Б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя

ТЕСТЫ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

По факультетской хирургии

Для студентов 4 курса лечебного факультета

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Какие из предлагаемых симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:

1) усиление болей в животе

2) отсутствие или уменьшение болевого синдрома в этот период

3) кал по типу " малинового желе"

4) рвота " кофейной гущей"

5) мелена

Выберите правильную комбинацию симптомов

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

В) 2, 4, 5

г) 1, 4, 5

д) 3, 4, 5

2. У практически здорового человека, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

а) хиатальная грыжа

б) рак желудка

в) язва двенадцатиперстной кишки

г) синдром Мэллори–Вейсса

д) гастрит

3. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является

а) дивертикулы ДПК

Б) дуоденальная язва

в) рак желудка

г) синдром Мэллори-Вейсса

д) геморрагический гастрит

4. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

а) энтерография

б) компьютерная томография

В) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия

г) артериография

д) радионуклидное сканирование

5. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов от начала массивного желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источ­ник кровотечения – дуоденальная язва – и выполнена эндоскопичес­кая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терации в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?

А) экстренная лапаратомия

б) внутривенное введение вазопрессина

в) повторное эндоскопическое исследование

г) введение назогастрального зонда и промывание желудка

ледяной водой

д) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий

6. Рентгенологические признаки пенетрации язы:

1) ниша плоская;

2) ниша глубокая;

3) трехслойная ниша;

4) серп воздуха под куполом диафрагмы;

5) желудок в виде " каскада".

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4

б) 1, 5

в) 2, 4

Г) 2, 3

д) 3, 5

7. Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90 60 мм рт. ст., пульс – 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз скорее всего будет поставлен на основании

а) подсчета лейкоцитов в периферической крови

б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя

в) уровня СОЭ

г) контрастной рентгенографии желудка

д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки

8. Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90 60 мм рт. ст., пульс – 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора

а) общего состояния больного

б) срока от начала заболевания

в) степени распространенности перитонита