Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Афазия.
| моторная | Сенсорная(височная, Вернике) | Амнестическая |
| Нарушение активной речи | Нарушение восприятия речи | Больной «забывает» слова |
| АФАЗИЯ моторная | ||
| афферентная моторная (кинестетическая) | эфферентная (кинетическая) | динамическая |
| обусловлена блокадой поступающих афферентных проприоцептивных импульсов из постцентральной извилины. 1) Невозможно быстро и без напряжения, чисто автоматически, артикулировать звуки и слова. Больной не находит сразу нужные положения языка и губ. 2) Нарушается словоразличие, вместо одного слова выскакивает созвучное ему исковерканное другое, извращающее смысл (горб — гроб, рога — гора, гора — кора). 3) Грубо нарушаются повторная речь, чтение, особенно громкое, письмо. 4) Вторично нарушается и понимание в какой-то мере речи, отчего больной не замечает своих словесных ошибок. | Эфферентная моторная афазия наблюдается при повреждении в зоне Брока (корковые поля 44 и 45). 1) Артикуляция отдельных звуков не нарушается. 2) Страдает процесс переключения с одной речевой единицы (звук, слово) на другую. Внешне это проявляется так называемой персеверацией — застреванием на одной букве (литеральная персеверация) или на слове (вербальная персеверация). Так, например, начав говорить слово «мука» и сказав «му», больной никак не может перейти на слог «ка», а беспомощно произносит «му...му...му...ма». Или удачно сказав слово «стол» при просьбе тут же сказать слово «папа» он повторяет:.«стол... стол...эх...да...доб...доб...папа», 3) Разговор «телеграфным стилем». Речь состоит в основном из имен существительных, глаголы почти целиком отсутствуют. 4) Автоматическая речь, ругательства, пение, реже стихи остаются относительно сохраненными. 5)Менее грубо, чем при афферентной моторной афазии, нарушается повторение. | поражение зоны, расположенной кпереди от зоны Брока 1) Страдает спонтанная речь, тогда как повторение слов и фраз сохранено. В основе этой формы афазии лежит нарушение внутренней речи, основной функцией которой является программирование и структурирование предложения. |
| Сенсорная афазия | |
| акустико-амнестическая | |
| Связывают с очагом поражения в задней части левой верхней височной извилины. 1) В более легких случаях больной понимает отдельные слова и даже некоторые фразы, особенно имеющие отношение к ежедневному привычному обиходу. 2) В тяжелых случаях больной совсем не понимает человеческой речи, слово для него утрачивает свой смысл и воспринимается как сочетание неясных шумов. 3)Спонтанная речь больного также грубо нарушается. Отсутствие слуховой афферентации, слухового контроля собственной речи приводят к тому, что слова произносятся неправильно, часто один звук (буква, слово) заменяется другим — возникают литеральные (вербальные) парафазии. В результате речь становится непонятной. 4) Страдающие сенсорной афазией зачастую бывают чрезвычайно словоохотливы. Это состояние даже получило название л о г о р е и («словесный понос»). Разобраться в потоке искаженных слов и звуков («словесная окрошка») бывает очень трудно. Сохранным остаются лишь интонации, по которым и можно догадаться, чего же хочет больной. 5) Забывание слов, а вернее, феномен отчуждения смысла слов, при этом подсказывание начала слов не приводит к успешным результатам. | При поражении вторичных отделов височной коры, соответствующих полям 22, 37 Бродмана 1) Нарушается слухоречевая память, т.е. по слуху больной не узнает слова, но говорит хорошо и у него часто сохранено чтение и письмо. |