Злоупотребление лекарствами

Пациенты могут принимать слишком много лекарств, если речь идет не о совсем правильных лекарствах или если “правильное” лекарство еще не придумали. Такие пациенты надеются добиться тогда желаемого эффекта путем повышения дозы имеющихся лекарств. Однако, некоторые лекарства со временем теряют свою эффективность и требуют тогда все большей дозировки. Наступает привыкание к лекарствам, подобное тому, которое наблюдается при употреблении алкоголя и героина. В злоупотреблении медикаментами можно упрекнуть сравнительно редко. В основном речь идет о попытке самостоятельного лечения действительно имеющихся недугов. Встречаются также такие врачи, которые из-за неправильно понимаемого отношения к пациенту выписывают ему слишком много лекарств. Это часто приводит к привыканию, доза должна увеличиваться, а при прекращении приема лекарства наступают явления абстиненции. Некоторые медикаменты, особенно болеутоляющие таблетки, при длительном применении могут быть опасными для организма, например, многие лекарства могут вызывать изменения процессов образования крови.

С другой стороны, при некоторых психических заболеваниях, особенно при эндогенной депрессии, мании и шизофрении медикаментозное лечение абсолютно необходимо. Психотерапия, если она вообще эффективна, то лишь во вторую очередь. Однако эффективность лечения часто в значительной степени повышается при использовании психотерапии. Представление о том, будто бы в психиатрических больницах психических больных только и “напичкивают лекарствами”, вместо того, чтобы попробовать использовать психотерапию, основывается в большинстве случаев на неправильной информации. Психотерапия не является универсальным лечебным средством. С психофармакологическими препаратами обстоят дела также, как и с другими лекарствами: нужное, правильно подобранное лекарство при условии его правильного приема и не слишком продолжительного употребления действует плодотворно и эффективно; неправильное лекарство или слишком длительное употребление лекарства оказывают вредное воздействие. Продолжительность приема лекарственного препарата зависит от конкретной ситуации. Есть такие психические заболевания, которые требуют длительного медикаментозного лечения, например, длительное лечение препаратами лития. Этот лекарственный препарат применяется при некоторых депрессиях, но особенно для предупреждения некоторых форм чрезмерной самоуверенности (маний), которые могут привести к легкомысленным поступкам. Между депрессивными и маниакальными состояниями могут быть, так называемые, свободные интервалы. В этот период пациенты чувствуют себя хорошо. Однако, и в это время необходимо все же продолжать принимать лекарство с тем, чтобы предотвратить появление депрессии или, наоборот, повышенной маниакальной активности.

Как и большинство других лекарственных препаратов, психофармакологические средства могут иметь неприятные побочные эффекты. Многие из этих побочных эффектов удается избежать путем тщательной дозировки лекарства, однако далеко не всех. Однако, как правило, польза от лекарства настолько велика, что нужно убедить пациента потерпеть побочные эффекты.