Травмы мягких тканей

Травмы мягких тканей составляют 90 % всех травм челюстно-лицевой облас­ти. 65 % травм получают дети 6-14 лет, мальчики в 2 раза чаще, чем девочки. Око­ло 35 % больных — это дети 4-5 лет, которые обращаются на пункт неотложной помощи по поводу травм мягких тканей лица.

Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области у де­тей приведена на схеме 12.

Ушиб (contusiones). Для ушиба, сопровождающегося гематомой, характерны
отек мягких тканей и изменение цвета кожи на сине-красный (рис. 234). Со вре­
менем (через 3-5 дней) цвет кожи изменяется на зелено-желтый, а затем посте­
пенно нормализуется, отек тканей уменьшается. Лечат ушиб в первые 2 сут, прик­
ладывая холод, а далее — тепловыми
процедурами (компрессы с димексидом,
лазеротерапия, ультразвук). Если при
травме повреждаются большие сосуды,
то образуются значительные по размеру
гематомы. Сразу после травмы кровь
можно отсосать шприцем и наложить да­
вящую повязку, а дальше лечить как
ушиб. При образовании больших гема­
том лечение их должно проводиться в
условиях челюстно-лицевого стациона­
ра; ребенку назначают медикаментозную
противовоспалительную терапию, явля-
Рис. 234. Ребенок с посттравматической ющуюся профилактикой нагноения ге-
гематомой верхнего века левого глаза и т-. „„, „„п5п,

г-гапни».,,. „„ - матом. Если же гематома нагноилась,

ссадинами левой половины спинки и крыла
носа проводят ее вскрытие, рану дренируют.

Ссадины — это повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Возни­кают от трения кожи с грубой твердой поверхностью, обычно при падении ребен­ка (доска, асфальт). При ссадинах на поврежденной поверхности наблюдается кровоточивость из капилляров в виде росы или капель.

Лечение ссадин заключается в смазывании их раствором бриллиантового зе­леного, кератопластическими средствами. Заживают ссадины с образованием ко-

Схема 12. Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области