Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Зовнішні особливості передчасно народженої дитини






    Для передчасно народженої дитини характерні:

    • малі розміри;

    • непропорційна будова тіла, мозковий череп переважає над лицевим;

    • тім'ячка (переднє, заднє, нерідко соскоподібне і клиноподібне) відкриті, черепні шви розходяться; кістки черепа м'які, податливі, насунуті одна на одну;

    • шкіра яскраво- або темно-червоного кольору, тонка, блискуча, іноді глянцева; на лобі, щоках, плечах, спині, стегнах вкрита пушком (лануґо).

    • оскільки шкіра тонка, видно сітку підшкірних вен, а крізь черевну стінку можна побачити рух кишок;

    • сировидне мастило вкриває не тільки ділянку фізіологічних складок, а і всю поверхню тулуба;

    • підшкірно-жирова основа потоншена, спостерігається, так званий, симптом зайвої шкіри;

    • грудні залози, хрящі носа і вушних раковин недорозвинені;

    • пупкове кільце розташоване ближче до симфізу;

    • калитка пуста, статева щілина відкрита;

    • м`язовий тонус та рухова активність знижені; передчасно народжена дитина звичайно сонлива, млява, слабко кричить; рухи некоор-диновані, хаотичні;

    • фізіологічні рефлекси відсутні або слабо виражені; у глибоконе-доношених дітей (термін гестації менше 32 тиж) відсутній смоктальний рефлекс.

    Водночас, зовнішні ознаки, які найбільш об’єктивно корелюють зі зрілістю новонародженої дитини, включено до критеріїв фізичної зрілості у шкалі Баллард.


     

    Особливості функцій органів і систем:

    - Недоношені діти неспроможні підтримувати нормальну температуру тіла, схильні до гіпотермії.

    - Значення: новонароджену недоношену дитину зразу ж після народження треба обсушити і зігріти. Дітям з масою менше 1800г необхідно забезпечити оптимальні умови з допомогою кувеза.

    - У здорових недоношених дітей часто спостерігається періодичне часте дихання (тахіпное) внаслідок затримки фетальної рідини в легенях.

    - У частини дітей (5-10 %), які народилися у терміні гестації 33-34 тижні, спостерігаються тривалі періоди апное.

    - Чим менший термін гестації, тим частіші апное.

    - Незрілість серцево-судинної системи може призвести до відкриття артеріальної протоки при переважанні об’єму рідини.

    - Часто виникає анемія, найнижчий рівень Нв відмічається у віці 4-6 тижнів.

    - Часто виникає гіпербілірубінемія гіпоглікемія, гіпокальціємія, гіпонатріємія.

    АФО травної системи:

    - В цілому травна система недоношених дітей характеризується вираженою функціональною незрілістю.

    - До моменту народження травний апарат здатний засвоїти тільки невелику кількість грудного молока.

    - Недоношені діти схильні до частих зригувань. Найменші погрішності в дієті, приєднання парентеральної інфекції, перегрівання часто ведуть до дисфункцій кишечника.

    - Шлунок недоношеної дитини має дуже малу місткість, тому на першому тижні кількість введеного молока повинна бути суворо обмежена: в 1-й день – 2 мл/кг; 2-й – 4 мл/кг; 7-й – 21 мл/кг;

    - Звільнення шлунка від грудного молока у недоношених 2-го місяця життя наступає через 130-140 хвилин.

    - Кишкова стінка має підвищену проникність. Мікроби і токсини з кишечника швидко всмоктуються в кров.

    - Схильність до метеоризму, чому сприяє гіпотонія кишечника і передньої черевної стінки.

    - Низька резистентність організму.

    Особливості транзиторних станів у недоношених:

    Фізіологічна втрата маси складає 9-14 % від початкової, а відновлення триває 2-3 тижні.

    Транзиторна гіпербілірубінемія супроводжується більш високими цифрами білірубіну, наростає до кінця першого, початку другого тижня, триває три тижні і довше; може ускладнитись білірубінового енцефалопатією.

    Гормональний криз зустрічається рідко, вираженість його невелика.

    Проста еритема більш виражена, ніж у доношених дітей і триває довше (2-3 тижні);

    Токсична еритема, транзиторна гіпертермія, як правило, не спостерігаються.

    Гіпотермія виникає швидше, ніж у доношених внаслідок зменшеної кількості підшкірної жирової основи та великого співвідношення площі поверхні тіла до його маси.

    Проблеми медсестри:

    1. Небезпека аспірації слизу під час народження недоношеної дитини.

    2. Народилася недоношена дитина.

    3.Народилася дитина з недоношеністю IV ступеня або з масою тіла менше 1000 г.

    4. Догляд за недоношеною дитиною у кувезі.

    5. Догляд за недоношеною дитиною при відсутності кувеза.

    6. Попадання гастрального зонда у трахею.

    1) Небезпека аспірації слизу під час народження недоношеної дитини.

    Для попередження аспірації всім недоношеним зразу ж після народження проводять відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів дітям, які народились в головному передлежанні, цю процедуру проводити уже при вивільненні голівки.

    З цією ж метою в перші години після народження проводити відсмоктування слизу з шлунка.

    Крім профілактики аспіраційної пневмонії ця маніпуляція дає можливість раннього виявлення атрезії стравоходу, що має значення в результатах майбутньої операції.

    1. Народилася недоношена дитина.

    Всі маніпуляції в родильному залі повинні проводитись в умовах, які не викликають охолодження дитини.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.