К психопатологии, клинике и лечению заикания

Заикание есть симптомокомплекс, характеризующийся судо­рожным расстройством речи, обусловленным, по-видимому, оп­ределенными эмотивными побуждениями вследствие большой склонности к накоплению такими больными комплексов, кото­рые, благодаря неуверенности больного, его боязливости и чрез­мерной его эмотивности, дают определенный симптомокомплекс.

Почти у всех больных наблюдаются явления неустойчивости вегетативной нервной системы: краснеют, у них появляются капли пота на лице, руки дрожат, ноги подгибаются, и мысли все куда-то проваливаются, усиливается сердцебиение; у друг/йх резко выражается побледнение лица, появляется какая-то маскообраз-ность в лице, движения делаются более связанными,, язык плохо повинуется, дыхание прерывается, появляютсй спазмы в горле и увеличивается резко движение головой и руками; все эти движе­ния беспорядочны и бесцельны и часто имеют кик бы некоторую стеретипию в виде судорог рта и лицевых мышц, отчасти какие-то тикозные подергивания мышц, и вообще весь психомотор­ный аппарат находится в общем замешательстве. •

Заикание, по-видимому, не имеет под собою органических синдромов и выражается чаще всего вследствие повышенной эмотивности, внешней связанностью или неловкостью; часто можно наблюдать в наследственности левшество (28%), встреча­лась также недостаточность ритмичности в движениях в виде особой неловкости волевых движений.

Заикание принадлежит к той группе психогенных заболева­ний, проявление которых зависит от эмотивных потрясений, идентичных процессам внушения, самовнушения, подражания и также желаниям и влечениям подсознательного характера.

1. Заикание представляет собою психогенную реакцию, выяв­ляющуюся в моторно-мышечной судороге речевого аппарата.

2. Моменты, вызывающие заикание, различны, они также полиморфны, как и полиморфна этиология психоневрозов вообще (в этиологии заикания стремление к быстрой передаче мысли в речевой аппарат вызывает торможение, а страх является сопут­ствующим моментом, это совершенно понятно, ибо в детском возрасте испуг является главным мотивом патологической эмоциональной реакции).

3. Психоневротические механизмы заикания в каждом отдельном случае зависят несомненно от психопатологического кон­ституционального типа личности. Психопатологические типызаикания следующие:

а) заикание у эпилептоидных психопатов можно пытаться объяснить задержанным аффектом гнева, который способствовал моторно-речевой задержке;

б) заикание у психастеников, по-видимому, происходит от борьбы; больные не уверены в себе, у них наблюдается навязчи­вое состояние. Механизм заикания, повидимому, зависит от мыслей о своей психической неполноценности;

в) заикание у шизоидных личностей может зависеть от негативистических моментов;

г) заикание у больных с циклоидными компонентами отличается периодичностью течения и несомненно зависит от депрес­сивных моментов;

д) механизм заикания у лиц с истероидными симптомами безусловно связан с влечением подсознательного характера, а также ср стремлением как бы выявить себя и желанием вызвать к себе большее внимание и оградить свою личность от неприят­
ных мотивов.

Прихогигиенические и неврологические исследова­ния. - М., 1928. - С. 208-217. Э. Фрешельс