II. Практическая работа. Сравнительная характеристика противоэпилептических средств.

1. Заполните таблицу 4.1.

Таблица 4.1

Сравнительная характеристика противоэпилептических средств.

2.Заполните таблицу 4.2.

Таблица 4.2

Препараты, применяемые для лечения различных форм эпилепсии.

3. Выберите правильный ответ.

3.1. К блокаторам натриевых каналов относится…

1.этосуксимид2.карбамазепин 3.клоназепам4.фенобарбитал

3.2. Средством, повышающим ГАМК-ергическую активность, является …

1.карбамазепин2.фенитоин (дифенин) 3.этосуксимид 4.лоразепам

3.3. Карбамазепин…

1.блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток

2.блокирует кальциевые каналы нервных клеток

3.повышает уровень ГАМК в головном мозге

4.повышает количество глутаминовой кислоты в области эпилептического очага

3.4. Одним из типичных побочных явлений фенитоина (дифенина) является…

1.повышение артериального давления2.бронхоспазм

3.головная боль4.гиперплазия дёсен

3.5. Для лечения эпилептического статуса вводят…

1.ламотриджин 2.этосуксимид3.примидон (гексамедин)4.диазепам

3.6. К блокаторам кальциевых каналов относится…

1.фенобарбитал 2.лоразепам3.этосуксимид 4.фенитоин

3.7. Лекарственную зависимость может вызвать…

1.фенитоин 2.ламотриджин3.фенобарбитал 4.топирамат

3.8. К препаратам с многокомпонентным механизмом действия относится …

1.фенобарбитал2.вальпроат натрия3.диазепам4.карбамазепин

3.9. Этосуксимид…

1.блокирует натриевые каналы2.блокирует кальциевые каналы

3.повышает активность ГАМК4.повышает количество норадреналина в мозге

3.10. Из группы противоэпилептических средств антиаритмическим действием обладает …

1.фенобарбитал2.фенитоин3.карбамазепин4.ламотриджин

4. Оцените взаимодействие лекарственных средств:

карбамазепин + диазепам

5. Решите ситуационные задачи:

5.1. У пациента 20 лет, с диагнозом «Эпилепсия» в течение последних трех лет наблюдаются судорожные припадки с частотой 1-2 раза в месяц. Последняя госпитализация связана с резким учащением приступов, следующих один за другим. Поставлен диагноз «Эпилептический статус». Определите круг препаратов для фармакотерапии эпилептического статуса.

5.2. Пациент, спокойно беседующий с врачом, внезапно прерывает речь, бледнеет. Одновременно появляются судорожные глотательные движения. Через несколько секунд пациент, как ни в чем не бывало, продолжает разговор. Как называется подобное клиническое проявление эпилепсии? Какие противоэпилептические препараты следует назначить пациенту?

5.3. Пациент, 47 лет, страдает эпилепсией с 14 лет. В течение длительного времени принимает противоэпилептический препарат. Обратился к врачу по поводу появления отечности и болезненности дёсен. При обследовании обнаружено нарушение метаболизма витамина D в организме и первые признаки остеомаляции. Какой противоэпилептический препарат вызвал описанные побочные эффекты? Каковы меры помощи?