Ситуационная задача 214

В клинику обратился пациент Б., 63 г. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие их подвижности. Первое протезирование проводилось 20 лет назад – после удаления резцов на нижней челюсти был изготовлен бюгельный протез. 2 года назад были удалены все моляры на нижней челюсти, кроме зуба 3.7. Данные объективного обследования, внешний осмотр: без видимых изменений. Зубная формула

П П П П К П П П П П П П К О К П

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

О О О П П О О О О П П О О

Осмотр полости рта

Прикус – соотношение челюстей по ортогнатическому типу. В полости рта: зубы 1.4, 2.5, 2.7 - металлокерамические коронки. Зуб 3.7 мезиально дистопирован; подвижность зубов II-III степени. Слизистая оболочка в пришеечной области всех имеющихся зубов гиперемирована и отечна, имеется значительное количество налета, рецессия десны в области всех зубов.

Вопросы

1. Укажите поверхности зондирования у однокорневых и многокорневых зубов.

2. Поставьте диагноз.

3. Предложите вариант подготовительного этапа комплексного лечения

4. Дайте определение одонтопародонтограммы.

5. Укажите сроки проведения реабилитационно - профилактических осмотров пациентов.

1. Зондирование зубодесневых карманов у однокорневых зубов производится на 4 поверхностях(вестибулярная, оральная, мезиальная, дистальная); Зондирование у многокорневых зубов производится на 6 поверхностях (мезиальная, дистальная, оральная в двух точках, вестибулярная в двух точках).

2. Вторичная частичная адентия ВЧ 3 класса по Кеннеди. Вторичная частичная адентия 1 класса 1 подкласса по Кеннеди. 37 – феномен Попова-Годона. Патологическая подвижность зубов 2-3 ст. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Нарушение функции жевания, эстетический дефект.

3. 1. Удаление над- и поддесневого камня.2. кюретаж пародонтальных карманов. 3. Удаление зубов 3 степени подвижности, не имеющие костную опору. 3. Временное шинирование оставшихся зубов. 4. Обучение индивидуальной гигиене полости Рта.

4. ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА –Графическое изображение состояния пародонта и твердых тканей зубов., предложена курляндским.

5. Сроки диспансеризации: больные гингивитом - 1 раз в 6 мес; больные пародонтитом - 1 раз в 6 мес; больные пародонтитом с частыми обострениями - 1 раз в 3 мес;