Дитині 12 місяців, поставлено діагноз – целіакія. Які продукти необхідно виклю-чити з раціону харчування при призначенні дієти?

A. Молоко.

B. М’ясо.

C. *Хліб.

D. Фрукти.

E. Овочі.

39 У дитини двох років протягом останніх місяців спостерігається анорексія, блювання, млявість, поступове зниження маси тіла, діарея, стеаторея. Дитина відстає у зрості, збільшений живіт за рахунок метеоризму. Кал пінистий, сіруватий, дещо ахолічний, з різко неприємним запахом. У крові виявлені антитіла до ендомізію. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

A. *Целіакія.

B. Муковісцидоз.

C. Ексудативна ентеропатія.

D. Дисахаридазна недостатність.

E. Гастроентерит.

У клініці знаходиться пацієнт зі скаргами на біль у ділянці шлунка. Під час обстеження виявлено гіпер-хлоргідрію, виражений ерозив-но-виразковий процес у ділянці антрального відділу шлунка. У гастробіоптаті пацієнта вияв-лено Helicobacter pylori. Який із перелічених ферментів проду-кується цим мікроорганізмом і зумовлює структурні зміни слизової оболонки шлунка?

A. *Уреаза.

B. ЛДГ.

C. АлАТ.

D.AcAT.

Е. Карбоксипептидаза.

Пацієнт скаржиться на здуття живота, дискомфорт у ділянці шлунка, відрижку. Під час дослідження секреторної функції шлунка методом рН-метрії виявлено гіпохлоргідрію (рН базального секрету — 3, 2, рН стимульованого секрету - 2, 8). Зниження активності якого ферменту при цьому спричинює порушення процесу травлення в шлунку?

A. Дипептидази.

B. Гексокінази.

C. Ліпази.

D. Амілази.

E. *Пепсину.

Під час обстеження в стоматологічній клініці у пацієнта виявлено недостатню швидкість слиноутворення (0, 01 мл/хв), що спричинює зміщення рН у кислий бік і утворення значної кількості органічних кислот. Які небезпечні для пацієнта наслідки може мати такий стан?

A. *Демінералізація зубів і розвиток карієсу.

B. Флюороз.

C. Надмірна мінералізація та утворення зубного каменю.

D. Виникнення пародонтозу.

E. Розвиток гінгівіту.

Пацієнт скаржиться на біль у ділянці шлунка, втрату апетиту, загальну слабкість. У сечі виявлено підвищення вмісту уропепсину (0, 29 г/добу). Про що свідчать ці зміни?

A. *Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

B. Гіпоацидний хронічний гастрит.

C. Гострий панкреатит.

D. Перніціозну анемію.

E. Хронічний пієлонефрит.

У секреті підшлункової залози пацієнта відсутній панкреатичний інгібітор трипсину. Чим небезпечний такий стан?

A. *Активацією протеолітичних ферментів ще в підшлунковій залозі.

B. Втратою активності протеолітичних ферментів.

C. " Ухилянням" ферментів у кров.

D. Порушенням процесів травлення у дванадцятипалій кишці.

E. Порушенням перетворення трипсиногену на трипсин у дванадцятипалій кишці.

Пацієнт госпіталізований зі скаргами на біль у надчеревній ділянці та лівому підребер'ї. Лабораторно спосте-рігають гіпохромну анемію, зростання швидкості осідання еритроцитів, зниження актив-ності α -амілази, трипсину та хімотрипсину в дуоденальному вмісті. Про який патологічний стан можна думати?

A. *Хронічний панкреатит.

B. Кістозний фіброз.

C. Рак підшлункової залози.

D. Муковісцидоз.

E. Дуоденіт.