Абылдау бөлімшесіндегі мейірбикелердің міндеттері

1. Науқ астарды қ абылдау жә не тіркеу.

Науқ астарды қ арау, алғ ашқ ы зерттеу диагнозды қ ою. Жаң адан тү скен науқ астарды санитарлық -гигеналық ө ндеу.

2. Білікті медициналық кө мегін кө рсету.

3. Емдеу бө лмелеріне науқ астарды тасымалдау.

Мейірбике міндетіне мыналар кіреді:

1.бө лімшеге тү скен сырқ аттардың қ ұ жаттарын реттеу.

2.сырқ атты шешіндіріп бит жә не тү рлі жұ қ палы аурулардың жоқ тығ ын анық тау ү шін тү гел қ арап шығ у;

3.сырқ атты дә рігердің кабинетіне шығ арып салу;

4.санитарлық -гигиеналық жуып шаюдан ө ткізу;

5.сырқ атты бө лімшеге дейін тасымалдап шығ арып салу.

Қ абылданғ ан сырқ аттардың қ ұ жаттарын реттеу дегеніміз ауру тарихының паспорттық бө лімін толтыру, оғ ан фамилиясы, аты-жө ні, мекені, жасы, мамандығ ы, ауруханағ а тү скен уақ ыты жазылады. Егер сырқ ат ауыр кү йде немесе ессіз жағ дайда тү ссе, бұ л мағ лұ маттарды оны ә келген адамнан алады. Қ абылдау бө лімшесіне ауыр кү йде тү скен сырқ атты дереу арнайы бө лімшесіне жібереді, онда мамандырылғ ан жә рдем кө рсетіледі. Алайда сырқ аттың кө бі оғ ан медициналық қ ұ жат толтыруғ а, алғ ашқ ы дә рігерлік алдын ала тексеру мен санитарлық жуып шаюғ а жағ дайы кө теретін кү йде тү седі. Тү скен сырқ аттар қ ұ жаттары мен қ ұ нды заттары ө ртенбейтін шкафта, қ абылдау бө лімінің ағ а мейірбикесінің жауапкершілігінде болады. Ауру тарихының паспорттық бө лімін толтырғ аннан кейін биттерді жә не жұ қ палы ауруларды болдырмау ү шін мейірбике сырқ аттың денесін тексеріп қ арайды. Егер сырқ аттың денсаулығ ы жараса, мейірбике оның салмағ ын тексеріп, тек содан кейін ғ ана сырқ атты алдын ала тексеру кабинетіне дә рігерге апарады, ол болжау диагнозын қ ойып, санитарлық жуып шаю мен тасымалдаудың қ ай тү ріне жататынын айтады.

Антропометрия- науқ ас денесін жә не жеке мү шелерін ө лшеу арқ ылы адамның жетілуін анық тау. Мейірбике сырқ аттың бойы мен кө кірек кө лемін ө лшейді. Стационар бө лімшелеріндегі, емханалардағ ы санаторийлердегі, демалыс ү йлеріндегі мейірбикелер қ арапайым антропометриялық зерттеулер жү ргізеді.

Сырқ атты санитарлық жуып шаю.

Қ абылдау бө лімшесіндегі сырқ атты санитарлық -гигиеналық жуып-шаю оның кү йінің ауырлығ ын ескере отырып бір немесе екі тасқ ынды жү йемен жасалады. Тө сек саны шағ ын ауруханаларды бір тасқ ынды жуып шаю жү йесі қ олданады, онда кезекпен ә йелдерді, ал содан кейін ер адамдарды жуу қ оса жү ріп жатады да. Ауруң лардың сырқ аттар қ абылдауын бө лімшесіне тез ө туіне мү мкіндік туады.

Дә рігерлік тексеру бө лмесінде сырқ атты шешіндіріп заттарының екі дана тізімін жасайды, оның біреуін ауру тарихына қ атыстырады, ал екіншісін сырқ ат ауң руханадан шық қ анғ а дейін жататын заттарғ а салады да оларды сақ тау камерасына тапсырады. Мейірбике сырқ ат шашын тексереді.

Сырқ ат қ абылдау бө лімшесінде барынша ө те аз уақ ыт болуы тиіс. Жұ қ палы ауруы бар деп сезіктенген сырқ аттардың диагнозын тездетіп қ ойып, эпидемияғ а қ арсы емдеу шараларын қ абылдау ү шін бактериологиялық сынақ алу қ ажет. Сырқ атты санитарлық жуып-шаюдан кейін оның ауң руына сә йкес аурухананың арнайы бө лімшесіне палатағ а дейінгі жолы тіке де қ ысқ а болуы тиіс. Мұ ның ү стіне сырқ ат басқ а бө лімшелердің сырқ аттарымен қ атынаспауы, сө йлеспеуі қ ажет. Жағ дайы тым нашар жағ дайда сырқ ат санитарлық жуып-шаймай-ақ қ арқ ынды бақ ылау бө лімшесіне дә рігерлік жедел жә рдем кө рсету ү шін жіберіледі. Жұ қ палы аурулар бө лімшесінде сырқ атты оқ шаулауғ а арналғ ан мельцер боксі жә не жартылай бокс бө лмесі бар.

Сырқ атты бө лімшеге тасымалдау.

Сырқ атты бө лімшеге бірнеше жолдармен тасымалдауғ а болады.Тасымалдау тү рі туралы мә селені дә рігер шешеді. Жай кү йі қ анағ аттанарлық сырқ атты палатағ а медициналық қ ызыметкерлер шығ арып салады. Бірқ атар жағ дайларда сырқ атты бө лімшеге дейін кресло-каталкада сырғ ытып апарғ ан жө н. Ауыр науқ астарды бө лімшеге арнайы каталкаларғ а орнатылғ ан зембілдермен тасымалдайды. Ә рбір каталка маусымына қ арай таза ақ жаймамен жабылып, кө рпемен жабдық талып тө селуі тиіс.Ақ жайманы ә рбір сырқ аттан кейін ауыстыру керек. Кө рпені желдетіп алады, ал жұ қ палы аурулардан кейін дезинфекциялайды. Қ азіргі кезде тежеуші бар зембіл –каталкалар шығ арылып отыр. 2немесе 4 адам зембілмен кө теріп шығ арады. Зембілдің артқ ы жағ ын сә л кө теріп, сырқ аттың басын алдына қ аратып жү реді.Тү серде сырқ ат жатқ ан зембілдің аяқ жағ ын кө теріп алдымен шығ арады.

Қ азіргі кезде кө птеген ауруханалар арнайы тасымалдау қ ұ ралымен қ амтамасыз етіледі, ал сырқ атты қ абылдау бө лімшесінен қ ашық тұ рғ ан корпусқ а жеткізеді.Қ озғ алуғ а болмайтын ауыр науқ астарды зембілден тө секке еппен бір ережелерді сақ тай отырып жылжытып салады: зембілдің аяқ жақ шетін кереуеттің бас жағ ына қ ою қ ажет. Егер палата болса, зембілді кереғ уетке параллель етіп қ ояды да, медициналық қ ызыметкерлер зембіл мен кереует арасында ауруғ а бетін беріп тұ рады. Ың ғ айсыз артық қ имылдар жасамау ү шін зембілді кереуетке қ алай дұ рыс келтіру керегін алдын ала ойластырғ ан жө н.Қ абылдау бө лімшесінің қ ызыметкерлері сырқ атты аурухананың кү н режиміне жә не ішкі тә ртіппен таныстыруғ а, туысқ андарымен кездесетін кү ндері мен сағ аттары туралы айтуғ а, сыпайы тү рде сырқ аттың аурухана режимін бұ зғ аны ү шін жауапкершіліккке тартылатыны жө нінде ескертуге міндетті.

Науқ астарды қ абылдау жә не тіркеу

Науқ астарды дә рігермен қ арағ аннан кейін жә не госпитализация туралы мә селені шешкеннен кейін барлық медициналық қ ұ жаттамалар қ абылдау бө лімшесінің мейірбикесі рә сімдейді.

Мейірбике науқ астың дене температурасың ө лшейді жә не «Науқ астарды есепке қ абылдау журналына» жазады. Бұ л журналына мейірбике науқ астың аты-жө нін, туғ ан жылын, тұ ратын мекен жайын, жіберген дә рігердің аты-жө нін, мекеменің диагнозын, қ абылдау бө лімшесінің диагнозын, науқ асты қ ай бө лімшеге жатқ ызатынын толтырады.

Егер науқ ас орташа ауырлық та жеткізілгенде мейірбике науқ асқ а дә рігерді жедел шақ ыруғ а жә не барлық дә рігердің міндеттерін шұ ғ ыл орындауы қ ажет. Егер науқ ас қ абылдау бө лімшесіне кө шеден ессіз жағ дайында жә не қ ұ жатсыз жеткізілгенде мейірбике медициналық кө мегін кө рсеткеннен кейін оқ иғ а орны бойынша милиция бө лімшесіне тү скен науқ астың барлық мә ліметтерін (бойын, киімін, дене қ ұ рылысын) кө рсетіп хабарлауғ а қ ажет.

Реанимация бө лімшесіне науқ ас тү скенде (қ абылдау бө лімшесін ө тіп) барлық қ ажетті қ ұ жаттамаларын посттық медбикесімен қ абылдау бө лімшесінде науқ астың тіркеуінен кейін жү ргізіледі.

Егер дә рігермен науқ асты қ арағ аннан, госпиталдау ү шін мә ліметтері болмаса науқ асты ү йіне жібереді, сол туралы «госпиталдауғ а қ абылдамау журналына» жазба қ ойылады.

Амбулаториялық кө мек кө рсетілгені туралы науқ астардың мә ліметтерін мейірбике «Амбулаториялық науқ астарды тіркеу журналына» жазып алады.

Кезекші дә рігердің қ арауынан кейін кейде тар мамандардың, зертханалық жә не аспап зерттеулерінің қ ажеттілігі пайда болады. Қ абылдау бө лімшедегі мейірбикенің міндеттеріне барлық қ ажетті мамандарды шақ ырту кіреді. Науқ асты қ арап дә рігер ауру тарихына қ араудың нә тижелерін жазады, санитарлық ө ндеудің жә не тасымалдаудың ә дісін кө рсетеді.

Қ абылдау бө лімшедегі мейірбикенің лауазымды міндеттері:

-жұ мыс орнын дайындау, процедуралық кабинетіне арналғ ан барлық қ ажетті заттарын ағ а-бике алады;

-науқ астың бағ ытымен танысу жә не кезекші дә рігердің кабинетіне апару;

-ө з-ө зімен тү скен науқ астың шағ ымдарын тың дау жә не кезекші дә рігерге жіберу;

-тү скен науқ астардың дене температурасын ө лшеу, (стационарлық 003формасы);

-науқ ас картасын тө лқ ұ жаттық бө лімін толтыру, науқ астарды педикулезге

қ арау.

-дә рігердің бағ ыттарын орындау;

-процедуралық қ арау жә не тану кабинеттерінде жұ мыс істегенде асептика ертінділерін сақ тау;

-кү ші бар нұ сқ ауларына сә йкес шприцтерді, аспаптарды жә не материалдарды залалсыздандырылуы;

-дә рігердің кө рсеткіштері бойынша консультант жә не лаборанттардың шақ ыруын жү зеге асыру;

-жедел консультациялардың кедергі жағ дайларына тиісті шараларын орындау ү шін қ абылдау дә рігеріне хабарлау;

-санитарлық -эпидемиологиялық станциясына жұ қ палы ауруларына жә не педикулез уақ ытында телефонограммаларды, белсенді шақ ыруларды беру;

-жедел жә не реанимациялық дә рігерге дейінгі кө мек кө рсетуін істей білу тиіс;

-зертханалық зерттеулеріне арналғ ан зә р, нә жіс, лоқ су массаларын жә не жуу суларын іске асыру.

-нашақ орлық жә не кү ші бар заттарына қ олдануына тіркеу, сақ тау жә не жазба жасау ережелерін сақ тау.

-медициналық қ ұ жаттамаларын анық жү ргізу.

-кіші қ ызыметкерлердің жұ мысын басқ ару, кабинеттерін жинастыру, санитарлық ө ндеуін ө ткізу, науқ астарды тасымалдау ережелерін сақ тау т.б бойынша кіші медқ ызметкерлердің жұ мысын бақ ылау;

-медициналық мү ліктердің, аппаратуралардың, тану материалдарының сақ талуын қ амтамасыз ету;

-идеологиялық -саяси денгейін кө теруге жұ мыс істеу (іскерлі квалификация, кө ршілес мамандық тарын ү йрену, жұ мыс тә ртібінің бұ зылуын болдырмауы).

Науқ астарды санитарлық ө ндеу.

1.Толық (ванна, су-сепкіш).

2. жартылай (жуыну, сү ртуін).

Санитарлық –гигеналық ө ндеудің алдында, қ абылдау бө лімшесінің мейірбикесі педикулезді анық тау ү шін науқ ас денесінің шаш бө ліктерін ұ қ ыпты қ арауы қ ажет. Биттердің ең жиі локализациялары: желке жә не самай аймақ тары (бас биттері) жә не қ асағ а аймағ ы (қ асағ аның биттері).Егер педикулез анық талмаса, науқ астарғ а гиеналық ванна, су-сепкіш немесе сү ртуін ө ткізеді де, науқ асты таза аурухананың киіміне киіндіреді.

Науқ асты бө лімшеге тасымалдау.

Науқ астың бө лімшеге жеткізу ә дістерін ауру науқ астың ауыр жағ дайларын байланысына қ арай дә рігер анық тайды: зембілде (қ олымен немесе каталкада), кресло-каталкада, қ олғ а алу, жаяу. Ең қ олайлы, берік жә не сақ таныш науқ астарды тасымалдаудың тү рі-каталкамен. Науқ асты кушеткадан каталкағ а жә не кері жатқ ызу ү шеулеп қ олайлы болады.

Науқ асты бө лімшеге тасымалдауда шығ арып салушы науқ асты жә не оның медициналық картасын палаталық мейірбикесіне беруіне міндетті.

Медициналық қ ұ жаттарды жү ргізу.

1.Денсаулық сақ тауды қ амтамасыз ететін, жоспарлау, жобалау негізіндегі статистикалық есеп жү ргізу.

2.Науқ ас ө тетін диагностикалық -емдеу просстердің ғ динамикасын қ адағ алау, анализ ө ткізу, жә не қ адағ алау.

3. Емдеу мекемелерінде қ олданылатын материалдық техникалық заттардың қ олданылуы мен қ ұ рамына бақ ылау жасау.

4.Медперсоналдың атқ арғ ан жұ мысы мен жұ мыс уақ ытының есебі.

Мұ ның барлығ ы арнайы қ ұ жаттардың маң ыздылығ ын кө рсетеді. Барлық кө птеген медициналық қ ұ жаттардың ішінен негізгі негізгі тобына ерекше кө ніл бө лу керек:

1.Амбулаторлық -поликлиникалық мекемелердің медициналық қ ұ жаты.

2. Стационардың қ абылдау бө лімінің медициналық қ ұ жаты.

3. Стационардың емдеу бө лімінің медициналық қ ұ жаты.