Занятие 8.

Актуальность темы. Средства, стимулирующие ритмические сокращения матки и повышающие тонус миометрия, находят широкое применение при слабости родовой деятельности (наблюдается до 15% от общего числа родов), для фармакотерапии маточных кровотечений в акушерстве и гинекологии. Снижение тонуса мускулатуры матки и торможение ее сокращений необходимы в случаях проявления симптомов преждевременных родов.

Цель занятия: изучить препараты, влияющие на тонус матки.

Задачи:

· знать классификацию препаратов по действию на тонус и сократительную активность матки;

· выделить препараты, вызывающие и усиливающие ритмические сокращения матки, ослабляющие сокращения миометрия, вызывающие тонические сокращения матки, расслабляющие шейку матки и препараты для обезболивания родов (знать фармакологические свойства всех групп препаратов);

· уметь выписать в рецептах основные препараты темы.

Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций:

ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать маточные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:

- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;

- уметь анализировать действие препаратов, влияющих на миометрий, по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;

- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.

ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладетьспособностью и готовностью применять основные препараты для лечения патологии миометрия;

- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;

- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;

- владеть навыками выбора маточных средств.

ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладетьспособностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных препаратов, влияющих на миометрий:

- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;

- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;

- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных средств, влияющих на миометрий.

Препараты для изучения: окситоцин, питуитрин, дезаминоокситоцин (сандопарт), динопрост, динопростон, простенон, эргометрин, эрготамин, эрготал, котарнина хлорид, трава пастушьей сумки, водяного перца, листья крапивы, трава тысячелистника, партусистен, сальгим, гинипрал, бриканил.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Классификация препаратов по действию на тонус и сократительную активность матки.

2. Выделить препараты для стимуляции родовой деятельности, отметить их механизмы родостимулирующего действия, фармакологические эффекты, тактику назначения.

3. Знать характеристику препаратов, используемых для снятия спазма шейки матки и для обезболивания родов.

4. Фармакологические свойства препаратов, ослабляющих тонус и сократимость миометрия (бета₂-адреномиметики, азота закись, натрия оксибутират).

5. Фармакологические свойства препаратов спорыньи (механизм действия на сократимость матки и другие фармакологические эффекты). Особенности отдельных препаратов, показания и противопоказания к назначению. Симптомы острого и хронического отравления алкалоидами спорыньи.

6. Характеристика других кровоостанавливающих средств растительного происхождения, котарнина хлорида; показания к применению.

Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): окситоцин, динопрост, эргометрин, эрготал, партусистен, настойку водяного перца.

Источники информации:

а) Основная литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО

2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО

б) Дополнительная литература

3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИФ " Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО

4. Майский, В.В. Фармакология: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с.: ил. Гриф УМО

5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства: пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М.: Новая Волна, 2008.

6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М.: МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО

7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М.: Бином; СПб.: Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ