Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких. Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений.
Этапы
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
|
| Учет особенностей процедуры
|
1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером
|
|
|
|
2. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
| Установление контакта с пациентом
|
Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,
|
|
как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной
|
|
манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
|
|
|
|
3. Объяснить пациенту цель и суть проведения предстоящей
| Психологическая подготовка к ма-
|
процедуры (если он с нею не
| знаком),
| особенности
| нипуляции (гигиена ротовой полости
|
подготовки к ней. Пациент должен сделать следующее:
| предохраняет от попадания микроор-
|
вечером, накануне исследования перед сном тщательно
| ганизмов ротовой полости в мокроту)
|
почистить зубы; утром после сна натощак тщательно
|
|
прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько
|
|
глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы,
|
|
откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость;
|
|
закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре
|
|
|
|
4. Попросить пациента повторить информацию, задать ему
| Контроль сформированного уровня
|
вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты
| знаний и умений
|
|
|
|
|
5. Указать, к каким последствиям
| приведет
| нарушение
| Обеспечение информированности пациента
|
рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и
|
|
сбора материала ведет к ошибочным результатам
|
|
исследования, что затрудняет диагностику и лечение)
|
|
|
|
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
7. Обеспечить пациента емкостью для
| сбора мокроты. При
| Обеспечение условий для проведения
|
необходимости дать ему письменную инструкцию
| исследования
|
|
|
|
|
П. Выполнение процедуры
|
|
| Обеспечение сбора материала
|
1. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на
|
|
исследование
|
|
|
|
|
|
2. Доставить плевательницу с материалом в клиническую
| Обеспечение условий для проведения
|
лабораторию на исследование как можно быстрее (атипичные
| исследования
|
клетки быстро разрушаются)
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Окончание процедуры
|
|
| Обеспечение преемственности се-
|
1. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| стринского ухода
|
Подклеить полученные результаты исследования в
|
|
документацию
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|