Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Раздел 8. ки проявляется парезом мимических мышц на стороне поражения






    ки проявляется парезом мимических мышц на стороне поражения. При костных злокачественных опухолях на ранних стадиях клинических симптомов также поч­ти нет. Они могут стать рентгенологической " находкой" врача. В последующем при активном росте опухоли появляется деформация челюстей (рис. 223, 224).

    Появление гнойно-кровянистых выделений из носа и нарушение носового дыхания — диагностические симптомы злокачественного процесса в верхнечелю­стной пазухе или носовой полости. Наличие подвижных зубов, незаживающих язв в области удаленного зуба свидетельствует о поражении опухолью альвео­лярного отростка.

    Злокачественные опухоли у детей могут маскироваться под разные заболева­ния (периостит, остеомиелит, лимфаденит). Отклонения от обычной клиничес­кой картины вышеперечисленных заболеваний (отсутствие температурной реак­ции, длительное течение) должны насторожить врача. Поэтому после тщательно­го сбора анамнеза и осмотра ребенка используются дополнительные методы об­следования. Принцип назначения их у детей сводится к получению максималь­ной информации при минимальной инвазии. Исходя из этого все методы можно расположить в такой последовательности:

    — пренатальное распознавание опухоли, базирующееся на анализе хромосом­
    ного состава (идиограмм) клетки;

    — иммунодиагностика, выявляющая разногласие антигенов опухолевой и
    нормальной тканей;

    — осадочная реакция на рак (ОРР). Суть ОРР заключается в том, что в сыво­ротке крови онкобольных появляется нерастворимый белок, определяющийся осадочной реакцией; эта реакция наиболее информативна на ранних стадиях опу­холевого роста;

    — разные виды рентгенологического исследования;

    — биопсия.

    Одним из самых простых и распространенных видов рентгеноисследования является обычная рентгенография в разных укладках. Рентгенологическое ис­следование в известной мере позволяет врачу выявить признаки злокачественно­го роста, объем опухоли, ее расположение по отношению к окружающим тканям.


    Рис. 223. Остеосаркома левой половины Рис.224. Ребенок со злокачественным нижней челюсти вообразованием верхней челюсти

    Рентгенологическим признаком злокачественных опухолей костей является


    Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области

    менение интенсивности проникновения рентгеновских лучей сравнительно с имметричными участками. В отличие от доброкачественных опухолей и опухо-., добных новообразований, границы перехода патологического очага в здоро-', к0сть нечеткие, кортикальная пластинка разрушена (рис. 225-227). В неко­торых случаях такая характеристика возможна и при доброкачественных опухо-, ях но приоритет следует отдавать комплексу клинических, цитологических, морфологических исследований. Понятно, что, выявив один признак злокачест­венной опухоли, конечный диагноз поставить невозможно.

    Для уточнения границ, локализации опухоли и (в какой-то мере) ее объема

    проводят томографию.

    Компьютерная томография предоставляет количественную послойную ин­формацию о размерах, " взаимоотношениях" опухоли и окружающих тканей. Пос­редством метода получают тонкий срез органов и тканей организма на разных уровнях. По значимости приравнивается к открытию рентгеновских лучей, но компьютерная томография сопровождается большей дозой облучения, чем обыч­ное рентгенологическое исследование, и это нужно учитывать при обследовании ребенка. При этом исследовании лучшую информацию получают о костных структурах (рис. 228).

    Ядерно-магнитно-резонансное исследование основывается на возможности изменения реакции ядер водорода, содержащихся преимущественно в тканевой жидкости или подкожной жировой клетчатке, в ответ на радиочастотные импуль­сы в стабильном магнитном поле. Посредством этого метода исследования можно точнее, чем при компьютерной томографии, определить положение опухоли отно­сительно окружающих тканей, объем новообразования, что позволит избрать пра­вильную хирургическую тактику. На ядерно-магнитных томограммах лучше диф­ференцируются сосуды, лимфатические узлы в мягких тканях.

    Радионуклидный метод позволяет в известной мере провести дифференци­альную диагностику между злокачественной и доброкачественной опухолями. Он простой, нетравматичный, нагрузка облучения при его применении низкая. В начале 40-х г. XX ст. Маршак и Маринелли сообщили об успешном использова­нии радиоактивного фосфора (i2P) в диагностике меланом. i2P позволяет выявить злокачественное новообразование не только в кости, по и в мягких тканях. Наи­большее накопление его определяется в тканях с малодифференцированными клетками, где он содержится в течение 2 сут (рис. 229, 230). При предопухолевых процессах степень накопления , 2Р ниже, а при острых воспалительных процессах он поглощается пораженными тканями и сохраняется там лишь 24 ч. Потом ин­тенсивность накопления изотопа снижается до уровня показателей здоровых тканей. За последние годы радионуклидная диагностика достигла значительных успехов, а именно: создан комплекс радиофармацевтпческих препаратов, трой­ных к определенным органам и тканям. Это позволяет адекватно оценить их функциональное состояние.

    Патогистологическое исследование. Уточнить диагноз злокачественного но-воооразования помогает гистологическое исследование биопсийного материала. Но не следует ставить диагноз лишь по его данным, поскольку морфологическая характеристика опухоли — это лишь один из признаков злокачественного роста. Атипизм и быстрый рост могут сопровождать развитие других заболеваний (вос-


    9QQ







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.