Підвищення якого біохі-мічного показника у крові спостерігається при хроніч-ному гломерулонефриті?

A. *Сечовини.

B. Білірубіну.

C. Галактози.

D. Глюкози.

E. Сечової кислоти.

19 Жінка, 42 роки, скаржиться на появу набряків обличчя, кінцівок, загальну слабкість. Хворіє на рев-матоїдний артрит більше 15 років. Об’єктивно: набряки повік, обличчя, кінцівок. На шкірі кінцівок крапковий геморагічний висип. Серце – ліва межа зміщена на 2 см, тони приглушені. Артеріальний тиск - 170/90 мм рт.ст. Частота серцевих скорчень – 64 уд/хв. Печінка + 3 см, щільна, безболісна. Аналіз крові: ерит-роцити – 2, 4·10¹²/л, гемоглобін – 92 г/л, ШОЕ – 54 мм/год. С-реактивний білок «+++». Аналіз сечі: щільність – 1, 015; білок – 3, 8 г/л, креатинін – 7, 7 ммоль/добу. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворої?

A. Цироз печінки.

B. *Амілоїдоз нирок.

C. Серцева недостатність.

D. Геморагічний васкуліт.

E. Ниркова недостатність.

У чоловіка 40 років 4 місяці тому з’явилися головний біль, задишка при ходьбі, поганий апетит, нудота, слабкість. 18 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Було запідозрено, що перебіг гломерулонефриту ускладнив-ся хронічною нирковою недостатністю. Який лабора-торний показник буде най-більш інформативним у даному випадку?

А. *Креатинін сироватки крові – 0, 36 ммоль/л.

В. Азот сечовини – 20-40% залишкового азоту.

С. Калій крові – 5, 2 ммоль/л.

D. Сечовина крові – 8, 3 ммоль/л.

Е. Натрій крові – 130 ммоль/л.

Чоловік 46 років, хворіє на хронічний гломерулонефрит. З’явилися набряки, збіль-шується маса тіла, стабілізу-валась артеріальна гіпертензія (160/110 мм рт. ст.). Яка переважаюча фракція білка очікується при електро-фореграмі сечі?

А. γ -глобуліни.

В. α ₁- та α ₂-глобуліни.

С. β -глобуліни.

D. *Альбумін.

Е. Фібриноген.

Хвора 39 років, поступила зі скаргами на швидку втомлюваність, головний біль, зниження апетиту, нудоту, блювання вранці, періодичні носові кровотечі. У віці 15 років перенесла гострий гломерулонефрит. При обсте-женні: артеріальний тиск – 220/120 мм рт. ст., блідість шкіри та слизових оболонок, сліди розчухувань і геморагії на шкірі. В сечі: білок – 0, 86 г/л, лейкоцити – 3-5 у полі зору, еритроцити – 8-10 у полі зору, циліндри еритроцитарні – 3-4 у полі зору. Який із вказаних біохімічних показників най-більш інформативний при оцінюванні стану хворої?

А. *Креатинін сироватки крові - 0, 62 ммоль/л.

В. Сечова кислота крові - 0, 41 ммоль/л.

С. Натрій плазми крові - 148 ммоль/л.

D. Фібриноген крові - 5, 9 г/л.

Е. Глюкоза крові - 5, 1 ммоль/л.

Заняття 12

Тема. Порушення функцій шлунково-кишкового тракту, їх діагностика та дієтотерапія

Хвороба Кешана являє собою ендемічну фатальну міокардіопатію, для якої характерні аритмії, збільшення розмірів серця, фокальні некрози міокарда, наслідком яких є серцева недостатність. Зміна вмісту якого мікро-елемента лежить в основі виникнення даного захво-рювання?

A. Надлишок F.

B. Нестача F.

C. Нестача Сu.

D. Надлишок Мо.

E. *Нестача Sе.

Найбільшою мірою на ендемічний зоб хворіють діти шкільного віку та підлітки в період статевого дозрівання, у яких відбувається перебудова ендокринної системи. Який мікроелемент запобігає розвит-ку цього захворювання?

A. Fе.

B. *I.

C. S.

D. Sе.

E. Сu.

У пацієнта утворилася панкреатична фістула після хірургічного втручання з при-воду псевдокістозу підшлун-кової залози. В сироватці крові вміст натрію — 134 ммоль/л, калію — 3, 5 ммоль/л, бікарбонатів — 14 ммоль/л, сечовини — 10 ммоль/л, креатиніну — 90 мкмоль/л. Яке з наведених нижче тверджень неправильне?

A. Можна очікувати наявність нормальної аніонної різниці.

B. Імовірно, в нього нереспіраторний ацидоз.

C. *Можливо, що після внутрішньовенного введення розчину натрію хлориду КОС нормалізується.

D. Такі результати аналізів пояснюються втратою багатої бікарбонатами рідини через фістулу.

E. Концентрація креатиніну може бути нормальною при помірно зниженій швидкості клубочкової фільтрації.