💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы выполняют следующую функцию:

1) лимфоциты здесь размножаются; впоследствии они пополняют собой кровь или с оттекающей по лимфатической системе лимфой, или с венозной кровью через венозные капилляры;

2) многие вещества, поступившие с лимфой (различные частицы, пигменты, разнообразные микроорганизмы), фагоцитируются или обезвреживаются;

3) ретикулоэндотелиальные клетки узлов активно очищают лимфу от взвешенных в ней частиц;

4) фагоциты лимфатических узлов поглощают также эритроцитов и лейкоцитов, утративших свои функции;

5) при инфекционных заболеваниях здесь уничтожаются патогенные микроорганизмы и разрушаются токсины (туберкулез, чума свиней и др. ).

Развитие. Капсула, соединительнотканные перегородки и ретикулярная строма лимфатических узлов образуется из мезенхимы, локализующейся по ходу закладок лифатических и кровеносных сосудов, которые превращаются в дальнейшем в синусы. Заселение узлов Т - и В-лимфоцитами происходит после того, как начинают функционировать центральные органы кроветворения. При этом в эмбриогенезе преобладающей является их Т-популяция. Лимфоциты образуют диффузную кору, лимфатические узелки и тяжи мозгового вещества. После рождения в узелках появляются центры размножения и плазматические клетки.

Строение. Лимфатические узлы чаще всего имеют бобовидную форму. Их вогнутая часть называется воротами, в которые входят артерия и нервы и выходят вена и выносящий лимфатический сосуд. Со стороны выпуклой их части находятся приносящие лимфатические сосуды (у свиней, наоборот).

Снаружи лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят тонкие трабекулы. В составе капсулы и трабекул имеются гладкие миоциты.

В лимфатических узлах различают три зоны: корковое и мозговое вещество, и между ними - паракортикальная зона. В корковом и мозговом веществе сосредоточены В-лимфоциты, а паракортикальная зона является Т-зависимой.

В корковом веществе на фоне диффузного расположения лимфоцитов выделяются их шарообразные скопления - лимфатические узелки, или фолликулы. Среди них различают первичные (без светлого центра) и вторичные (со светлым центром). В мозговом веществе сосредоточены скопления лимфоцитов в виде тяжей (мозговые тяжи, или шнуры).

Вторичные узелки имеют характерное для них строение: кроме светлого центра, у них есть корона в виде подковы, обращённой выпуклой частью в сторону подкапсулярного синуса. Корона образована малыми лимфоцитами, а светлый (Герминативный) центр – лифобластами, большими и средними лимфоцитами, среди которых имеются макрофаги с фагоцитированными лимфоцитами (селекция).

В паракортикальной зоне имеются вены с высоким эндотелием. Через него осуществляется миграция Т-лимфоцитов из кровотока в узел и заселение ими этой зоны.

В мозговых тяжах происходит преобразование активированных В-лимфоцитов в антителообразующие клетки (плазмоциты).

Микроокружение во всех зонах составляют ретикулярные клетки, макрофаги и интердигитирующие клетки. При этом, полагают, что интердигитирующие клетки являются ни чем иным, как эпидермальными макрофагами (клетками Лангерганса).

66. Селезенка

периферический и самый крупный Орган иммунной системы, Располагающийся по ходу кровеносных сосудов. К ее основ­ным Функциям Относятся:

1 Участие в формировании гуморального и клеточного иммуни­тета, задержка антигенов, циркулирующих в крови;

2 Разрушение старых и поврежденных эритроцитов и тромбо­цитов;

3 Депонирование крови и накопление тромбоцитов (до 1/3 обще­го их числа в организме).

Покрыта Брюшиной и капсулой из плотной соединительной ткани, содержащей гладкомышечные клетки. От капсулы вглубь органа отхо­дят Трабекулы, Анастомозирующие друг с другом. Паренхима (пульпа) Включает два отдела с разными функциями: Белую иКрасную пульпу

Белая пульпа (около 20% объема органа) представлена лимфоидной тканью, расположенной по ходу артерий, и включает (1) лимфа­тические узелки, (2) периартериальные лимфатические влагали­ща (ПАЛВ) И (3) маргинальную зону. К ее Функциям Отно­сят обеспечение; (а) улавливания из крови антигенов, (б) взаимодейст­вия лимфоцитов с антигенами, антиген-представляющими клетками и друг с другом, (в) начальных этапов антиген-зависимой пролифера­ции и дифференцировки.

(1) лимфатические узелки (фолликулы, мальпигиевы тельца) Располагаются По периферии ПАЛВ И по своей структурной и Функциональной организации сходны с аналогичными образованиями в лимфатических узлах. Являются В-зависимой зоной Селезенки.

(2) Периартериальные лимфатические влагалища (ПАЛВ) Окружают Центральные артерии, Состоят из цилиндрических компактных скоплений лимфоидной ткани, содержащей лимфоциты, макрофага, ретикулярные и Антиген-представляющие интердигитиру-ющие клетки. Являются Т-зависимой зоной Селезенки.

(3) Маргинальная зона Располагается в виде тонкого слоя К периферии от ПАЛВ и узелков На границе белой и красной пульпы, рядом сМаргинальным синусом И содержит лимфоциты (преимущест­венно В-клетки), ретикулярные клетки и макрофаги. В ее наружной части накапливаются незрелые плазматические клетки, мигрирующие в красную пульпу для дозревания. Служит Местом начального поступле­ния в белую пульпу селезенки Т - и В-клеток (направляющихся в даль­нейшем в соответствующие зоны) и антигенов, которые здесь захваты­ваются макрофагами.

Красная пульпа (около 75% объема органа) включает (1) веноз­ные синусы и (2) селезеночные или пульпарные тяжи (Бильрота). К ееФункциям Относятся: (а) депонирование зрелых форменных эле­ментов крови; (б) контроль состояния и разрушение старых и повреж­денных эритроцитов и тромбоцитов; (в) фагоцитоз инородных час­тиц; (г) обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращения 'Моноцитов в макрофаги.

(1) венозные синусы - тонкостенные анастомозирующие со­суды диаметром 12-50 мкм неправильной формы, образующие основную | часть красной пульпы. Выстланы Эндотелиальными клетками Необыч­ной Веретеновидной (палочкообразной) формы С узкими (1-3 мкм)Ще­лями Между ними, через которые в просвет синусов из окружающих тя­жей Мигрируют форменные элементы. Снаружи эти клетки охвачены j циркулярно идущими отростками ретикулярных клеток и ретикулярны­ми волокнами; базальная мембрана имеется лишь в отдельных участках.

(2) Селезеночные (Пульпарные) Тяжи (Бильрота) -

Скопления форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также макрофагов и плазматических клеток, лежащие в петлях ретикулярной ткани между синусами, в просвет которых они по­стоянно мигрируют. Старые, патологически измененные или поврежден­ные форменные элементы, (в первую очередь, эритроциты) с изменен­ными маркерами и неспособные к миграции в синус, целиком Фагоци­тируются и перевариваются макрофагами, Которые в тяжах образуются из моноцитов. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке может приводить к развитию Анемии.

Кровообращение в Селезенке обладает рядом особенностей, обес­печивающих выполнение ее функций. В Ворота Органа входитСелезеночная артерия, Ветви которой проникают в Трабекулы (трабекулярные артерии) и далее - в пульпу (пульпарные артерии). В пульпе адвентиция такой артерии замещается Оболочкой из лимфо­идной ткани, И артерия получает название Центральной. Центральная артерия -Мелкая, мышечного типа, по мере прохождения в белой пульпе отдает Коллатерали В виде капилляров, снабжающих лимфоидную ткань и заканчивающихся в Маргинальной зоне. Дистально цент­ральная артерия утрачивает лимфоидную оболочку и, проникая в крас­ную пульпу, разветвляется на 2-6 Кисточковых артериолы, Переходя­щие в Эллипсоидные (гильзовые) капилляры (окружены Эллисоидом или Гильзой из ретикулярной ткани, лимфоцитов и макрофагов). Они изливают кровь непосредственно в Венозные синусы (закрытое крово­обращение) Или между ними - в Тяжи красной пульпы (открытое кровообращение), Откуда она попадает в венозные синусы и далее - в Пульпарные и трабекулярные вены, Собирающиеся в Селезеночную вену.

Соотношение объема крови, направляющейся в открытую и закры­тую системы, зависит от видовой принадлежности и функционального состояния. Закрытое (быстрое) кровообращение обеспечивает транс­порт крови и насыщение тканей кислородом, открытое (медленное) - депонирование форменных элементов крови, возможность их сортиров­ки и отбора полноценных жизнеспособных форм, контакт макрофагов с форменными элементами и антигенами, внесосудистое дозревание лим­фоидных клеток макрофагов.