Лечение мастита

1. Консервативное лечение проводится в серозную и серозно-инфильтративную стадии острого мастита.

Ø Ликвидировать и предупредить дальнейший застой молока;

Ø В первые сутки – массаж грудной железы;

Ø Физиотерапевтические процедуры, обеспечивающие поддержание реактивной гиперемии: солюкс, УФО, УВЧ, ЛУЧ – 2, ультразвук, 25–30% димексидовый или полуспиртовый компрессы;

Ø Профилактическое назначение антибиотиков и антисептиков;

Ø Иммуномодуляторы.

2. Оперативное лечение острого мастита производится в гнойно-некротическую стадию.

Ø При поверхностном премаммарном мастите производится пункция, аспирация экссудата, введение микроирригатора. В последующем рекомендуется фракционное промывание и орошение полости гнойника 3-4 раза в сутки в течение 2 – 3 дней.

Ø При интрамаммарном мастите вскрытие гнойника производится радиарным разрезом, ревизия его полости, иссечение некротических тканей, промывание пульсирующей струей раствором антисептика:

- при полном удалении некротических тканей и надежной санации, полость дренируется силиконовой трубкой, введенной путем пункции через неизмененную кожу, рана ушивается наглухо;

- при невозможности иссечь все некротические ткани рана дренируется марлевыми салфетками и трубчатыми дренажами.

Ø При сотоподобном мастите выполняется секторальная резекция молочной железы.

Ø При гнойном субареолярном мастите вскрытие абсцесса производится без повреждения ареолы.

Ø При ретромаммарном мастите разрез производится по переходной складке у нижнего края грудной железы (рис. 2.2).

Ø При панмастите выполняется субтотальное удаление грудной железы.

Рис. 2.2. Виды разрезов при гнойном мастите.

3. Общее лечение мастита

- Детоксикационная терапия

- Антибактериальная терапия

- Десенсибилизирующая терапия

- Стимуляция естественной резистентности и иммунокоррекция.