Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клинико-диагностическая характеристика кариеса
|
|
| Симптомы | Начальный кариес (очаговая деминерализация) |
| Жалобы | - Может не быть (бессимптомно); - На наличие меловидного, пигментированного пятна (эстетический дефект). |
| Анамнез | - Пятна появляются после прорезывания; - Характерно прогрессирующее течение. |
| Причина возникновения | Микроорганизмы зубной бляшки, локальное снижение рН. |
| Объективно: Локализация | - Типичная для кариеса (фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область); - Поражаются как молочные, так и постоянные зубы. |
| Характер пятен: Вид, размеры, границы, число пятен | - Меловидное или пигментированное, тусклое (без блеска) несколько миллиметров. - Четкие, неровные. - Единичное, редко – больше. |
| Зондирование | Плотные ткани. |
| Перкуссия | Безболезненна. |
| Пальпация | Безболезненна. |
| Термодиагностика | Безболезненна. |
| ЭОД | 2-6 мкА. |
| Витальное окрашивание | Окрашивается пятно, неповрежденная эмаль не окрашивается. |
| Высушивание | Пятно становится более заметным, матовым. |
| Трансиллюминация | В области кариозного пятна наблюдается гашение свечения, свойственное твердым тканям зуба. |
| Симптомы | Поверхностный кариес |
| Жалобы | - Чаще характерны кратковременные боли от химических раздрожителей (кислого, сладкого, соленого); - На наличие дефекта твердых тканей зуба; - Могут отсутствовать. |
| Анамнез | - Дефект появляется после прорезывания; - Характерно прогрессирующее течение. |
| Причина возникновения | Микроорганизмы зубной бляшки, локальное снижение рН. |
| Объективно: Локализация | - Типичная для кариеса (фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область); - Поражаются как молочные, так и постоянные зубы. |
| Зондирование | - Неглубокий дефект твердых тканей в пределах эмали, без блеска, с меловидными или пигментированными краями; - Шероховатые, размягченные стенки и дно дефекта; - Безболезненно. |
| Перкуссия | Безболезненна. |
| Пальпация | Безболезненна. |
| Термодиагностика | Безболезненна. |
| ЭОД | 2-6 мкА. |
| Трансиллюминация | На фоне свечения интактных тканей зуба отчетливо видна тень, соответствующая дефекту эмали. |
| Рентгенография | Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали (дефект, локализованный на контактной поверхности зуба). |
| Симптомы | Средний кариес |
| Жалобы | - Чаще бессимптомно (т. к. дентинные трубочки прикрыты слоем размягченного дентина, а над пульпой находится большой слой плотного дентина); - На наличие дефекта твердых тканей зуба; - Могут быть кратковременные боли от химических, температурных раздражителей. |
| Анамнез | - Дефект появляется после прорезывания; - Характерно прогрессирующее течение; - Самопроизвольных болей не было. |
| Причина возникновения | Микроорганизмы зубной бляшки, локальное снижение рН. |
| Объективно: Локализация | - Типичная для кариеса (фиссуры, ямки, апроксимальные поверхности, пришеечная область); - Поражаются как молочные, так и постоянные зубы. |
| Зондирование | - Кариозная полость средней глубины с поражением эмалево-дентинного соединения, не сообщающаяся с полостью зуба; - Размягченные ткани; - Чаще безболезненно; - Иногда может быть болезненно по стенкам (т. е. по эмалево-дентинному соединению). |
| Перкуссия | Безболезненна. |
| Пальпация | Безболезненна. |
| Термодиагностика | Безболезненна. |
| ЭОД | 2-6 мкА. |
| Рентгенография | Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали и верхних слоев дентина, не сообщающегося с полостью зуба. |
| Препарирование кариозной полости | После удаления размягченного дентина определяются чувствительные или болезненные зоны. |
| Симптомы | Глубокий кариес |
| Жалобы | На кратковременные боли от всех видов раздражителей (термические, механические, химические), проходящие после устранения раздражителей. |
| Анамнез | - Дефект появляется после прорезывания; - Характерно прогрессирующее течение; - Самопроизвольных болей не было. |
| Причина возникновения | Микроорганизмы зубной бляшки, локальное снижение рН. |
| Объективно: Локализация | - Типичная для кариеса (фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область); - Поражаются как молочные, так и постоянные зубы. |
| Зондирование | - Глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба; - Размягченные ткани; - Болезненно по дну кариозной полости. |
| Перкуссия | Безболезненна. |
| Пальпация | Безболезненна. |
| Термодиагностика | Кратковременная боль на холодное и горячее, проходящая сразу после устранения раздражителя. |
| ЭОД | 7-15 мкА. |
| Рентгенография | Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали и глубоких слоев дентина, не сообщающегося с полостью зуба. |
|
|