйықтық енгізу мүмкін болмады.

Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қай симптомы оң?

* Кивуль

* Валь

* Скляров

* Спасокукоцкий

* +Цеге-Мантейфель.

 

?Науқас Л., 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен келіп түскен. Қарау барысында іштің кебуі байқалады. Ішке аускультация жасағанда «тамған су тамшысының шуы » естіледі.



Осы симптом қай ғалымның атымен аталады?

* Кивульдің

* Вальдің

* Скляровтың

* +Спасокукоцкийдің.

* Цеге-Мантейфельдің

 

?Ауруханаға 25 жастағы У. деген науқас жатқызылды. Диагнозы: Ішектің жедел түйілуі. Зерттеп қарағанда іштің оң жақ мықын аймағының «бос» екені және сол аймақтың төмен түсуі байқалады.

Ішектің жедел түйілуінің түрін анықтаңыз және аталған симптомдардың осы жағдайда қайсысы оң?

* ащы ішектің бұралуы

* +соқыр ішектің бұралуы.

* мықын ішектің соқыр ішекке инвагинациясы

* Спасокукоцкий

* Воскресенский

 

?Ішектің жедел түйілуінің рентгенологиялық белгілеріне жататындары:

*+ Клойбер тостағаншалары> симптомы.

*+ Керкринг қатпарларының анықталуы.

* «ниша» симптомы

*+ ішек пневматозы.

* пневмоперитонеум

 

?Сигма тәрізді ішектің бұралуы жиі кездесетіндер:

* балаларда

* жасөспірімдерде

* ерлерде

* әйелдерде

*+қарт адамдарда.

 

?Ішектің механикалық түйілуі былай бөлінеді:

* +обтурациялық.

* паралитикалық

* +странгуляциялық .

* +аралас .

* спастикалық



 

? Операциядан кейінгі ерте кезеңде ішек түйілуінің жиі себебі болып табылатыны:

* ішектің түйінделуі

* ішектің бұралуы

* инвагинация

* +құрсақ қуысындағы жабыспалар.

* ішек ілмектерінің жарық қақпасында қысылуы

 

?Ішектің инвагинациясы анағұрлым жиі кездеседі:

* + балаларда.

* жыныстық жетілу кезеңінде

* егде жаста

* 40 пен 60 жас аралығында

* барлық жастағыларда бірдей

 

?Ішектің жедел түйілуінің қандай түрі балаларда едәуір жиі кездеседі?

* ішектің түйінделуі

* +инвагинация.

* ішектің спастикалық түйілуі

* ішектің обтурациялық түйілуі

* ішектің өз осінде бұралуы

 

? Артқы өтістен «малина желесі» түрінде қанаралас бөлінулер жиі мынаның белгісі?

* ащы ішектің обтурациялық түйілуінің

* ащы ішектің бұралуының

* паралитикалық түйілудің

* спастикалық түйілудің

* +инвагинацияның.

 

?Ішектің обтурациялық түйілуі мынаның асқынуы болуы мүмкін:

* жедел панкреатиттің

* жедел аппендициттің

* несеп тас ауруының

* +өт тас ауруының .

* порфирин ауруының

 

?Қандай аурулар ішектің паралитикалық түйілуімен асқынуы мүмкін емес?

* миокард инфарктісі

* ішастардан тыс флегмона

* жедел панкреатит

* +сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі.

* мезентериалды қан тамырларының тромбозы

 

? Ішектің динамикалық түйілуі мынадай топтарға бөлінеді:

* обтурациялық

* +паралитикалық .

* странгуляциялық

* аралас

* +спастикалық.

 

? Инвагинацияның пайда болу себептері:

*+доғал илеоцекалды бұрыш .

*+ішектің ұзын шажырқайы .

* іш қуысының жабыспалары

* ішек қуысындағы бөгде зат

*+ішек полиптері .

 

? Ішектің странгуляциялық түйілуінің клиникалық көрінісіндегі басты симптомдар:

* +іштегі кенеттен пайда болған ауру сезімі.

* +іштің ассиметриясы.

* перистальтиканың мүлде болмауы

* іштің біркелкі керілуі

* +көп рет құсу.

 

?Ащы ішектің бұралуына тән симптом:

* Шиман-Данс

* Обухов ауруханасы

* Цеге-Мантейфель

* +Тевенар.

* Чухриенко

 

?«Ақшыл іш» рентгенологиялық симптомы мынаған тән:

* ішектің динамикалық түйілуіне

* түйіннің пайда болуына

* ащы ішектің бұралуына

* +сигма тәрізді ішектің бұралуына .

* соқыр ішектің бұралуына

 

?Ащы ішектің түйілуіне кандай рентгенологиялық белгілер тән?

* Клойбер тостағаншасының биіктігі енінін басым болады

* +Клойбер тостағаншасының ені биіктігіне қарағанда үлкен болады.

* шырышты қабаттың жарты ай тәрізді қатпарлары көрінеді («гаустралар»)

* +Керкинг қатпарлары көрінеді.

* сұйықтықтың деңгейі тегіс болмайды

 

?Тоқ ішектің түйілуіне қандай рентгенологиялық белгілер тән?

* +Клойбер тостағаншасының биіктігі оның енінен басым болады.

* Клойбер тостағаншасының биіктігіне қарағанда ені үлкен болады

* +шырышты қабаттың жарты ай тәрізді қатпарлары көрінуі («гаустралар»).

* Керкинг қатпарларының көрінуі

* +сұйықтық деңгейінде тегіс беткейдің болмауы.

 

? 24 жастағы С. деген науқас қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен жеткізілді. Ирригоскопия кезінде әкетуші тоқ ішекте <екі тіс> тәріздес толу ақауы анықталады.

Ішектің желел түйілу түрін анықтаңыз?

* соқыр ішектің бұралуы

* түйіннің пайда болуы

* ащы ішектің бұралуы

* +илеоцекалды инвагинация.

* соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі

 

?26 жастағы Б. деген науқас ауруханаға түскен кезде ішінің бүріп ауратындығына, көп рет құсқанына, тік ішектен қанды бөліндінің аққандығына шағымданды. Іштің пальпациясы кезінде оң жақ мықын аймағында «колбасатәріздес» түзіліс анықталады, ол басқан кезде спастикалық түрде жиырылады.

Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

* соқыр ішектің бұралуы

* аппендикулярлық инфильтрат

* ащы ішектің бұралуы

* +илеоцекалды инвагинация.

* соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі

 

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел аппендицитпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптомдар тән:

* +Спасокукоцкий.

* +Скляров.

* Ситковский

* Кюммеля

* +Кивуля.

 

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел холециститпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптом тән:

* Воскресенский

* Ситковский

* Ортнер

* +Спасокукоцкий.

* Мэрфи

 

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел панкреатитпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптомдар тән:

* Воскресенский

* +Спасокукоцкий.

* +Кивуль.

* Керте

* +Валь.

 

?Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде гастродуоденалды ойық жараның перфорациясымен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптомдар тән:

* Юдин

* +Шиман-Данс.

* Спижарный

* +Спасокукоцкий.

* Мерфи

 

?Ішектің обтурациялық түйілуіне тән сиптомды корсетіңіз:

* +Шланг.

* Шиман

* Тевенар

* Керте

* Ортнер

 

?Ішектің странгуляциялық түйілуіне тән симптомдарды көрсетіңіз:

* +Тевенар.

* +Шиман-Данс.

* Шланг

* +Цеге-Мантейфель.

* Мондор

 

? Ішек түйілуінің жиі кездесетін түрі:

* +жабыспалы.

* обтурациялық

* ішектің инвагинациясы

* странгуляциялық

* динамикалық

 

? Ішектің жедел түйілуінің кандай түрлері кезінде ем консервативтік шаралардан басталмайатынын көрсетіңіз:

* +странгуляциялық .

* обтурациялық

* паралитикалық

* спастикалық

* жабыспалы

 

?Тоқ ішектің түйілуіне күмәнданғанда кандай зерттеулер жүргізіледі? *+ирригоскопия.

* лапароскопия

* лапароцентез

* +фиброколоноскопия.

* ЭРХПГ


? Ішек түйілуінің консервативті емінің құрамына кірмейтін:

* вегетативті жүйке жүйесіне әсер ету

* асқазан-ішек жолдарының декомпрессиясы

* +антибактериалды терапия.

* су-электролиттік бұзылысты коррекциялау

* дезинтоксикациялық терапия

 

? Ішектің түйілуі кезінде консервативті шаралардың тиімділігін анықтайтын көрсеткіштер:

*+науқастың жағдайының жақсаруы.

*+ауру сезімінің басылуы.

* құсудың болмауы

* тік ішектен қанды бөліндінің болмауы

*+нәжісттің және газдың көп мөлшерде шығуы.

 

?Iшектiң жедел түйiлуiнiң негiзгi белгiлерi:

* +iш қуысында ауру сезiмi, нәжiс жүрмеуi.

* iш бұлшық еттерiнiң дефансы

* қан құсу

* склераның сарғаюы

* +Рентгендегi Клойбер табақшалары.

 

?Странгуляциялық iшек түйiлуiнiнiң дамуына әкелетiн факторлар:

* +ұзын және жiңiшке шажырқай.

* мидың ісігі

* никотинмен улану

* алкоголь қабылдау

* майлы тағамдар қабылдау

 

?Ішектiң жедел түйiлуiнiң алғашқы сатысында организмдегi өзгерiстер:

* гиперкалиемия

* +дегидратация.

* гематокриттiң төмендеуi

* гиповитаминоз

* септицемия

 

?Науқастың iшек түйiлу кезiндегi операция үстiнде мiндеттi түрде жасалу

керек, біреуінен басқасы:

* iшектiң өткiзгiштiгiн қалпына келтiру

* ащы iшектiң шажырқайына новокаинды блокада

* +iшектiң резекциясы.

* iшектiң өзгерген жерiнiң өмiр қабiлетiн бағалау

* назоинтестиналды интубация

 

?Сигма тәрiздi iшек бұралуы кезiнде орындалатын операциялар :

* Нобль операциясы

* +сигма тәрiздi iшектiң резекциясы, анастомоз.

* +Гартман операциясы.

* +Гаген-Торн бойынша мезосигмопликация.

* илеотрансверзоанастомоз

 

?Дуоденалды аймақта жедел обструкция немен сипатталады?

* сарғаю

* паралитикалық iшек түйiлуi көрiнiсi

* +өтпен құсу, гиповолемиялық шок.

* iштiң бiркелкi кебуi

* тенезм

 

?Ащы iшектiң бұралуына тән емес:

* ұстамалы ауру сезiмi

* +Цаге-Мантейфель симптомы.

* "шылпыл шуылы"

* құсу

* iштiң асимметриясы

 

?Ішектiң жедел түйiлуiнде консервативтi емге көрсеткiш?

* iшектiң бұралуы

* iшектiң түйiнделуi

* +спастикалық түйiлуi.

* +паралитикалық түйiлуi.

* iшектiң рагы

 

?Ішектiң жедел түйiлуi диагнозын қоюда маңызды зерттеу әдiсiн атаңыз:

* +құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы.

* УДЗ

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

* қанның биохимиялық анализi

 

?Ащы iшектiң жедел түйiлуiнде науқасқа инфузиялық ем жүргiзу үшiн келесi препараттарды тағайындау керек:

* антибиотиктер

* +тұзды ерiтiндiлер.

* плазма

* Лейкомасса

* Фибриноген

 

?Ішектiң жедел түйiлуiнде консервативтi ем қандай жағдайда қолданылады?

* iшектiң бұралуы

* iшектiң түйiнделуi

* +динамикалық түйiлуi.

* iшек инвагинациясы

* асқазан бұралуы

 

?Динамикалық iшек түйiлуiнiң себебіне жатпайды:

* нерв қызметiнiң бұзылуы

* бүйрек қызметiнiң бұзылуы

* жедел ми қан айналысының бұзылуы

* экзо-эндогендi улану

* +жабысқақ ауру.

 

?Механикалық iшек түйiлуiнiң себебіне жатпайды:

* жабысқақ ауру

* бөгде заттар түсуi

* iсiктер

* +улану.

* iшектiң бұралуы

 

?Странгуляциялық iшек түйiлуiне тән емес:

* iшек қан айналымының бұзылуы

* iшек өтiмдiлiгiнiң бұзылуы

* +ауру сезiмiнсiз.

* iшек гангренасының тез дамуы

* айқын интоксикация

 

?Жедел iшек түйiлуiнiң шолулық рентгендегi белгiсіне жатпайды:

* Клойбер тостағаншалары

* iшекте көлденең сұйықтық деңгейi

* ауамен кеңiген iшек

* Керкринг қатпарлары

* +iшек қуысының тарылуы.

 

?Жедел iшек түйiлуiнде дегидратация белгiлерi:

* +шөлдеу.

* дене қышуы

* +ұйқы қашуы.

* +дененiң құрғауы.

* +галлюцинация.

 

?Жедел iшек түйiлуiнде сифонды клизмаға қарсы көрсеткiш болмайды:

* шок

* перитонит

* жоғарғы деңгейдегi iшек түйiлуi

* +операция алды уақыты.

* 2 сағ. асқан консервативтiк ем қолданған соң

 

 


.

mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.027 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал