Ситуационная задача 069

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А. 29 лет.

Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания: зубы лечил около 2-ух лет назад. Зуб 3.6 удалили по поводу

осложнения кариеса около года назад.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

Прикус ортогнатический.

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, вторичный кариес.

Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.

На прицельной рентгенографии: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,

следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.

Вопросы

1. Поставьте и сформулируйте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план терапевтического лечения.

5. Составьте план хирургического лечения.

1) Дефекты твердых тканей зубов 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ=0, 7-0, 8

Частичная вторичная адентия нижней челюсти 3 класс по Кеннеди (К08.1)

2)задачи ортопедического лечения:

-восстановление нормальной жевательной функции у пациента

-сохранение оставшихся зубов,

-восстановление функций речи, жевания, глотания, нарушенной эстетики, жевательных мышц.

3) План ортопедического лечения:

-изготовление штифтовых культевых конструкций на зубы 1.6, 2.6, 4.7 (т.к ИРОПЗ=70-80%),

-Изготовление металлокерамических коронок на 1.6, 2.6, 4.7,

-изготовление металлокерамической коронки на имплантат 3.6

4) План терапевтического лечения:

-санация полости рта,

-эндодонтическое лечение 1.6, 2.6, 4.7 (подготовка зубов к протезированию)

5)План хирургического лечения:

-Имплантация на место зуба 3.6. установка формирователя десны через 3 месяца на 8-12 дней, последующее протезирование. Либо при одноэтапной методике: установка импланта и формирователя за один этап, протезирование через 2-3 месяца.

Для успешной установки имплантатов необходимо учитывать следующие основные требования: 1.

Ширина костной ткани в щечно-язычном отделах не менее 6 мм.

2. Расстояние между корнями соседних зубов не менее 8 мм.

3. Количество кости над нижнечелюстным каналом и ниже гайморовой пазухи — 10 мм (или необходима специальная оперативная подготовка).