Варіант 1. Модуль 1. Основні методи обстеження хворих в клініці

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Модуль 1. Основні методи обстеження хворих в клініці

Внутрішніх хвороб для студентів ІІІ курсу медичних факультетів №№1, 4

Тестовий контроль до практичного заняття «Дослідження пульсу

1. Хвора М., 35 років хворіє на ревматизм з недостатністю аортальних клапанів.

Який артеріальний тиск при даному захворюванні?

C. Підвищений систолічний і знижений діастолічний тиск

E. Зміни артеріального тиску не спостерігаються

2. Хвора К., 40 років поступила для лікування в кардіологічне відділення зі скаргами на задишку, серцебиття, головні болі, набряки на нижніх кінцівках. АТ 240/0 мм рт. ст.

3. При обстеженні допризовника С., 16 років виявлений артеріальний тиск - 120/80 мм рт. ст.

Яке в нормі верхнє допустиме значення АТ у здорової людини (по даним ВОЗ)?

4. Хвора скаржиться на серцебиття, перебої в роботі серця, задишку при фізичному навантаженні. Багато років хворіє на хронічну ревматичну хворобу серця, мітральний стеноз. При аускультації серця частота серцевих скорочень 116 за 1 хв, тони неритмічні. АТ 120/70 мм рт. ст. Частота пульсу 92 за 1 хв, пульсові хвилі різної величини, проміжки між пульсовими хвилями різні, на лівій променевій артерії пульс гірше промацується.

5. Хвора скаржиться на серцебиття, перебої в роботі серця, задишку при фізичному навантаженні. Багато років хворіє на хронічну ревматичну хворобу серця, мі тральний стеноз. При аускультації серця частота серцевих скорочень 116 за 1 хв, тони неритмічні. АТ 120/70 мм рт. ст. Частота пульсу 92 за 1 хв, пульсові хвилі різної величини, проміжки між пульсовими хвилями різні, на лівій променевій артерії пульс гірше промацується.

6. Хвора скаржиться на серцебиття, перебої в роботі серця, задишку при фізичному навантаженні. Багато років хворіє на хронічну ревматичну хворобу серця, мітральний стеноз. При аускультації серця частота серцевих скорочень 116 за 1 хв, тони неритмічні. АТ 120/70 мм рт. ст. Частота пульсу 92 за 1 хв, пульсові хвилі різної величини, проміжки між пульсовими хвилями різні, на лівій променевій артерії пульс гірше промацується.

7. Хворий скаржиться на задишку, значну слабкість, важкість в правому підребір’ї. Хворий лежить на спині, нормостенік. Акроціаноз. При огляді прекардіальної ділянки вени шиї набухлі, набухання вен відповідає появі артеріальної пульсової хвилі, епігастральна пульсація правого шлуночка і печінки. Перкуторно права межа відносної і абсолютної тупості серця зміщена вправо на 1, 5 см від норми. Аускультативно на верхівці та біля мечеподібного відростка І тон ослаблений, актонічний шум над нижньою третиною груднини, що проводиться до правої ключиці. Симптом Плеша позитивний.

A. Передаткове коливання яремних вен з сонних артерій

B. Під час систолічного розширення артерій вени спадаються

C. Під час систолічного розширення артерій вени набухають

D. Втягування в У міжреберному проміжку досередини від лівої середньоключичної лінії

E. Пульсація в ІІ міжребір’ї справа від грудини

8. Скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє на мітральний стеноз. При огляді «мітральне обличчя», в прекардіальній ділянці виявлена епігастральна пульсація, що посилюється під час вдиху та в ІІ міжребір’ї ліворуч. Пульс 80/хв, аритмічний, слабкіший на лівій руці, задовільного наповнення та напруження.

9. Скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє на мітральний стеноз. При огляді «мітральне обличчя», в прекардіальній ділянці виявлена епігастральна пульсація, що посилюється під час вдиху та в ІІ міжребір’ї ліворуч. Пульс 80/хв, аритмічний, задовільного наповнення та напруження. Симптом Савельєва-Попова позитивний.

Що означає позитивний симптом Савельєва-Попова?

B. Наявність пульсації в ІІ міжребірї ліворуч

10. Хвора, 40 років, скаржиться на підвищену нервову збудливість, дратівливість, тремтіння та пітливість долонь, тривалу субфебрильну температуру тіла, серцебиття. При дослідженні

пульсу лікар виявив частоту – 96 ударів за хвилину. Чим, швидше за все, обумовлена тахікардія у даної хворої?

11. Хворий Н., 40 років, поступив в приймальне відділення інфекційної лікарні із скаргами на загальну слабкість, нудоту, грипоподібний синдром протягом останнього тижня; відмічає, що вчора з’явилося жовтяничне забарвлення шкіри й слизових оболонок та знебарвлення калу. При дослідженні пульсу у хворого лікар виявив частоту 56 ударів за хвилину. Чим, швидше за все, обумовлена брадикардія:

12. Хворий, 17 років, скаржиться на часті головні болі, запаморочення в голові, періодичний дискомфорт в ділянці серця. Зазначені скарги турбують хворого з дитинства. При вимірюванні артеріального тиску лікар виявив його підвищення до 170/110 мм рт. ст.

Що має зробити лікар, щоб не припуститися діагностичної помилки:

В. направити хворого на консультацію до невропатолога;

С. перевірити наявність видимої пульсації сонних артерій в ділянці шиї;

D.виміряти артеріальний тиск на нижніх кінцівках;

13. Хвора Н., 30 років поступила в терапевтичне відділення зі скаргами на серцебиття, задишку, головні болі. При обстеженні АТ 200/0 мм рт. ст., ЧСС - 110/хв, пульс 110/хв, високий, швидкий.

14. Хвора С., 74 років поступила в терапевтичне відділення зі скаргами на задишку, серцебиття, перебої в роботі серця, виражені набряки, збільшення живота. При обстеженні лікар виявив у хворої дефіцит пульсу 20 ударів на хвилину, АТ 150/80 мм рт. ст.

Для якої патології характерно дефіцит пульсу?

15. У хворого раптово розвинувся інтенсивний біль за грудиною, який не знімається нітрогліцерином. Шкіра бліда, на обличчі краплі поту. АТ 60/30 мм рт. ст. Пульс 120 за 1 хв. Тони серця ритмічні, глухі, частота серцевих скорочень 120´.