Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Потреб в особистій гігієні, одяганні СД-VІІІ
|
|
| Відділення | |
| Палата | |
| Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта | |
| Лікарський діагноз | |
| Час початку реалізації плану | |
| Час закінчення реалізації плану |
| Дата | Оцінка | Коментарі | Підпис |
Підсумкова оцінка якості медсестринських втручань ______________________
Підпис медсестри ___________
| СД-ІХ. Стандартний план догляду пацієнта з лихоманкою |
Результати догляду зареєструвати в протоколі до плану СД-ІХ.
| Проблеми | Мета | Медсестринські втручання |
| 1. (н) Озноб | У пацієнта не буде ознобу | 1. Вимірювати температуру тіла. 2. Допомогти пацієнту зручно лягти, тепло вкритися, дати гаряче пиття |
| 2. (н) Температура тіла вища за 37, 5 °С | 1. Температура буде знижуватись. 2. Не буде зневоднення. 3. Не буде зниження маси тіла (якщо гарячковий стан триває декілька днів) | 1. Вимірювати температуру тіла через (часові інтервали визначаються лікарем) та реєструвати результати. 2. Рекомендувати бавовняну постільну білизну та одяг. 3. Рекомендувати обмеження фізичної активності (режим активності - за призначенням лікаря). 4. Рекомендувати (здійснювати) всі процедури, які збільшують тепловіддачу (міхур з льодом, холодний компрес, вентилятор тощо). 5. Рекомендувати (в разі необхідності - забезпечити) пити до 2 л рідини на добу (за відсутності протипоказань, які визначає лікар), зазначити точну кількість випитої рідини по годинах упродовж доби. 6. Рекомендувати адекватну кількість їжі (в разі необхідності - годування та визначення кількості спожитої їжі). 7. Визначати масу тіла (у разі тривалої гарячки). 8. Якщо необхідно – надавати допомогу в особистій гігієні. 9. Контролювати кількість сечі. 10, Контролювати режим дефекації. 11. Уводити лікарські засоби за призначенням лікаря. 12. Консультація лікаря у разі будь-якого погіршення стану і самопочуття пацієнта |
| 3. (н) Слабкість, потовиділення | Не буде ускладнень, пов'язаних із критичним зниженням температури (слабкості, потовиділення) | 1. Вимірювати температуру тіла. 2. Консультація лікаря. 3. Перемістити пацієнта в положення на спині. 4. Контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ). 5. Контролювати стан шкіри (вологість, колір). 6. Пояснити пацієнту необхідність усіх заходів, що проводяться. 7. Дати можливість пацієнту ставити будь-які запитання відносно зміни його стану. 8. Виконати процедури, які забезпечують зберігання тепла (вкривання, тепле пиття). 9. Уведення лікарських засобів, призначених лікарем. 10. Допомога в здійсненні особистої гігієни після поліпшення самопочуття |
Протокол до плану догляду в разі незадоволення
|
|