Классификация аллергенов.

А. По происхождению и природе:

I. Экзогенные аллергены – аллергены этой группы являются наиболее частой причиной реакций гиперчувствительности. Они проникают в организм одним или несколькими путями: через ЖКТ, кожу, дыхательные пути, слизистую, кровь, лимфу, ликвор, плаценту.

1. Пищевые (алиментарные) – молоко, шоколад, яйца и др.

2. Лекарственные – антибиотики, барбитураты, наркотические средства.

3. Пылевые – пыльца растений, деревьев, трав, кустарников, цветов.

4. Эпидермальные.

5. Инфекционные – живые и неживые микробы.

6. Бытовые и химические соединения.

II. Эндогенные аллергены – белковосодержащие соединения или белок, которые являются компонентами клеток, неклеточных структур или биологических жидкостей.

Б. По путям проникновения аллергенов в организм:

1. Пневмоаллергены.

2. Алиментарные.

3. Контактные.

4. Парентеральные.

5. Трансплацентарные.

Специфическая аллергия – аллергия, вызванная повторным попаданием в организм или образованием в нем того же аллергена.

Неспецифическая аллергия – характеризуется развитием неспецифических аллергических реакций.

· Парааллергия – развитие аллергических реакций, при которых белковые аллергены (сенсибилизирующий и разрешающий) имеют близкую, но не идентичную картину.

· Гетероаллергия – возникает тогда, когда разрешающим агеннтом является неантигенное воздействие (переохлаждение, перегревание организма, интоксикация). Разрешающим агентом является воздействие аллергенов, которые образуются в организме под влиянием указанных факторов.

Активная аллергия – разновидность аллергии, которая формируется в организме активно, в ответ на внедрение и образование аллергена.

Пассивная аллергия (синонимы: перенесенная, трансплацентарная) – данная аллергия развивается в результате попадания в организм крови, ее компонентов (содержащих антитела) или лимфоцитов из организма с аллергией.

Интенсивность аллергической реакции зависит от:

1. Генотипа индивидуума (от вида животного в эксперименте) – важное значение имеет наследственная предрасположенность. она значительно выше у людей, в родословной которых имелись лица, страдавшие какой-либо формой аллергии.

2. Состояния иммунной системы (ЦТЛ).

3. Факторов окружающей среды (экологии).

4. Природы аллергена (очень важный момент).

5. Путей поступления (определяет характер реакции).

6. Экспозиционной дозы.

Долгое время пользовались классификацией Cooke (1930г.), в основу которой было положено время появления реакций после повторного контакта с аллергеном.

1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа (через 15 – 20 мин., не более 6 час.).

2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа (через 6 часов и более, мах. 24, 48, 72 час.)

В настоящее время пользуются патогенетической классификацией P. Gell и K. Coombs (1963г.), учитывающей тип иммунного повреждения тканей:

I. Реагиновый (анафилактический).

II. Цитотоксический.

III. Иммуннокомплексный.

IV. Клеточный (опосредованный).

Эти классические механизмы мы можем обнаружить не только отдельно, но и в комбинации при различных аллергических процессах.

I. Атопическая бронхиальная астма, отек Квинке, поллиноз, крапивница.

II. Аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

III. Сывороточная болезнь, гломерулонефриты, анафилактический шок.

IV. Аллергический контактный дерматит, реакция отторжения трансплантанта, туберкулез, лепра, бруцеллез, сифилис.