Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Химиотерапия ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Противоопухолевые препараты можно применять только при подтверждении диагноза гистологическим исследованием. Морфологические варианты одной и той же опухоли имеют разную чувствительность к химиопрепаратам. Применение противоопухолевых препаратов в онкологии основано на их способности блокировать отдельные звенья биохимических механизмов функций клетки – роста и деления. Недостатки: 1. малая избирательность действия противоопухолевых препаратов, воздействует не только на опухолевые, но и здоровые клетки; 2. высокая токсичность противоопухолевых препаратов (костный мозг, лейкоцито- и тромбоцитообразующие функции, затем поражкаются слизистые оболочки полости рта и ЖКТ, печень, почки, эндокринные железы и нервная система). Пути повышения эффективности химиотерапии: - комбинирование препаратов с различными механизмами действия (полихимиотерапия); - локальное подведение препаратов к опухоли (региональная химиотерапия); - повышение эффективности действия уже существующих препаратов; - создание новых противоопухолевых препаратов с избирательностью действия. Основным показателем эффективности лечения является продолжительность жизни. Рекомендации ВОЗ (оценка эффективности): 1. полная регрессия – исчезновение всех поражений; 2. частичная регрессия - уменьшение всех или отдельных опухолей на 50% и более при отсутствии прогрессирования других очагов; 3. стабилизация – уменьшение менее чем на 50% при отсутствии новых поражений или увеличение не более чем на 25%; 4. прогрессирование – увеличение размеров, равное 25%, одной или более опухолей или появление новых поражений. Субъективный эффект оценивают по изменению общего состояния больного, уменьшению или исчезновению боли, изменению массы тела. Наиболее активными противоопухолевыми препаратами являются: блеомицин, цисплатин, метотрексат, адриамицин, винбластин, фторурацил, но предпочтение отдаётся полихимиотерапии. Рецидивы опухоли по характеру роста бывают: ¨ экзофитные – локализующиеся на одной из стенок послеоперационной полости, в её просвете; ¨ эндофитные – инфильтрирует стенки послеоперационной полости, распространяясь вглубь, вовлекая в патологический процесс окружающие ткани и органы; ¨ экзофитно-эндофитные – рост опухоли как в просвет операционной полости, так и в глубь её стенок с переходом на окружающие анатомические образования.
|