Гистофизиология селезенки

Когда кровь поступает в краевую зону, то она течет через зону, богатую макрофагами. Макрофаги фагоцитируют из крови антигены, бактерии и другие чужеродные частицы. Материал, который не элиминируется в маргинальной зоне, подвергнется очистке в селезеночных синусах.

Лимфоидные клетки образуются в белой пульпе в ответ на появление антигенов. В-клетки памяти и плазмоциты образуются в лимфатических узелках, в то время как Т-клетки различных классов образуются в ПАЛВ. Вновь образованные Т- и В-лимфоциты поступают в маргинальные синусы или мигрируют к месту локализации антигена или становятся частью циркулирующего пула лимфоцитов. Некоторое количество плазмоцитов может оставаться в маргинальной зоне, синтезируя антитела и высвобождая их в маргинальные синусы. Большинство плазмоцитов мигрирует в красный костный мозг, чтобы там синтезировать антитела, которые затем поступают в синусы красного костного мозга.

и V

V i

f^** pty-

З.Растворимые

выработанными

опсонизируются

нейтрофилами.

уничтожаются цитотоксическими Т-клетками, образованными

в ПАЛВ белой пульпы.

4.Макрофаги уничтожают старые тромбоциты и контролируют эритроциты, по мере их миграции из пульпарных тяжей между эндотелиальными клетками в синусы. Т.к. старые эритроциты теряют свою эластичность (также как и эритроциты, зараженные малярийным плазмодием), то они не могут проходить через поры между эндотелиоцитами и фагоцитируются макрофагами. Макрофаги мониторируют поверхность оболочки эритроцитов, которые они разрушают.

Спленэктомия

Удаление селезенки необходимо при:

- Разрыве селезенки вследствие абдоминальной травмы

- При некоторых заболеваниях, например лимфомах,

- Как часть большой хирургической операции, например
удалении опухоли желудка.

Удаление селезенки ведет к следующим результатам: Изменения в крови. В крови повышается количество тромбоцитов и атипичных эритроцитов, имеющих измененную форму. Старые эритроциты содержат клеточный материал - базофильно-окрашенные тельца. При наличии селезенки эти атипичные клетки были бы удалены из кровотока в селезеночных тяжах и синусах селезенки.

Инфекция. У пациентов после спленэктомии высок риск развития
сепсиса, который чаще всего вызывается Streptoccoccus
pneumoniae. Пациентам, подвергшимся спленэктомии,

рекомендовано обеспечивать медикаментозный иммунитет против S. pneumoniae.

IVIasoK крови после спленэктомии.

Эритроциты имеют причудливью формы. Их цитоплазма содержит мелкие темно-окрашенные включения (тельца Жолли-Хоуэлла). Количество тромбоцитов увеличено.

Резюме: СЕЛЕЗЕНКА:

-Разрушает отработанные старые эритроциты; -Фильтрует антигены, циркулирующие в крови; - Состоит из красной и белой пульпы.