Опухоли опорно-двигательного аппарата

001. Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны сле­дующие рентгенологические признаки:

а) выраженный мягкотканный компонент;

б) мелкоочаговая деструкция;

в) периостальная реакция в виде " спикул";

г) наличие " козырька Кодмэна";

д) вздутие надкостницы;

е) четкие контуры участка деструкции;

ж) истончение коркового слоя.

1. Все ответы правильны;

2. правильны три последних признака;

3. правильны четыре первых признака;

4. правильны признаки б, г, е, ж;

5. нет правильного ответа.

002. Остеогенная саркома наиболее часто встречается в возрасте:

1. до 2 лет;

2. от 2 до 10лет;

3. старше 10 лет;

4. старше 12 лет;

5. старше 15.

003. Наиболее характерный возрастной период для остеогенной сар­комы:

1. от 0 до 5 лет;

2. от 6 до 11 лет;

3. от 12 до 20 лет;

4. нет правильного ответа;

5. у детей не встречается.

004. Наиболее характерными клиническими проявлениями остеоген­ной саркомы у детей являются:

1. боль при ходьбе;

2. " ночные боли";

3. повышение температуры тела;

4. парастезии в конечностях;

5. все ответы верны.

005. Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявля­ются в следующей последовательности:

а) нарушение функции конечности;

б) припухлость;

в) боль;

г) повышение температуры тела;

д) расширенная венозная сеть над опухолью.

1. а, б, в, г, д;

2. в, б, а, г, д;

3. б, в, а, г, д;

4. б, а, в, г, д;

5. б, г, а, в, д.

006. Остеогенной саркомой поражаются чаще всего:

1. длинные трубчатые кости;

2. плоские кости;

3. кости черепа;

4. кости таза;

5. тела позвонков.

007. Преимущественная локализация остеогенной саркомы:

1. дистальный отдел бедренной кости;

2. проксимальный отдел бедренной кости;

3. дистальный отдел плечевой кости;

4. тело позвонка;

5. ость лопатки.

008. Типичной локализацией остеогенной саркомы является:

1. диафиз трубчатой кости;

2. метаэпифизарная зона кости;

3. плоские кости;

4. эпифиз плечевой кости;

5. правильного ответа нет.

009. Остеогенная саркома метастазирует в:

1. паховые лимфатические узлы;

2. плоские кости;

3. легкие;

4. кости;

5. мозг.

010. Наиболее характерными рентгенологическими признаками при остеогенной саркоме являются:

1. слоистый периостит;

2. " козырек Кодмена";

3. спикулы;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

011. Для метастатического поражения костей у детей характерны сле­дующие рентгенологические признаки:

а) поражение одной кости;

б) литические очаги, окруженные склеротическим ободком;

в) множественное поражение скелета;

г) мелкоочаговая деструкция;

д) участки деструкции без четких контуров.

1. Все ответы правильны;

2. правильны только 3 последних признака;

3. правильны только 3 первых признака;

4. правильны ответы б, г, д;

5. нет правильного ответа.

012. Какой из методов позволяет достоверно установить диагноз ос­теогенной саркомы?

1. Рентгенография.

2. Ангиография.

3. Компьютерная томография.

4. Морфологическое исследование.

5. правильно 1 и 3.

013. Остеогенную саркому следует дифференцировать с:

1. саркомой Юинга;

2. острым гематогенным остеомиелитом;

3. артритом;

4. посттравматическими изменениями;

5. со всеми перечисленными.

014. Основным методом лечения остеогенной саркомы является:

1. хирургический;

2. лучевой;

3. химиотерапия;

4. химиотерапия + операция;

5. верно 3 и 4.

015. У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Какой объем оперативного вмешательства может быть выполнен?

1. Подвертельная ампутация бедра.

2. Экзартикуляция бедра.

3. Обратная пластика.

4. Резекция с эндопротезированием.

5. Правильны ответы 1 и 3.

016. Больная 14 лет, рост 175 см; диагноз: остеогенная саркома про­ксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компо­нент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. Какой объем оперативного вмешательства возможен?

1. Экзартикуляция бедра.

2. Резекция бедренной кости с эндопротезированием.

3. Экскохлеация опухоли.

4. Правильного ответа нет.

5. Требуются дополнительные методы диагностики.

017. Больной 12 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального мета­диафиза большеберцовой кости. На каком уровне следует делать ампутацию?

1. На границе верхней и средней трети большеберцовой кости.

2. На границе средней и нижней трети бедра.

3. Экзартикуляцию в коленном суставе.

4. Требуется уточнить состояние пациента.

5. Нет правильного ответа.

018. Ребенок 10 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального мета­диафиза бедра. До начала специального лечения произошел пато­логический перелом. Лечебная тактика:

1. иммобилизация + химиотерапия;

2. иммобилизация + лучевая терапия;

3. подвертельная ампутация бедра + химиотерапия;

4. операция остеосинтеза + химиотерапия;

5. нет правильного ответа.

019. Больная 13 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального метадиа­физа бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 10 см. Метастазы в легкие. Ва­ша лечебная тактика:

1. химиотерапия + подвертельная ампутация бедра;

2. химиотерапия + резекция бедра с эндопротезированием;

3. симптоматическая терапия;

4. иммобилизация + лучевая терапия;

5. нет правильного ответа.

020. Среди сарком мягких тканей чаще встречается:

1. ангиосаркома;

2. синовиальная саркома;

3. рабдомиосаркома;

4. лейосаркома;

5. встречаются одинаково часто.

021. Среди морфологических вариантов рабдомиосаркомы преобладает:

1. эмбриональный;

2. альвеолярный;

3. плеоморфный;

4. юингоподобный;

5. недифференцированный.

022. Прогностически благоприятной локализацией рабдомиосаркомы из перечисленных являются:

а) орбита;

б) паратестикулярная зона;

в) влагалище;

г) конечности;

д) мочевой пузырь.

1. все перечисленные;

2. только а, б, в;

3. только а и б;

4. только а;

5. в, г, д.

023. Прогностически неблагоприятной локализацией рабдомиосаркомы из перечисленных являются:

а) конечности;

б) туловище;

в) брюшная и грудная полости;

г) поверхностные области головы и шеи.

1. Только два первых;

2. только а;

3. только а, б, в;

4. только б, в, г;

5. все перечисленные.

024. Причинами ошибочной диагностики при саркомах мягких тканей у детей являются:

1. отсутствие у врачей онкологической настороженности;

2. незнание клинических проявлений сарком мягких тканей;

3. неумение определения необходимого набора диагностических средств;

4. объективные трудности диагностики;

5. все перечисленные.

025. К группе параменингеальных относят опухоли, локализующиеся в следующих областях:

1. полость носа и околоносовые пазухи, крылонебная ямка;

2. среднее ухо и височная область;

3. носоглотка;

4. орбита;

5. все перечисленные.

026. К группе непараменингеальных относят опухоли, локализующиеся в следующих областях:

1. околоушно-жевательная;

2. ротоглотка;

3. мягкие ткани лица, шеи, волосистой части головы;

4. гортань и язык;

5. все перечисленные.

027. При рабдомиосаркоме влагалища ранними симптомами являются:

1. выделения из половых путей;

2. затрудненное мочеиспускание;

3. дизурические явления;

4. все перечисленные;

5. боль и зуд во влагалище.

028. Начальными проявлениями рабдомиосаркомы среднего уха явля­ются:

1. боли в ухе;

2. обтурация слухового прохода со снижением слуха;

3. припухлость в заушной области;

4. зуд в слуховом проходе;

4. все перечисленное.

029. Для рабдомиосаркомы носоглотки ранними симптомами являются:

а) " гнусавость" голоса;

б) боли;

в) нарушение носового дыхания;

г) отделяемое из носа.

1. все перечисленное;

2. только а;

3. только в и г;

4. только в;

5. только г.

030. Ранними симптомами для рабдомиосаркомы мочевого пузыря яв­ляются:

1. гематурия;

2. пиурия;

3. дизурические явления;

4. болезненность при мочеиспускании;

5. острая задержка мочи.

031. Ранними проявлениями рабдомиосаркомы яичка среди перечис­ленных являются: а) уплотнение в области яичка;

б) увеличение яичка;

в) инфильтрация тканей мошонки;

г) отечность мошонки, надлобковой области.

1. только а;

2. только а и б;

3. только а, б, в;

4. все перечисленные;

5. только в, г.

032. При рабдомиосаркоме малого таза могут наблюдаться симптомы:

1. отечность пахово-подвздошной области;

2. отечность мягких тканей бедра;.

3. дизурические явления;

4. все перечисленные;

5. нет верного ответа.

033. Решающим методом при диагностике рабдомиосаркомы у детей является:

1. рентгенологический;

2. термография;

3. радионуклидный;

4. УЗИ и компьютерная томография;

5. морфологический с иммунофенотипированием.