Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Потреб в особистій гігієні, одяганні СД-VІІІ






Відділення  
Палата  
Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта  
Лікарський діагноз  
Час початку реалізації плану  
Час закінчення реалізації плану  

 

Дата Оцінка Коментарі Підпис
       
       
       
       
       

 

Підсумкова оцінка якості медсестринських втручань ______________________

Підпис медсестри ___________


 

СД-ІХ. Стандартний план догляду пацієнта з лихоманкою  

 

Результати догляду зареєструвати в протоколі до плану СД-ІХ.

Проблеми Мета Медсестринські втручання
1. (н) Озноб   У пацієнта не буде ознобу   1. Вимірювати температуру тіла. 2. Допомогти пацієнту зручно лягти, тепло вкритися, дати гаряче пиття
2. (н) Температура тіла вища за 37, 5 °С   1. Температура буде знижуватись. 2. Не буде зневоднення. 3. Не буде зниження маси тіла (якщо гарячковий стан триває декілька днів) 1. Вимірювати температуру тіла через (часові інтервали визначаються лікарем) та реєструвати результати. 2. Рекомендувати бавовняну постільну білизну та одяг. 3. Рекомендувати обмеження фізичної активності (режим активності - за призначенням лікаря). 4. Рекомендувати (здійснювати) всі процедури, які збільшують тепловіддачу (міхур з льодом, холодний компрес, вентилятор тощо). 5. Рекомендувати (в разі необхідності - забезпечити) пити до 2 л рідини на добу (за відсутності протипоказань, які визначає лікар), зазначити точну кількість випитої рідини по годинах упродовж доби. 6. Рекомендувати адекватну кількість їжі (в разі необхідності - годування та визначення кількості спожитої їжі). 7. Визначати масу тіла (у разі тривалої гарячки). 8. Якщо необхідно – надавати допомогу в особистій гігієні. 9. Контролювати кількість сечі. 10, Контролювати режим дефекації. 11. Уводити лікарські засоби за призначенням лікаря. 12. Консультація лікаря у разі будь-якого погіршення стану і самопочуття пацієнта

 

3. (н) Слабкість, потовиділення Не буде ускладнень, пов'язаних із критичним зниженням температури (слабкості, потовиділення) 1. Вимірювати температуру тіла. 2. Консультація лікаря. 3. Перемістити пацієнта в положення на спині. 4. Контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ). 5. Контролювати стан шкіри (вологість, колір). 6. Пояснити пацієнту необхідність усіх заходів, що проводяться. 7. Дати можливість пацієнту ставити будь-які запитання відносно зміни його стану. 8. Виконати процедури, які забезпечують зберігання тепла (вкривання, тепле пиття). 9. Уведення лікарських засобів, призначених лікарем. 10. Допомога в здійсненні особистої гігієни після поліпшення самопочуття

 


Протокол до плану догляду в разі незадоволення






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.