Варіант 3

1.Хворий Н., 40 років, поступив в приймальне відділення інфекційної лікарні із скаргами на загальну слабкість, нудоту, грипоподібний синдром протягом останнього тижня; відмічає, що вчора з’явилося жовтяничне забарвлення шкіри й слизових оболонок та знебарвлення калу. При дослідженні пульсу у хворого лікар виявив частоту 56 ударів за хвилину.

Чим, швидше за все, обумовлена брадикардія:

А. загальною слабкістю

В. серцевою недостатністю

С. жовтяницею

D. мікседемою

Е. всіма вищепереліченими факторами

2. Хворий, 17 років, скаржиться на часті головні болі, запаморочення в голові, періодичний дискомфорт в ділянці серця. Зазначені скарги турбують хворого з дитинства. При вимірюванні артеріального тиску лікар виявив його підвищення до 170/110 мм рт. ст.

Що має зробити лікар, щоб не припуститися діагностичної помилки:

А. перевірити голосове тремтіння;

В. направити хворого на консультацію до невропатолога;

С. перевірити наявність видимої пульсації сонних артерій в ділянці шиї;

D.виміряти артеріальний тиск на нижніх кінцівках;

Е. призначити заспокійливі препарати

3. Хвора скаржиться на серцебиття, перебої в роботі серця, задишку при фізичному навантаженні. Багато років хворіє на хронічну ревматичну хворобу серця, мітральний стеноз. При аускультації серця частота серцевих скорочень 116 за 1 хв, тони неритмічні. АТ 120/70 мм рт. ст. Частота пульсу 92 за 1 хв, пульсові хвилі різної величини, проміжки між пульсовими хвилями різні, на лівій променевій артерії пульс гірше промацується.

Як називається виявлений пульс?

A. Синхронний

B. Низький

C. Дефіцитний

D. Від’ємний

E.Твердий

4. Хворий страждає на набуту серцеву недостатність аортального клапана. При огляді шкіра бліда, надмірна пульсація сонних артерій. АТ 170/50 мм рт. ст. Пульс 88 за 1 хв, тони серця ритмічні, послаблені, ЧСС 88'.

Які ознаки пульсу можуть бути?

A. Нерегулярний

B. Швидкий

C. Сповільнений

D. Альтернуючий

E. Парадоксальний

5. Скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє на мітральний стеноз. При огляді «мітральне обличчя», в прекардіальній ділянці виявлена епігастральна пульсація, що посилюється під час вдиху та в ІІ міжребір’ї ліворуч. Пульс 80/хв, аритмічний, слабкіший на лівій руці, задовільного наповнення та напруження.

Чим можна пояснити появу pulsus differens?

A. Збільшенням лівого передсердя

B. Збільшенням правого шлуночка

C. Збільшенням правого передсердя

D. Збільшенням лівого шлуночка

E. Розширенням судинного пучка

6. Скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє на мітральний стеноз. При огляді «мітральне обличчя», в прекардіальній ділянці виявлена епігастральна пульсація, що посилюється під час вдиху та в ІІ міжребір’ї ліворуч. Пульс 80/хв, аритмічний, задовільного наповнення та напруження. Симптом Савельєва-Попова позитивний.

Що означає позитивний симптом Савельєва-Попова?

А. Наявність епігастральної пульсації

B. Наявність пульсації в ІІ міжребірї ліворуч

C. Поява ритму «перепілки»

D. Пульс аритмічний

E. Пульс на лівій руці слабший

7. Хвора К., 40 років поступила для лікування в кардіологічне відділення зі скаргами на задишку, серцебиття, головні болі, набряки на нижніх кінцівках. АТ 240/0 мм рт. ст.

Для якого із станів характерний такий тиск?

A. Недостатність мітрального клапану

B. Стеноз мітрального отвору

C. Стеноз вічка аорти

D. Недостатність клапанів аорти

E. Дефект міжшлуночкової перетинки

8. При обстеженні допризовника С., 16 років виявлений артеріальний тиск - 120/80 мм рт. ст.

Яке в нормі верхнє допустиме значення АТ у здорової людини (по даним ВОЗ)?

A. 120/80 мм рт. ст.

B. 130/90 мм рт. ст.

C. 139/89 мм р. ст.

D. 145/95 мм рт. ст.

E. 155/100 мм рт. ст.

9. У хворого 27 років, що страждав лакунарною ангіною пульс 109 ударів за хвилину. При огляді лікар не знайшов ознак серцевої патології.

Що було найбільш ймовірною причиною тахікардії?

A. Голодання

B. Вегетосудинна дистонія

C. Підвищення температури тіла

D. Жовтяниця

E. Обморок

10. При якому з перерахованих захворювань у хворої М., спостерігався напружений пульс?

A. Міокардит

B. Перикардит

C. Мі ральна вада серця

D. Гіпертонічна хвороба

E. Серцева недостатність

11. Відтворенням переважно якого гемодинамічного феномена є наповнення пульсу?

A. Хвилинного об’єму крові

B. Загального периферичного судинного опору

C. Ударного об’єму крові

D. Хвилинного об’єму крові і загального периферичного судинного опору

E. В’язкості крові

12. У хворої К., при аускультації лікар визначив нерівномірний пульс. Яку хворобу запідозрив лікар?

A. Стеноз мітрального отвору

B. Міокардит

C. Ексудативний перикардит

D. Миготлива аритмія

E. Недостатність аортального клапану

13. Скарги на головний біль у потиличній ділянці, дзвін у вухах, головокружіння, серцебиття. При огляді: гіперстенік, обличчя червоного кольору, склери ін’єковані. Ділянка серця без патологічних змін. При перкусії межі серця розширені вліво. Пульс 80/хв, ритмічний, напружений. АТ 190/110 мм рт. ст.

Оцініть ступінь артеріальної гіпертензії:

A. Високий нормальний

B. Важка

C. Межова

D. М’яка

E. Помірна

14. Хвора М., 35 років хворіє на ревматизм з недостатністю аортальних клапанів.

Який артеріальний тиску при даному захворюванні?

A. Підвищений і систолічний і діастолічний

B. Зменшений пульсовий тиск

C. Підвищений систолічний і знижений діастолічний тиск

D. Підвищений діастолічний тиск

E. Зміни артеріального тиску не спостерігаються

15. Хвора К., 40 років поступила для лікування в кардіологічне відділення зі скаргами на задишку, серцебиття, головні болі, набряки на нижніх кінцівках. АТ 240/0 мм рт. ст.

Для якого із станів характерний такий тиск?

A. Недостатність мітрального клапану

B. Стеноз мітрального отвору

C. Стеноз вічка аорти

D. Недостатність клапанів аорти

E. Дефект міжшлуночкової перетинки