Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Жедел панкреатит 200




 

? Шарпы қалтасына түтікше қою әдісі

* Пиковский бойынша

* Де Кервен бойынша

* + Шалимов бойынша

* Федоров бойынша

* Лаваш жүйесі

 

? ¥йқы безі абсцессінің ең қауіпті асқынуы

* Улану

* +Аррозивті қан кету

* Парапанкреатикалық инфильтрат

* Мезентериальді тромбоз

* Сарғаю

 

? Ұйқы безінің сыртқы жыланкөзін анықтауда қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

* Ұйқы безінің КТ

* Ұйқы безінің УДЗ

* + Фистулография

* МРТ зерттеулері

* ЭРПХГ

 

? ¥йқы безі абсцессінің ең қауіпті асқынуы

* + Шарбы қапшығына іріңдіктің өтуі

* Интоксикация

* Панкреатикалық инфильтрат

* Мезентериальді тромбоз

* Сарғаю

 

? Ұйқы безінің сыртқы жыланкөзін анықтауда қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

* Ұйқы безінің КТ

* Ұйқы безінің УДЗ

* МРТ зерттеу

* ЭРПХГ

* + Жыланкөз бөліндісіндегі панкреоферменттің белсенділігін анықтау

 

? Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі белгілер

* Асқазан ішек жолының шала салдануы

* Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық

* Бауырдың жұмыр байламының ісігі

* Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық

* + Құрсақ қуысындағы геморрагиялық сұйықтық

 

? Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі белгілер

* Асқазан ішек жолының шала салдануы

* Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық

* Бауырдың жұмыр байламының ісігі

* + Стеатонекроз табақшалары

* Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық

 

? Шарпы қалтасы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

* Диастазурияның жоғарлауы

* Обухов ауруханасының симптомы

* + Гектикалық температура

* Анемия

* Көкбауырдың ұлаюы

 

? Шарпы қалтасы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

* Жалпы билирубиннің жоғарылауы



* Диастазурияның жоғарлауы

* Тікелей билирубиннің жоғарлауы

* + Инфильтрат көлемінің жоғарлауы

* Цеге мантейфел симптомы

 

? Шарпы қалтасы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

* + Эпигастрий аймағындағы кенеттен ауру сезімі

* Диастазурияның жоғарлауы

* Тікелей емес билирубиннің жоғарлауы

* Ортнер симптомы

* Хоманс симптомы

 

? Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға көрсеткіш болып табылады?

* Панкреотогендік (абактериальді) перитонит

* Амилазаның жоғары белсенділігі

* Панкреотогендік шок

* + Инфицирленген панкреонекроз

* Билирубиннің жоғары болуы

 

? Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға көрсеткіш болып табылады?

* Панкреотогенді шок

* + Комплексті консервативті емнің нәтижесіздігі

* Амилазаның жоғары белсенділігі

* Панкреотогендік (абактериальді) перитонит

* Тура билирубиннің жоғары болуы

 

? Іш қуысында геморрагиялық сұйықтықтың және ішпердеде майлы некроз ошағының анықталуы кезінде не туралы ойлауға болады?

* Бауырдың жарылуы

* + Жедел панкреатит

* Қуысты ағзаның зақымдануы

* Мезентериальді тромбоз

* Асқазанның ойық жарасының тесілуі



 

? ¥йқы безінің қандануына қатыспайтын артерия

* Көкбауырлық артерия

* Бауырлық артерия

* Жоғарғы шажырқай артериясы

* + Сол жақ асқазан артериясы

* Оң жақ асқазан артериясы

 

? Жедел панкреатит кезінде асқазанның бүйір қабырғасындағы көгеру қай симптомға жатады?

* + Грей Тернер

* Воскресенский

* Грюнвальд

* Мондор

* Мэйо робсон

 

? Майлы панкреонекроз кезінде панкреоциттердегі рН –тың төмендеуі ненің дамуына алып келуі мүмкін?

* Парапанкреатикалық инфильтрат

* + Геморрагиялық панкреонекроз

* Ісіктік панкреатит

* Кіші шарпы қалтасының абсцесі

* Іріңді панкреатит

 

? Жедел панкреатит симптомы

* Грея- Тернер - рапсгеаз жолы бойынша ауру сезімі

* Воскресенский - жіңішке ішектің бастапқы ілмегінің кеңеюі

* +Мэйо - Робсон - қабырға омыртқалық бұрыш аймағындағы ауру сезімі

* Керте - құрсақ аортасы пульсациясының жоғалуы

* «Күзетші ілмек» талшықтың геморрагиялық имбибициясы, сол жақ асқазанның бүйір қабырғасындағы экхимоздар

 

? Жедел панкреатиттің асқынуы болып табылмайды

* Ұйқы безінің склерозы

* Ұйқы безінің жалған кистасы

* Ұйқы безінің кальцификациясы

* Ұйқы безі тастарының түзілуі

* + Бета клеткалардың аденомасы

 

? Жедел панкреатиттің асқынулары

* Крукенберг синдромы

* + Асқазаннан қан кету

* Асқазан ішек жолының шала салдануыі

* Обухов ауруханасы симптомы

* Жалпы билирубиннің жоғарлауы

 

? Панкреатозимин нені ынталандыруға қатыспайды

* Липаза және амилаза

* + Су, калий, бикорбанаттар, хлоридттер

* Сілтілі фосфатаза

* Жалпы билирубин

* Қандағы қант

 

? Операция кезінде ісіктік панкреатит және кернелмеген өт қабы анықталғанда көрсетіледі

* Ұйқы безінің резекциясы

* Хирургиялық нұсқаусыз жараны тігу

* + Шарпы қалтасына түтікше қою

* Үйқы безі резекциясы және холецистоэктомия

* Холецистостоманың түзілуі

 

? Геморрагиялық панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды?

* + Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы

* Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді талшықтарға зақымдау әсері

* Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну белгісінің түзілуі

* Аутолитикалық үдерістерді және ұсақ ошақты панкреонекроз семуін өздігінен басу

* Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы

 

? Жедел панкреатиттегі негізгі патогенетикалық емі болып табылады

* Панкреатикалық ферменттердің белсенділігін жою

* Асқазан ішек жолын назогастральді зондпен жеңілдету

* Цитостатиктерді енгізу

* + Ұйқы безінің секреторлық қызметін тежеу

* Гиповолемияны жою

 

? Панкреатитпен жиі ауырады

* Солтүстіктегілер

* + Алкоголиктер

* Оңтүстіктегілер

* Әйелдер

* Еркектер

 

? Жедел некротикалық панкреатиттің негізгі патогенетикалық терапиясының бағыты:

* Ұйқы безінің экзокринді қызметін төмендету, гиповолемияны жою, инфекциямен күресу, ферменттердің белсенділігін жою.

* + Бәрі дұрыс

* Ұйқы безінің экзокринді қызметін төмендету, ферменттердің белсенділігін жою, өкпенің асқынуларының алдын алу, кардиальді терапия

* Ұйқы безінің экзокринді қызметін төмендету, гиповолемияны жою, инфекциямен күресу, ферменттерді белсенділігін жою,кардиальді терапия

* Ұйқы безінің экзокринді қызметінтөмендету, гиповолемияны жою, ферменттердің белсенділігін жою, кардиальді терапия

 

? Қалыпты жағдайда қан сарысуында амилазаның белсенділігі болады

* 2-8 мг/с мл

* + 12-32 мг/смл

* 0 мг/с мл

* 4 мг/с мл

* 8 мг/с мл

 

? Панкреатиттің клиникалық, анатомиялық жіктелуінде: майлы панкреонекроз, геморрагиялық панкреонекроз бар, «--------» қайсысы жоқ

* Калькулезді панкреатит

* + Ісіктік панкреатит

* Деструктивті панкреатит

* Алкогольді панкреатит

* Іріңді панкреатит

 

? Майлы панкреонекроз ненің әсерінен дамиды

* Трипсиннің және т.б протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы

* Венулалардың қабырғасына және дәнекер тінді бөлік аралыққа эластазаның әсерінен

* + Липолитикалық ферменттердің панкреациттерге және интерстициальді май жасушаларына зақымдаушы әсерінен

* Аутолитикалық процестердің өздігінен жиналуы және майда ошақты панкреонекроздың семуі

* Ісікті панкреатит жағдайында инфекцияның қосылуы

 

? Геморрагиялық панкреонекроз нәтижесінде дамиды:

* Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы

* Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну белгілерінің түзілуі

* Аутолитикалық үдерістерді және ұсақ ошақты панкреонекроз семуін өздігінен басу

* + Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы

* Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді май талшықтарына зақымдаушы әсері

 

? Жедел панкреатит кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында ұйқы безінің тұсында тұрақты белбеуле ауру сезіміне тән симптом:

* Мэйоробсон

* + Керте

* Грей Тернер

* Мондор

* Воскресенский

 

? Панкреатиттің клиникалық, анатомиялық жіктелуінде: ісіктік
панкреатит, геморрагиялық панкреонекроз, «______ » қайсысы жоқ

* Деструктивті панкреатит

* Іріңді панкреатит

* + Майлы панкреонекроз

* Біріншілік панкреонекроз

* Калькулезді панкреатит

 

? Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарга эзофагогастродуоденоскопия рұқсат етілген.

* + Ұлтабардың үлкен емізікшесінің жағдайын бағалауға

* Жедел панкреатиттің диагнозын анықтау үшін

* Үйқы безіндегі процестің орналасқан орнын анықтауға

* Бездің зақымданған аймағының таралуын анықтауға

* Жедел панкреатиттің түрін қою үшін

 

? Пальпация жасағанда сол жақ омыртқа бұрышындағы ауру сезіміне тән симптом:

* Воскресенский

* + Мэйо робсон

* Грюнвальда

* Мондор

* Грей Тернер

 

? Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік панкреатит, майлы панкреонекроз «__________________________ » қайсысы жоқ

* Калькулезді панкреатит
Деструктивті панкреатит

* Алкогольді панкреатит

* + Геморрагиялық панкреанекроз

* Іріңді панкреатит

 

? Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда іштің желденуі негізделген

* Ұйқы безінің басының ісігінің әсерінен ұлтабардың басылуы

* Тоқтаусыз құсу

* + Ішектің шала салдануынан

* Панкреатикалық гормондардың жеткіліксіздігі

* Ұйқы безінің ферменттерінің жеткіліксіздігі

 

? Жедел панкреатит кезінде қолқаның соғу дыбысы эпигастриде анықталмауына тән симптом:

* Мэйоробсон

* Мондор

* Кера

* Куллен

* + Воскресенский

 

? Лапароскопия кезінде шырышты бөлінділер және стеатонекрозды табақшалардың табылуы тән:

* Ісіктік панкреатитке

* + Майлы панкреонекрозға

* Геморрагиялық панкреонекрозға

* Калькулезді панкреатитке

* Алкогольді панкреатитке

 

? Жедел панкреатитке қай түрі тән емес

* Ісіктік панкреатит

* + Псевдотуморозды

* Майлы панкреонекроз

* Геморрагиялық панкреонекроз

* Калькулезді панкреатит

 

? Панкреатиттің негізгі патогенетикалық емі

* + Ұйқы безінің секреторлық қызметін басу

* Гиповолемияны жою

* Панкреатикалық ферменттерді белсенділігін жою

* Асқазан ішек жолын назогастральды зондпен жеңілдету

* Цитостатиктерді енгізу

 

? Операция кезінде холестазсыз ісіктік панкреатит анықталса, жасалатын іс – қимыл:

* Хирургиялық араласусыз жараны тігу

* Холецистостомия

* + Шарпы қалтасынна түтікше қою

* Ұйқы безінің резекциясы мен холецистоэктомиясы

* Ұйқы безінің резекциясы

 

? Жедел панкреатит кезіндегі зерттеу әдістерінің ең нәтижелісі

* Диагностикалық пневмоперитонеум

* Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

* + Лапароскопия

* Гастродуоденоскопия

* Қандағы және зәрдегі амилазаның мөлшерін анықтау, УЗИ

 

? Геморрагиялық панкреанекрозда көрсетілмейді:

* + шұғыл лапаротомия

* іш қуысына лапароскопиялық түтікше қою

* құрсақ артериясын емдік катетеризациялау

* спазмолитиктер, анальгетиктер, протеаза ингибиторлары,
фторурацил

* массивті инфузиялық терапия

 

? Жедел іріңді холециститпен майлы панкреонекроз үйлескенде көрсетіледі:

* белсенді консервативті ем

* перитонеальді диализ өткізу үшін іш қуысына лапароскопиялық түтікше қою

* консервативті ем және ауру белгілері басылған соң оперативті ем

* консервативті ем жағдайында динамикалық бақылау және перитонит дамыса оперативті ем

* + шұғыл операция

 

? Жедел панкреатитте ауру сезімін басу үшін қолданбайды:

* вагосимпатикалық блокада

* перидуральды анестезия

* паранефральды блокада

* бауырдың жұмыр байламының блокадасы

* + морфин

 

? Жедел панкреатиттің жиі кездесетін симптомы:

* құсу және лоқсу

* гипертермия

* сарғаю

* іш желденуі

* + іштің жоғарғы аймағындагы белбеуле ауру сезімі

 

? Жедел панкреатитте болмайды:

* гипогликемия

* гипокальцемия

* + гиперкальцемия

* гиперглобулинемия

* гиперальбуминемия

 

? Жедел панкреатиттің постнекротикалық асқынуына жатады:

* панкреатикалық шок

* жедел бауыр жетіспеушілігі

* + шарпы қалтасының абсцессі

* панкреатогенді перитонит

* геморрагиялық панкреатит

 

? Жедел панкреатиттің патогенезінде орын алмайды:

* энтерокиназа

* эластаза

* фосфолипаз

* трипсин

* +стрептокиназа

 

? Ұйқы безі кистасын анықтаудың ең тиімді әдісі:

* ЭРПХГ

* Асқазан-ішек жолдарын барий арқылы зерттеу

* биохимиялық зерттеу
+ УДЗ

* ешқайсысы емес

 

? Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клинико-морфологиялық түрі:

* + ісікті панкреатит

* майлы панкреонекроз

* геморрагиялық панкреонекроз

* іріңді панкреатит

* ферментативті перитонитпен үйлескен майлы панкреонекроз

 

? Жедел панкреатитке тән ауру сезімі:

* сыздаған

* + белбеулі

* толғақ тәрізді

* пышақ сұққандай

* тұйық

 

? Панкреатитпен ауырған науқасқа алғашқы тәулікте тағайындайды:

* 15 емдәм

* 15а емдәм

* 9 емдәм

* 10 емдәм

* + ашығу

 

? Майлы панкреонекроз дамуы немен байланысты?

* Лангерганс аралшықтарының α-жасушасының секреті

* Лангерганс аралшықтарының β-жасушасының секреті

* α-амилаза

* + липаза және фосфолипаза А

* трипсиноген

 

? Жедел панкреатитпен ауырғанда алғашқы 3 тәулікте жасауға болмайды:

* УДЗ

* гастроскопия

* + ЭРХПГ

* іш қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы

* лапароскопия

 

? Ұйқы безінің іріңдеген жалған кистасында көрсетіледі:

* консервативті антибиотикотерапия

* консервативті дезинтоксикациялық терапия

* + операция

* бақылау

* бұрын тағайындалған емді жалғастыру

 

? Панкреатикалық улану дамымайды:

* трипсинмен

* гистаминмен

* брадикининмен

* Каликреинмен

* + амилазамен

 

? Панкреонекроздың клиникалық көрінісі сипатталады:

* + іштегі белдемелі ауру сезімімен

* көп реттік құсумен

* пневмрперитонеуммен

* коллапспен

* тахикардиямен

 

? Майлы панкреонекроздың алғашқы сағатында көрсетіледі:

* лапаротомия, іш қуысын дренирлеу

* без капсуласын кесетін лапаротомия

* + инфузиялық терапия, антиферменттік және цитостатикалық препараттар

* ұйқы безінің дистальді резекциясы

* барлығы дұрыс

 

? Жедел панкреатитке тән асқыну:

* β-жасушаларының аденомасы

* ұйқы безінің тастары

* +ұйқы безінің жалған кистасы

* ұйқы безінің склерозы

* ұйқы безінің кальцификациясы

 

? Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтауда барлық әдістер қолданады, мынадан басқасы:

* ретроградты холангиопанкреатография

* ультрадыбыстық сканирлеу

* КТ

* холецистография

* + ангиография және изотопты сцинтиграфия

 

? Ретроградты эндоскопиялық холангиографияға қарсы көрсеткіштер:

* жедел панкреатит

* механикалық сарғаю

* созылмалы панкреатит

* панкреатикалық өзекте тас болуы

* + холедохолитиаз

 

? Жедел панкреатиттің ісінген түріндегі лапароскопияның жанама белгілері, біреуінен басқасы:

* кіші шарпы мен бауыр-12 елі ішек байламының ісінуі

* + асқазанның алға қарай керілуі

* өт қабының кішіреюі

* іш қуысының жоғарғы бөлігінің висцеральды қабықшасының гиперемиясы

* оң жақ бауыр астылық кеңістікте аз мөлшерде серозды сұйықтықтың анықталуы

 

? Жедел панкреатитте лапароскопияға көрсеткіш, біреуінен басқасы:

* панкреонекроздың патобиохимиялық түрін анықтау

* панкреотогенді перитонитті анықтау

* + жедел панкреатиттің түрін анықтау

* көкбауыр қабығындағы және оның тінінде қабыну үрдісін анықтау

* өт қабына тән өзгерісті анықтау

 

? Стеаторреяға тән:

* + холецистоэктомиядан кейінгі синдромға

* жедел панкреатитке

* созылмалы панкреатитке

* бауыр жетіспеушілігіне

* Крон ауруына

 

? Геморрагиялық панкреонекрозға тән эндоскопиялық сипаттама, біреуінен басқасы:

* үлкен шарбының геморрагиялық имбибициясы

* геморрагиялық сипаттағы қара сұйықтықтың болуы

* асқазанның кебуі және оның веналарының кеңеюі

* кейбір жағдайларда қолқа аневризмасының қабаттасуы

* іш астардан тыс гематоманың болуы

 

? Жедел панкреатит кезіндегі форсирленген диурез жүргізу тәртібі:

* 1. Инфузия жолымен изотоникалық ерітінді электролиттер, бикорбанат, глюкоза 1-1.5 л енгізу

* 2. 1-1.5 г/кг маннитол ерітіндісінің 15-20% енгізу

* 3. Ионограммды ескере отырып электролиттер ерітіндісін енгізу

* 4. 1л дейін белок препараттарын енгізу (плазма, альбумин, аминапептид)

 

* барлық айтылғандар

* + 1,2 дұрыс

* 4 дұрыс

* 3,4

* 1,3

 

? Жедел панкреатит кезіндегі интенсивті терапияға енеді:

* 1. гиповолемия мен шокты емдеу

* 2. тыныс алу бұзылыстарын емдеу

* 3. су-электролит балансының жедел бұзылыстарын туралау

* 4. ауырсынуды басу

* 5. ферментке қарсы препараттар мен цитостатиктер тағайындау

* 6. асқазанның жергілікті гипертермиясы

 

* барлық айтылғандар

* 1,2,3

* 4,5,6

* 1,4,6

* +1,2,3,4,5

 

? Жедел панкреатит кезіндегі операцияға көрсеткіш, біреуінен басқа:

* интоксикацияның өршуі

* іріңді перитониттің асқынуы

* 12-20 сағат аралығында консервативті терапияның әсер етпеуі

* деструктивті холециститпен қатарласуы

* + іштің кенет кебуі

?Жедел панкреатиттің себептері, біреуінен басқасы:

* дуаденостозда

* Одди сфинктерінің стенозы

* аллергия көрінісі

* панкреатиттің өзегіне өттің түсуі

* + инфекциялық аурулар

 

? Жедел панкреатит аталған факторлардың әсерінен дамуы мүмкін,
біреуінен басқасы:

* дәрілік препараттар (диуретиктер, АКТГ, аспаргин)

* ұйқы безінің жарақаты

* ұлтабардың үлкен емізігіне хирургиялық араласулар

* іш қуысына жасалған хирургиялық араласулар

* + тиреотоксикоз

 

? Жедел панкреатитте болатын асқынулар, біреуінен басқасы:

* ұйқы безінің абсцессі

* ішастардан тыс талшықта флегмонаның болуы

* ферментативті пеританит

* жедел жүрек жетіспеушілігі

* + обтурациялық ішек

 

? Жедел панкреатит емінде қолданылмайды:

* асқазанның құрамын сору

* кальций глюканатын енгізу

* холецистотомия

* Спазмолитиктер

* + опий препараттары

 

? 528 Жедел панкреатит кезіндегі ұйқы безінің абдоминизациясына алып келеді, біреуінен басқасы:

* ....

* ыдыраған өнімдер мен ферменттердің ішастардан тыс аймаққа түсуінің тоқтауы

* тоқ ішек пен аш ішекгің шажырқайына ыдыраған өнімдер мен ферменттердің түсуінің тоқтауы

* бездің қанайналымының жақсаруы

* протеолитикалық ферменттерің активтілігінің төмендеуі

 

? Протеаза ингибиторлары

* ұйқы безінің ферменттерінің протеолиттік активтілігінің төмендеуі

* Ұйқы безіндегі трипсиногеннің аутокатолиптикалық активтілігін тосқауылдайды

* қандағы фибринолиз және кининогенез процестерін тежейді

* кининтүзіліс процесінің алдын алу

* +барлық аталғандар

 

? 530 Науқасты панкреотогенді шоктан шығарғанда келесі шаралар жүргізіледі, біреуінен басқасы:

* ауыру синдромьш басу қажеттілігі

* қан айналымын қалпьша келтіру

* +жоғары дозада антибиотиктер тағайындау

* комплексті детоксикация жүргізу

* №№№№

 

? 531.Жедел панкреатиттің шалғай мерзімдегі нәтижесі болуы мүмкін біреуінен басқасы:

* жалған кистаның түзілуі

* қант диабетінің пайда болуы

* безде кистозды фиброздың дамуы

* +инсуломаның пайда болуы

* №№

 

? Жеңіл панкретитте протеаза ингибиторларын қолданудың эффективтілігі сипатталады, біреуінен басқасы:

* ауыру сезімінің төмендеуі

* панкреотогенді токсемия симптомының жоғалуы

* +қандағы калликреин-кинин жүйесінің активтілігінің жоғарылауы

* лейкоцитоздың төмендеуі

* лимфоцитопения дәрежесінің төмендеуі

 

? Жедел панкреатитте активтелген панкреатикалық ферменттердің көп мөлшері кездеседі:

* артериялық қанда

* + веналық қанда

* іш қуысының эксудатында

* лимфада

* несепте

 

? Әйелдерде жедел панкреатит пайда болуының жиі себебі:

* жүктілік

* + сақталмалы холецистит

* алкоголизм

* іш жарақаты

* кортикостероидтарды қолдану

 

? Несептегі амилаза мөлшері патологиялық болып есептеледі, егер ол:

* 16 бірлік

* 32 бірлік

* + 64 бірлік

* 128 бірлік

* 256 бірлік

 

? Лапаротомия кезінде құрсақ қуысында серозды бөлініс, үлкен шарпыда, шарпы қалтасында, ұйқы безі денесінде стеатонекроздар анықталды. Ұйқы безі ісінген, көлемі үлкейген. Ұйқы безінің осы патоморфологиялық өзгерістері немен байланысты?

* Жедел панкреатиттің ісінген түрімен

* Инфицирленген панкреонекрозбен

* Геморрагиялық панкреонекрозбен

* Панкреатогенді абсцесспен

* + Майлы панкреонекрозбен

 

? 56 жасар ер адам қабылдау бөліміне ауыр жағдайда іштегі айқын ауру сезіміне, құсуға, әлсіздікке шағымданып түсті. 3 тәулік бойы ауырған. Анамнезінен: 2 тәулік бойы алкоголь қабылдаған. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрия аймағында қатты ауырсыну байқалады, пульс 100 соғу 1 мин., АҚ 100/70, лейкоциттер 11,0х109, температура 37,60С, диастаза 512 Бірлік. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

* Перфоративті ойық жара

* Жедел холецистит

* + Жедел панкреатит

* Жедел гастрит

* Жедел токсикалық гепатит

 

? Панкреонекроз кезінде полиорганды жетіспеушілік дамуы мен жүйелі гемодинамиканың бұзылуының анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* + Калликреин-кинин жүйесінің және цитокиндердің белсенденуі

* Протеолиттік ферменттер белсенденуі

* Липолиттік ферменттердің белсенденуі

* Бездердің ішкі секреция қызметінің белсенденуі

* Үдемелі эндогенді интоксикация

 

? Жедел панкреатит кезінде сол қабырға-омыртқа бұрышының пальпациясы кезінде ауру сезімі қандай симптом болып табылады?

* Мондор

* Грей-Тернер

* Грюнвальд

* + Мейо-Робсон

* Воскресенский

 

? Жедел панкреатит кезінде бетте цианоз дақтарының пайда болуы қандай симптом болып табылады?

* Керте

* + Мондор

* Грей-Тернер

* Мейо-Робсон

* Воскресенский

? Жедел панкреатит кезінде метеоризмнің дамуы немен байланысты?

* Тоқтамайтын құсумен

* Он екі елі ішектің қысылуымен

* Жоғарғы шажырқай артериясының тромбозымен

* + Көлденең тоқ ішек шажырқайы түбірінің ісінуімен

* Ұйқы безінің ферментативті жетіспеушілігімен

 

? Жедел панкреатит кезінде Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасаудың мақсаты неде?

* Детоксикациялау мақсатында өтті алу

* Холангит дамудың алдын-ал

* + Панкреатобилиарлы жүйенің декомпрессиясы

* Жедел холецистит дамудың алдын-алу

* Өт қабы қабырғасының ферментативті лизисін алдын-алу

 

? Панкреатиттің ісінген түріне не тән?

* Перитониттің дамуы

* + Іштегі қатты ауру сезімі

* Дене температурасының айқын жоғарлауы

* Парапанкреатикалық инфильтраттың түзілуі

* Көздің шырышты қабаты мен терінің сарғаюы

 

? Жедел панкреатит дамуында басты рольді не алады?

* Микробты агрессия

* + Аутоферментті агрессия

* Веналық ағыстың бұзылуы

* Плазмоцитарлы инфильтрация

* Микроциркуляторлы бұзылыстар

 

? Майлы панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды?

* Ісінген панреатит кезінде инфекцияның қосылуы

* Ұсақ ошақты панкреонекроз инволюциясы

* + Липолиттік ферменттердің бесенденуі

* Гликолиттік ферменттердің бесенденуі

* Протеолиттік ферменттердің бесенденуі

 

? Жедел панкреатит кезінде компьютерлі томография мүмкіндік бермейді?

* Аурудың түрін анықтау

* Динамикалық бақылау жүргізу

* Үрдістің орны мен таралуын анықтау

* Ұйқы безінің зақымдануын диагностикалау

* + Ұйқы безінің ферменттерінің белсенділігін анықтау

 

? Қандай байламды кесу ұйқы безін қарау үшін, сондай-ақ дренирлеу үшін ең ыңғайлы бару жолын қамтамасыз етеді?

* Асқазан-диафрагмалық

* Асқазан-көкбауырлық

* + Асқазан-тоқ ішектік

* Бауыр-асқазандық

* Бауыр-бүйректік

 

? Жедел панкреатит пен асқазанның тесілген ойық жарасын не ажыратуға мүмкіндік береді?

* Колоноскопия

* Жалпы қан анализі

* Жалпы зәр анализі

* Венаішілік холицистохолангиография

* + Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

 

? Жедел панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігі арасында ажырату диагностикасын жүргізу үшін қандай зерттеу әдісі мәліметті емес?

* Лапароскопия

* + Венаішілік холангиография

* Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

* Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

* Ішек бойынша барий пассажын рентгенологиялық бақылау

 

? Жедел іш клиникасымен 45 жасар науқаста диагностикалық лапароскопия кезінде құрсақ қуысында геморрагиялық бөлініс және ішастарда майлы некроз ошақтары анықталды. Осы табылған өзгерістер қандай патологияға тән?

* Бауырдың жыртылуы

* + Жедел панкреатит

* Мезентериальді тромбоз

* Перфоративті ойық жара

* Қуысты мүшенің зақымдануы

 

? Жедел панкреатит кезінде антибактериальді терапияны қандай мақсатпен қолданады?

* Ұйқы безінің секреторлы белсенділігін басу

* + Іріңді-септикалық асқынулардың алдын-алу

* Панкреатогенді токсемия синдромын емдеу

* Иммунды стимуляция

* Детоксикация

 

? Жедел панкреатит кезінде шұғыл оперативті ем қай кезде көрсетілген?

* Созылмалы панкреатит кезінде

* Ісінген панкреатит кезінде

* + Іріңді перитонит дамығанда

* Парапанкреатикалық инфильтрат кезінде

* Ұйқы безінің жалған торсылдағы кезінде

 

? Жедел панкреатиті бар науқаста аурудың 15-тәулігінде эпигастрий аймағында элластикалық аздап ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

* + Оментобурсит

* Ішектің ілмекаралық абсцессі

* Құрсақ арты флегмона

* Жедел обструктивті холецистит

* Құрсақ арты кеңістіктің гематомасы

? Науқас А. 59 жаста, тері мен көздің шырышты қабатының сарғаюы, кышыну дамыған. Ауру сезімі жоқ. Анамнезінде: 6 жыл бұрын холецистэктомия операциясы болған. Соңғы үш айда 7 кг-ға азып кеткен. Науқаста жоғарыда айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Асқазан қатерлі ісігі

* Пилородуоденальді стеноз

* Холедохтың тыртықты стриктурасы

* + Ұйқы безі басының қатерлі ісігі

* Созылмалы гепатиттің белсенденуі

 

? Науқас Б. 49 жаста, 7 жыл бұрын холецистэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі, іш кебу, сұйық нәжіс, саливацияның жоғарлауы мазалап тұратын болды. Осы уақыт ішінде 12 кг-ға азып кеткен. Науқаста осы айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Асқазан қатерлі ісігі

* Созылмалы гастрит

* Созылмалы гепатит

* + Созылмалы панкреатит

* Асқазанның ойық жара ауруы

 

? Науқас С. 54 жаста, ЭРХПГ жасалғаннан 3 сағаттан кейін белдемелі ауру сезімі, 37,9 дейінгі жоғары температура, қалтырау, құсу пайда болды. Анамнезінен: 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған. Сарғаю көрінісмен түсті. Осы жағдайда науқаста қандай асқыну дамыды?

* 12 елі ішектің тесілген ойық жарасы

* Енгізген дәріге пирогенді реакция

* + Жарақаттан кейінгі панкреатит

* Жедел токсикалық гепатит

* Жедел іріңді холангит

 

? Курвуазье синдромы қай ауруға тән?

* Жедел холецистит

* Бауыр гемангиомасы

* Созылмалы панкреатит

* Ұйқы безінің кистасы

* + Ұйқы безі басының ісігі

 

? Жедел панкреатиттiң кеш асқынулары:

* панкреатогендi шок

* бауырдың жедел жеткiлiксiздiгi

* шарпымай қалтасының абсцессi+

* ұйқы безiнiң жалған кистасы+

* панкреатогендi перитонит

* ұйқы безі басының ісігі

 

? Жедел панкреатиттiң патогенетикалық емiнiң негiзi:

* + бездiң экскреторлы қызметiн басу

* + гиповолемияны емдеу

* панкреатикалық ферменттердi активациялау

* + асқазан-iшектiк назогастралды декомпрессиясы

* + цитостатиктердi енгiзу

 

? Науқас бiр ай бұрын деструктивтi панкреатитпен ауырған. Iшiнiң жоғары бөлiгiнде көлемдi түзiлiс сезiледi, ортасында флюктуация анықталады. Iшi жұмсақ, перитонеалды белгiлер терiс. Температурасы, қан анализi қалыпты. Сiздiң диагнозыңыз :

* ұйқы безiнiң iсiгi

* шарбымай қалтасының абсцессi

* + ұйқы безiнiң жалған кистасы

* ұйқы безiнiң шынайы кистасы

* псевдотуморозды панкреатит

 

? Жедел панкреатиттiң ең жиi себебi:

* +Алкоголизм

* +Холедохолитиаз

* асқазанның ойық жара ауруы

* асқазан рагы

* созылмалы гастрит

 

? Жедел панкреатитте операцияға көрсеткiш:

* +перитонит көрiнiсiнiң үдеуi

* +панкреатиттiң iрiңдi асқынулары

* паралитикалық iшек түйiлуi

* лейкоцитоздың өсуi

* сол жақ плевра қуысында серозды экссудаттың пайда болуы

 

? Созылмалы панкреатитте патогенетикалық өзгерiстер:

* +панкреатит сөлi құрамының бұзылуы, белсендiлiгiнiң жоғарлауы

* асқазан ферменттерiнiң активтелуi

* +панкреатикалық өзектiң обтурациясы

* ұйқы безiндегi қан айналысының өзгермеуi

* трипсин, липаза ферменттерiнiң белсендiлiгiнiң төмендеуi

 

? Созылмалы панкреатит кезiндегi науқастардың жүдеуiнiң негiзгi себептерi:

* +ауру сезiмiне байланысты тамақтанудан бас тарту

* +ұлтабар ферменттерiнiң ұлтабарға жеткiлiксiз түсуi

* тағам сапасының төмендiгi

* ұлтабар ферменттерiнiң белсенділішінің жоғарлауы

* +iшекте тағамның сiңiуiнiң бұзылуы

 

? Созылмалы панкреатит диагнозын дәлелдеу үшiн келесi зерттеу әдiстерi

* қолданылады:

* +дуоденалды зондтау

* +УДЗ

* +РПХГ

* жалпы зәр анализi

* ирригоскопия

 

? Созылмалы панкреатитте ауру сезiмiнiң пайда болу себебi:

* +панкреатикалық сөлiнiң ағу қызметiнiң бұзылуы

* +парапанкреатикалық тiндердiң тыртықты қабыну өзгерiстерi

* ұйқы безiнiң ферменттерiнiң активтiлiгiнiң қалыптылығы

* асқазан мен 12-елi iшекте ойық жараның болуы

* iш бұлшық еттерiнiң қатаюы

 

? Сақталмалы панкреатиттiң қандай асқынулары шұғыл хирургиялық операцияны қажет етеді?

* талап етедi:

* +ұлтабар абсцессi

* +ұлтабар жалған қуысының перфорациясы

* +ұлтабар қуысының iрiңдеуi

* сыртқы панкреатикалық жыланкөз

* +асқазан- iшек жолдарына аррозивтi қан кету

 

? Жедел панкреатиттiң патологиялық өзгерiстердiң таралуы бойынша жiктелуi:

* диффузды

* +ошақты

* +субтоталды

* +тоталды

* жайылмалы

 

? Созылмалы панкреатиттiң клиникалық белгiлерi:

* +эпигастриде ауру сезiмi

* +жүрек айну, құсу

* +диспепсия

* асқазан-iшектiк қан кету

* +холестаз, сарғаю

 

? Созылмалы панкреатиттi анықтайтын диагностикалық әдiстер:

* ирригоскопия

* +релаксационды дуоденография

* +УД зерттеу

* +компьютерлiк томография

* +РХПГ

 

? Созылмалы панкреатитте хирургиялық емге көрсеткiштер:

* +вирсунгов өзегiнiң кистозды-дегенеративтi өзгерiсiнде

* +негiзгi панкреатикалық өзектiң өтiмдiлiгi бұзылғанда

* +үлкен ұлтабар бүршiгiнiң тарылуында

* +индуративтi панкреатит және кальцинозында

* 12 елi iшек ойық жарасында

 

? Панкреатодуоденалды резекцияға көрсеткiштер:

* +ұйқы безi басының қатерлi iсiгi

* +ұйқы безi басының фиброзы және қатерлi iсiк күдiгi

* ұйқы безi шетi мен денесiнiң кальцинозында

* 12 елi iшек ойық жарасының пенетрациясында

* +қуысты-фиброзды панкреатите

 

? Панкреатиттiк жыланкөздiң клиникалық белгiлерi:

* +жыланкөз өзегiнен сөлдiң ағуы

* +жыланкөз өзегiнен қан мен iрiң ағуы

* +сусыздану белгiлерi

* азу

* +анемия

 

? Жедел панкреатитте ерте жасалатын операцияларға негiзгi көрсеткiштер:

* интоксикацияның өршуi

* +эндогендi интоксикация, жайылмалы ферментативтi перитонит

* iштiң жоғарғы бөлiгiнен инфильтрат бiлiну

* +жедел калькулездi холецистит

* +3-4 күн бойы төмендемейтiн гипербилирубинемия

 

? Ұйқы безi қуысының асқынуында шұғыл операцияға көрсеткiштер:

* +iрiңдеген кистаның жарылуы, перитонит

* холедохтың қысылуы (сдавление)

* +кистаның плевра қуысына жарылуы

* +қиста қуысына қан кету

* ұлтабардың түйiлуi

 

? Ұйқы безiнiң сыртқы жыланкөзiнiң диагностикасында жеңiл және оңай зерттеу әдiсi:

* ұйқы безiнiң КТ

* ұйқы безiнiң УДЗ

* фистулография

* + жыланкөздiң бөлiнiдiсiн зерттеу

* РПХГ

 

? Жедел панкреатиттiң емдерi:

* +асқазанға зонд қойып, iшiндегi сұйықтықты босату

* +кальций глюконатын енгiзу

* +антиферменттердi қолдану

* +спазмолитиктер

* опий препараттары

 

? Жедел панкреатитте шұғыл емдiк шаралары:

* +ауыру синдромын жою

* +Одди сфинктерi спазмын кетiру

* ұйқы безi тканiнiң секвестрациясын тездету

* +ұйқы безi секреторлы белсендiлiгiн кемiту

* +қандағы протеазаларға қарсы ем (ингибиторларды енгiзу)

 

? Панкреонекроздың клиникалық көрiнiстерi :

* +эпигастралдық және бел айналдыра ауыру сезiмi

* +жиi құсу

* пневмоперитонеум

* +интоксикация

* +дене қызуының көтерiлуi

 

? Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеу үшiн қолданылатын зерттеу әдiстерi:

* +лапароцентез

* +УДЗ

* +лапароскопия

* +компьютерлiк томография

* фиброгастроскопия

 

? Курвуазье синдромы мына ауруларға тән:

* сақталмалы калькулездi холецистит

* +ұйқы безi басының қатерлі ісігі

* асқазан қатерлі ісігі

* +үлкен дуоденалды бүршiгiнiң iсiктерi

* бауыр циррозы

 

? 32 жастағы науқас деструктивтi панкреатит диагнозымен ауруханада емделiп жатыр. 13 тәулiк жатқаннан кейiн науқаста гектикалық қызу, тахикардия, қалтырау қосылды. Пальпация кезiнде эпигастрий аймағында инфильтрат байқалды. қанда лейкоцитарлы формуласы солға қарай ығысты. Сiздiң диагнозыңыз?

* холангит

* пневмония

* ұйқы безiнiң кистасы

* iш перде сырты флегмонасы

* +кiшi шарпы май қалтасының абсцесi

 

? Жедел панкреатиттiң постнекротикалық асқынулары:

* +парапанкреатогендiк флегмона

* жедел бауырдың жетiспеушiлiгi

* +iшпердеартылық инфильтрат

* ұйқы безiнiң қатерлі ісігі

* панкреатогендi перитонит

 

? Жедел панкреатиттiң белгiлерi:

* + эпигастрий аймағында, iште белдемелi ауру сезiмi

* + эпигастрий аймағында бұлшық етiнiң ширығуы

* +көлденең тоқ iшектiң парезi

* геморрагиялық шок және паралитикалық iшектiң түйiлуi

* +Боас нүктеде ауру сезiмi ??

 

? Жедел панкреатиттің жiктелуi (Атланта бойынша):

* +жедел интерстициалды

* геморрагиялық некроз

* майлы некроз

* +жедел некротикалық

* ошақты қабыну

 

? Жедел панкреатитте микроциркуляциялық бұзылыстардың орналасуы:

* +бет терiсi

* +бүйiр тұсы

* +iштiң алдыңғы қабырғасы

* +кiндiк айналасы

* жамбас тұсы

 

? Жедел панкреатиттiң клиникасына тән белгiлер:

* +Керте

* +Мейо Робсон

* +Воскресенский

* Мерфи

* +Мондор

 

? Жедел панкреатитте кездесетiн рентгендегi белгiлер:

* +көлденең тоқ iшектiң кеңеюi

* +сол жақ бел бұлшық етiнiң контурының өзгеруi (Тобиа белгiсi)

* +диафрагма қозғалысының шектелуi

* 12 елi iшек тағасының тарылуы

* +плевра қуысында сұйықтық жиналу

 

? Жедел панкреатитте диагноз қоюға көмектесетiн лабораториялық шаралар:

* +қанда амилазаның көбеюi

* +зәрде амилазаның көбеюi

* +қанда лейкоциттердiң көбеюi

* қанда кальцийдiң көбеюi

* +қанда қанттың көбеюi

 

? Жедел панкреатиттiң дифференциалды диагностикасы:

* +перфоративтi ойық жаралар

* +жедел iшек түйiлуi

* +шажырқай тамырларының тромбозы

* +шажырқай тамырларының эмболиясы

* жедел проктит

 

? Панкреатиттiк фермент ингибиторлары:

* +контрикал

* +трацилол

* 5-фторурацил

* фторофур

* инсулин

 

? Жедел панкреатитте хирургиялық емге көрсеткiш:

* +деструктивтi холециститпен қосарлануы

* +48-72 сағаттық ем тиiмсiз болуы

* +панкреатикалық перитонит дамуы

* +жедел панкреатиттiң асқынулары дамуы

* панкреатикалық шок дамуы

 

? Жедел панкреатитте ерте жасалатын операция түрлерi:

* +кiшi шарпымай қуысының дренажы

* +марсупиализация

* +парапанкреатикалық клетчатканың дренажы

* капитонаж

* абдоминизация

 

? Жедел панкреатиттiң ерте асқынулары:

* +Полиоргандық жетiспеушiлiк

* Мальабсорбциялық синдром

* +Панкреатогендiк шок

* +Перитонит

* Портальды гипертензия

 

? Жедел панкреатитiң кеш дамитын асқынулары:

* +ұйқы безiнiң жыланкөздерi

* +қант диабетi

* +ұйқы безi кистасы

* ұйқы безi некрозы

* ұйқы безiнiң iсiнуi

 

? Жедел панкреатиттiң жедел iшек түйiлуiнен клиникалық айырмашылығы:

* +Ауыру сезiмi тұрақты

* Ауыру сезiмi толғақ тәрiздес

* +Ауыру сезiмi белдемелi

* Iшек қозғалысы күшейген

* +Iшек қозғалысы әлсiз немесе естiлмейдi

 

? Жедел панкреатиттiң асқазан, ұлтабар ойық жарасының тесiлуiнен айырмашылығы, жедел панкреатитке тән белгiлердi көрсету:

* Анамнезiнде ойық жараның болуы

* +Анамнезiнде өт тас ауруының болуы

* Ауыру сезiмiнiң жыл мезгiлiне байланысты болуы

* +Науқастың арақ-шарапқа бейiм болуы

* +Ауру сезiмiнiң белдемелi болуы

 

? Жедел панкреатиттiң холециститтен айырмашылығы, (жедел панкреатиттiң көрiнiстерiн атау):

* Ауыру сезiмiнiң оң жақ қабырға астында орналасуы

* +Эпигастрий аймағының тұтастай ауыруы

* +Перистальтиканың естiлмеуi немесе мүлдем болмауы

* +Ауыру сезiмi белдемелi

* Ауыру сезiмiнiң оң жақ жауырын астына, оң иық аймағына берiлуi

 

? Жедел панкреатит пен жедел холециститке ортақ белгiлер:

* Ауыру сезiмiнiң кенеттен эпигастрий аймағында басталуы

* +құсу, лоқсу

* +Ауырудың басталуы диета бұзылыстарына байланысты

* Ауыру белгiсi толғақ тәрiздi

* Iшек перистальтикасы күшейген

 

? Жедел панкреатиттiң бүйрек шаншуынан айырмашылығы,

* (жедел панкреатиттiң көрiнiстерiн атау):

* Ауыру сезiмi бүйрек аймағында болады

* +Ауыру сезiмi эпигастрийда байқалады

* Ауыру сезiмi шап аймағына таралады

* +Ауырудың басталуы диета бұзуға байланысты

* +қан құрамында диастаза деңгейi көтерiледi

 

? Жедел панкреатиттi миокард инфарктiсiнен ажырату үшiн

* қолданылатын инструменталды тәсiлдер:

* +УДЗ

* + КТ

* +Лапароскопия

* +Электрокардиография

* Эхокардиография

 

? Ұйқы безi кисталарының жiктелуi:

* +Туа пайда болған

* +Жүре пайда болған

* Неопластикалық

* ұлтабар ойық жарасының пенетрациясынан пайда болған

* Паразитарлық

 

 

? Жедел панкреатиттен кейiн дамыған кисталар:

* +Псевдокисталар

* +Ретенционды

* Эхинококкты

* Тератоидты

* Кистаденома

 

? Ұйқы безi жыланкөздерiнiң тиiмдi диагностикалық әдiсi:

* ЭФГДС

* +УДЗ

* Лапароскопия

* +Фистулография

* Шолу рентгенографиясы

 

? Ұйқы безi кисталарында қолданылатын операциялар:

* +Асқазан киста аралық жалғау

* +Ащы iшек кистаралық жалғау

* +ұлтабар кистааралық жалғау

* өт қапшығы, кистааралық жалғау

* Киста мен тiк iшек аралық жалғау.

 

? Созылмалы панкреатиттiң асқынулары?

* +Холедохтың терминальды бөлiгiнiң стенозы

* +Порталды гипертензия

* +ұйқы безiнде ретенциялық кисталарының дамуы

* Миокард инфарктi

* Iрiңдi - септикалық асқынулар

 

? Iрiңдi панкреатит кезiндегi операцияның мақсаты:

* +Iрiңдi шығару

* +Некрозданған тiндерден тазарту

* +Iрiңдi ошақты кеңiнен дренаждау

* Анастомоз жасау

* ұйқы безi сөлiнiң бөлiнуiн реттеу

 

? Жедел панкреатитте оперативтiк емге көрсеткiштер:

* Эпигастрий аймағындағы ауру сезiмi

* Iштiң кебуi

* +Перитонит белгiлерiнiң басталуы

* қайта -қайта құсу

* Консервативтi емнiң тиiмсiздiгi, клиникалық көрiнiстердiң үдеуi,

* +науқас халiнiң нашарлауы

 

? Ұйқы безi кисталарын анықтауда қолданылатын тәсiлдер:

* +Компьютерлiк томография

* +Магниттi резонансты томография

* + УДЗ

* Асқазан сөлiн зерттеу

* +Контрасттық гастродуоденография

 

? Жедел панкреатиттiң патоморфологиялық мәнi мынада:

* +Ацинарлық тiндердегi жедел өрбитiн дегенеративтi-қабыну үрдiсi

* Вирсунг өзегiне өттiң енуi (рефлюкс)

* Вирсунг өзегiнде амилазаның белсендiлiк алуы

* ұйқы безiнiң паренхимасының жедел қабынуы

* ұйқы безi өзегiнiң бітелуі

 

? Жедел панкреатитке бейiмдейтiн жағдайларды көрсетiңiз:

* +ұлтабар дискинезиясы

* +қан тамырларының жүйелi аурулары

* +Липидтер метаболизмiнiң бұзылуы

* Поллиноздар

* Нефропатия

 

? Жедел панкретитке бейiмдейтiн жағдайлар:

* +өт тасы ауруы

* +тарылтатын папиллит

* +Одди сфинктерiнiң жиырылуы (спазм)

* Сақталмалы гастрит

* Бел - сегiзкөз радикулитi

 

? Жедел панкреатиттi өрбiтетiн жағдайларды көрсетiңiз:

* +Көп мөлшерде арақ-шарап iшу

* +Майлы тамақ, ащы тұздықтарды қолдану

* +Папиллосфинктеротомия

* ұлтабарға зонд салу

* Транслюмбалдық аортография

 

? Жедел панкреатитке әкелетiн жағдайлар:

* +ұйқы безiнiң жарақаттануы

* +ЭРХПГ

* +Секретин, панкреозиминдi қолдану

* Паранефралдық новокаин блокадасы

* Лапароскопия

 

? Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық түрiн көрсетiңiз:

* + ұйқы безiнiң жедел iсiнуi

* +Геморрагиялық панкреонекроз

* +Майлы панкреонекроз

* Аралас панкреонекроз

* Стеариндiк панкреонекроз

 

? Жедел панкреатиттiң клинико-морфологиялық жiктелуi:

* +Iрiңдi панкреатит

* +Жедел холецистопанкреатит

* Жедел ферментативтi панкреатит

* Сасық - iрiңдi панкреатит

* Кистозды тасты панкреатит

 

? Жедел панкреатит кезiндегi деструктивтiк үрдiстiң аумағы:

* +Ошақтық

* Диффуздық

* +Субтоталдық

* +Тоталдық

* Жайылған

 

? Жедел панкреатиттiң клиникалық ағымындағы кезеңдер:

* +Панкреатогендiк шок пен гемодинамикалық бұзылыстар

* +Полиоргандық жетiспеушiлiк

* +Iрiңдi - септикалық асқынулар

* Перитонит

* Диастазурия

 

? Жедел панкреатиттiң түрлерi:

* +Абортивтi (тез қайтымды)

* +Прогрессивтi (үдеген)

* Ремиссиялы (толастап, қайталау)

* Толассыз

* Баяу

 

? Жедел панкреатиттiң белгiлерiн көрсетiңiз:

* +Керте

* +Воскресенский

* Ситковский

* Образцов

* Ровзинг

 

? Жедел панкреатиттiң белгiлерiне жатады:

* +Мэйо - Робсон

* +Көп мөлшерде диастазурия

* Мерфи

* Гьеоргиевский - Мюсси

* Горнер триадасы

 

? Жедел панкреатит белгiлерi:

* +Эпигастрий аймағында басталған, белбеу тәрiздi қоршап, бел омыртқаға тарайтын қатты ауру сезiмi

* Мезогастрий аймағында қатты ауру сезiмi

* + Жеңiлдiк әкелмейтін жиi құсу

* қан қысымының артуы

* Полиурия

 

? Жедел панкреатиттiң iлкi кезеңiндегi белгiлердi атаңыз:

* +Эпигастрий аймағында қатты ауру сезiмi, құрсап, беломыртқаға бередi

* +Жүрек айну, жиi құсу

* +Эпигастралды, кiндiк үстi аймақтарының кебуi

* Пальпация кезiнде эпигастралдық аймақта ауру сезiмiнiң болуы+

* Iш бұлшық еттерiнiң дефансы.

 

? Жедел панкреатиттiң симптомдары:

* +Керте

* +Мэйо – Робсон

* Ровзинг

* Бартомье - Михельсон

* Куленкампф

 

? Жедел панкреатит белгiлерiн атаңыз:

* Холстед

* +Грей - Тернер

* +Куллен

* Коуп

* Клойбер

 

? Вольгемуттың шкаласын табыңыз:

* +4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024, 2048

* 4, 12, 24, 48, 96, 122, 384, 768, 1536

* 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22

* 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 15, 28

* 4, 9, 14, 19, 24, 29, 34, 39, 44

 

? Жедел панкреатиттiң сонографиялық симптомдарын көрсетiңiз:

* +Асқазан мен көлденең тоқ iшектiң желденуi

* +ұйқы безi көлемiнiң ұлғаюы, тiндерiнiң қатаюы

* + Некроздық соқпақшалар болуы

* +Май қапшығында, iш қуысында сұйықтықтың болуы

* Көкбауыр венасының кеңеюi

 

? Жедел панкреатиттiң лапароскопиялық белгiлерiн атаңыз:

* +Майлы тiндердiң бетiндегi стеариндiк дақтар

* +Iш қуысындағы аз мөлшерлi геморрагиялық экссудат

* +Асқазан- тоқ iшек, бауыр - ұлтабар байламшаларында iсiк

* ұйқы безiнiң көлемiнiң ұлғаюы

* Парапанкреатикалық ұлпа майдағы некроздық ошақтар

 

? Жедел панкреатит кезiнде жүргiзiлетiн негiзгi ем:

* Диетотерапия

* Инфузиялық терапия

* Физиотерапия

* +Кешендi консервативтiк терапия

* Оперативтiк ем

 

? Жедел панкреатиттi емдеуде қолданылатын протеаза ингибиторлары:

* +Контрикал

* Фтрофур

* +Тр


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.253 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал