![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лечение неспецифического аортоартериита ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
На начальных стадиях заболевания в периоде острого воспаления проводится консервативное лечение. В случае его неэффективности и прогрессирования проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к операции служат: 1) ишемия органа III — IV степени; 2) стойкая артериальная гипертензия; 3) аневризмы. Противопоказания к хирургическому лечению неспецифического аортоартериита включают: 1) стадию острого воспаления; 2) инфаркт миокарда (в сроки от 1 до 3 мес.); 3) инсульт (в сроки от 1 до 3 мес.); 4) почечную недостаточность; 5) облитерацию дистального сосудистого русла; 6) септическое состояние; 7) преклонный возраст больного; 8) сахарный диабет с тяжелым течением. Суть хирургического вмешательства определяется характером имеющегося синдрома. Несмотря на некоторые особенности операций при конкретных синдромах неспецифического аортоартериита общими принципами хирургии данного заболевания являются: 1) первоочередная коррекция ведущего синдрома. Так, при наличии вазоренальной гипертензии, сочетающейся с поражением брахиоцефальных артерий, для определения этапности операции проводится гипотензивная проба с одновременным спектральным анализом электроэнцефалограммы. При хорошей устойчивости головного мозга к нормотензии на первом этапе выполняется операция на почечных артериях, снижающая АД. При плохой толерантности мозга к ишемии показана первоочередная реконструкция сонных артерий 2) преимущественное использование резекции с протезированием и шунтирующих операций с помощью аутовены. Только при выполнении операций на торакоабдоминальном отделе аорты допустима трансаортальная эндартерэктомия; 3) стремление к полной реваскуляризации органов при реконструкции аорты и висцеральных артерий 4) отказ от использования заплат для расширения аорты и чрескожной дилатации сосудов; Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение 5) выполнение операции на нисходящей грудной аорте и ее торакоабдоминальном отделе в условиях умеренной гипотермии (снижение температуры в просвете пищевода до 31-34 °С);. 6) проведение противовоспалительной до- и послеоперационной консервативной терапии при наличии синдрома острого воспаления. Комплекс консервативных мероприятий включает назначение активаторов фибринолизина (никотиновая кислота, компламин и др.), антиагрегантов (реополиглюкин, трентал, ацетилсалициловая кислота, курантил и др.), антикоагулянтов (гепарин, фенилин, неодикумарин и др.), сосудорасширяющих (папаверин, но-шпа и др.) и противовоспалительных (метиндол, бруфен, вольтарен и др.) препаратов. В случае неэффективности обычной противовоспалительной терапии показана пульс-терапия циклофосфаном и метилпреднизолоном. Схема пульс-терапии: 1-й день — внутривенно в 250 мл физиологического раствора натрия хлорида вводится 1 г циклофосфана и 1 г метилпреднизолона; 2-й день — внутривенно вводится 1 г 6-метилпреднизолона; 3-й день — внутривенно вводится 1 г 6-метилпреднизолона; 4-, 5-, 6-й дни — перерыв в применении препаратов. Далее внутримышечно вводится 80 мг депо-метилпреднизолона через день в течение 2 недель. Средняя продолжительность ремиссии от проведенной пульс-терапии составляет 10 мес. В последующем она может быть повторена. В комплекс консервативный мероприятий у больных с неспецифическим аортоартериитом целесообразно включать гемосорбцию в сочетании с квантовой гемотерапией (УФО крови), плазмаферез, баротерапию. Прогноз зависит от распространенности и выраженности облитерирующего процесса в сосудах, тем самым от ранней диагностики заболевания и от своевременности, качества и систематичности лечения. Правильная организация медикаментозного лечения, своевременное, при необходимости оперативное вмешательство, а также диспансерное наблюдение, позволяющее не пропустить активность воспалительного процесса, улучшают прогноз. Продолжительность жизни больных от начала их наблюдения может достигать 20—25 лет. Список литературы 1) Казаков Ю.И., Евтихов Р.М., Шулутко А.М., Казаков А.Ю. Заболевания аорты и периферических артерий (учебное пособие) – Тверь-Иваново-Москва, 2003 г 2) Материалы Интернет https://angiology.com.ua/article/312.html 3) Материалы Интернет https://surgeryzone.net/bolezni/nespecificheskij-aortoarteriit.html
|