Науқастардың қауіпсіздігі бойынша 6 курс интерндерге арналған тестік тапсырмалар

1! Ер адам кардиологиялық бө лімшіге бірінші рет пайда болғ ан стенокардия диагнозымен госпитализацияланды. Госпитализацияның 4-кү нінде науқ астың сұ рауы бойынша емдеуші дә рігер науқ асты стационардан қ олхатсыз шығ арады. Келесі кү ні науқ ас реанимация бө лімшісіне ауыр халде тү седі. Туыстары науқ асты мерзімінен ерте шығ арғ ан дә рігерге талап-арызын берді.

Бұ л жағ дайда кім дұ рыс жасамады?

* Бұ л жағ дайда екі жақ та кінә лі

* Ө зінің тұ рақ сыз жағ дайын ұ қ пағ ан, науқ ас кінә лі

* Тек науқ астың ө зі жә не оның туыстары ө з денсаулығ ына жауапты

* Сотқ а берген туыстары дұ рыс жасамады: бұ л тек дә рігер мен науқ астың арасындағ ы жағ дай

*+Туыстарын ескертпеген жә не мү мкін болатын зардаптардан дә рігерді жауапкершіліктен шешетін науқ астан қ олхат алмағ ан дә рігер қ ылығ ы дұ рыс емес

2! Біріншілік циркулярлы Q-миокард инфарктысы диагнозымен ер адамғ а шұ ғ ыл тү рде коронароангиография жасалды. Ү ш тамырлы диффузды зақ ымдалуды ескере отырып, ұ сынылғ ан аорта-тә ждік шунттаудан бас тартып, стенттілеуді жү ргізуді талап етуде. Науқ астың туыстары денсаулық сақ тау Департаментіне шағ ымданды. Дә рігердің тә сілі қ андай болу керек еді?

* Дә рігердің тә сілі дұ рыс

* Жанжалды болдыртпау ү шін ТАА (ЧКВ)жү ргізу керек

* АКШ жә не стенттілеуден науқ асқ а бас тарту

* Медициналық қ ызметті бағ алау Комитетіне істі беру

*+АКШ жү ргізу қ ажеттілігін науқ асқ а жә не оның туыстарына тү сіндіру

3! Кардиологиялық орталық қ а тә ждік синдром диагнозымен науқ ас тү сті. Шұ ғ ыл тү рде коронароангиография жасалды, науқ ас ұ сынылғ ан стенттілеуден бас тартты. Консервативті емнен кейін жағ дайының жақ саруымен шығ арылды.Шық қ аннан кейін 10 кү ні науқ ас жү рек қ ан-тамыр жү йесі жағ ынан шағ ымы болмаса да, тұ рғ ылық ты жері бойынша дә рігерден стенттілеуге КАГ жү ргізу ү шін госпитализацияғ а жіберуді талап етті.

Дә рігер қ алай жасау керек?

* Жіберу қ ағ азын беру

* Жү ктемелік сынмаларды жү ргізу

* Стенттілеумен бірге КАГ жү ргізу ү шін негізі болмағ андық тан науқ асқ а бас тарту

*+Ауру симптомдары болмағ андық тан, теріарқ ылы араласуды жү ргізу қ азіргі уақ ытта қ ажет еместігін науқ асқ а тү сіндіру

* Науқ астың келісімінсіз зақ ымдалғ ан тамырды стенттілемеген интервенционистке шағ ым тү сіру

4! Жү ректің ишемиялық ауруы жә не ырғ ақ бұ зылысымен ауыратын ә йел ауыр жағ дайда РҚ ТБ тү сті. Емді тұ рақ сыз қ абылдағ ан. 7 сағ ат бұ рын жиі жү рек соғ уын сезініп, 2 таблетка дигоксинді қ абылдағ ан. Об-ті: есі анық, АҚ Қ – 90/50 мм сб.б., ЖСЖ – 47 рет минутына. Аритмологпен қ аралып, консервативті ем ұ сынылды. Жү ргізіліп жатқ ан емнің нә тижесінде гемодинамикасы тұ рақ ты. Бірақ туыстары ЭКС имплантациялауды талап етуде.

Пайда болғ ан жанжалды қ алай басуғ а болады?

* Туыстарына тү сіндірмей, ү зілді-кесілді бас тарту

* Консервативті ем жү ргізіп, кейін ЭКС имплантациялау

* Туыстарының талабын қ анағ аттандырып, уақ ытша ЭКС қ ою

* Туыстарының талабын қ анағ аттандырып, тұ рақ ты ЭКС қ ою

*+Науқ асқ а жә не оның туыстарына ЭКС имплантациялау қ ажет еместігін тү сіндіру

5! Ә йел ұ зақ тығ ы 20 минуттан кө п, сол жауырын астына берілетін, кеуде артындағ ы басып ауыратын ауыру сезіміне; аздағ ан физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жиі жү рек қ ағ уына, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып, шұ ғ ыл тү рде Қ алалық кардиологиялық орталық қ а госпитализацияланды. Бұ рын ЖИА бойынша зерттелмеген жә не емделмеген. ЭКГ: ST_{III, AVF} сегментінің элевациясы. Шұ ғ ыл жағ дайды ескере отырып, реанимация бө лімшесінің дә рігері науқ астың рұ қ сатынсыз коронароангиография жү ргізеді, сол кезде анафилактикалық шок пайда болады. Дә рігер қ андай қ ателіктерді жіберді?

* Қ арсы кө рсетілген шара жү ргізілді

* КАГ алдында тромболитикалық терапия жү ргізу керек еді

* Басқ а ә дістер тұ рғ анда дө рекі емдеу ә дістерін қ олданғ ан

*+Шараның мү мкін болатын қ ауіпі жә не диагнозы туралы ақ парлау жағ ынан науқ астың қ ұ қ ығ ы бұ зылды

* КАГ қ орытындылары, клопидогрельді қ абылдау ұ зақ тығ ы жә не оны ө здігінен тоқ тату кезінде пайда болатын асқ ынулар туралы сұ хбат жү ргізілмеді

6! Терминальді ісік ауруымен науқ ас ө зінің диагнозы туралы біліп, дә рігерді оның диагнозы туралы туыстарына хабарламауды сұ рады. Бірақ, дә рігер науқ асты ө зінің жағ дайын адекватты қ абылдамайды деп, диагнозы жә не оның болжамы туралы баласына хабарлауды шешеді.

Дә рігер дұ рыс шешім қ абылдады ма?

* Дә рігер науқ астың жағ дайын ойлап, дұ рыс шешім қ абылдады

* Дә рігер науқ астың туыстарына оның болжамы туралы тікелей емес, тұ спалдап айту керек еді

* Дә рігер науқ астың сылтауларын біледі, сондық тан ол барлық туыстарымен сө йлесу керек еді

* Егер дә рігер науқ асты адекватты емес деп санаса, онда ол дұ рыс шешім қ абылдады, бірақ баласына емес ә йеліне айту керек еді

*+Науқ ас ө з денсаулығ ы туралы ақ паратты кімге хабарлауды ө зі шешу қ ажеттілігі жағ ынан дә рігер науқ астың қ ұ қ ын бұ зды

7! 26 жастағ ы 32 апталық жү кті ә йел тұ рғ ылық ты жері бойынша кардиолог кең есіне 2-апта бойы мазалайтын, тыныштық та пайда болатын ентігуге, жү рек қ ағ уғ а, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып келді. Кардиолог гипотониялық тип бойынша НЦД диагнозын қ ойып, тыныштандыратын дә рілер тағ айындады. Жағ дайының нашарлауына байланысты 3-кү ні ә йел жедел жә рдем бригадасымен босану ү йіне жеткізілді. Зерттеу кезінде ЭхоКГ-да ЛФ-26%, жү ректің барлық қ уыстары кең ейген. Кең есші-кардиологпен перипортальді кардиомиопатия диагнозы қ ойылып, ә йелге мерзімінен ерте босандыру жасалды. Госпитализацияның 6-кү ні ә йел қ айтыс болады.

Медициналық кө мектің қ ай кезең інде қ ателік жіберілді?

* ЖМЖ бригадасы науқ асты кардиологиялық стационарғ а жеткізу қ ажет еді

* Медициналық кө мектің барлық кезең і дұ рыс кө мек кө рсетілді

* Мерзімінен ерте босандыруғ а кө рсеткіш болмады

* Ә йел медициналық кө мекке кеш қ аралды

*+Емхана кардиологымен ЭхоКГ тағ айындалмады

8! 32 жастағ ы нашақ ор ер адам ентігуге, жү рек қ ағ уғ а, жү рек тұ сындағ ы жағ ымсыз сезімге, қ алтырау жә не жалпы ә лсіздікке шағ ымданып жедел жә рдем бригадасымен кардиологиялық бө лімшеге жеткізілді. Аурудың басталғ анына 5-кү н болғ ан. ЭКГда: вольтажы тө мен, сол қ арыншаның барлық алдың ғ ы қ абырғ асының ишемиясы. Зерттеу кезінде бө дене ырғ ағ ы, Боткин-Эрба нү ктесінде диастолалық шу, оң жедел фазалық кө рсеткіштер анық талды. Q тісшесіз миокард инфарктысына арналғ ан стандартты терапия тағ айындалды. Емдеу кезінде науқ астың жағ дайы динамикада айтарлық тай жақ сармады. Госпитализацияның 10 кү нінде тағ айындалғ ан ЭхоКГ-да аортальді қ ақ пақ шада вегетациялар анық талды.

Осы жағ дайда дә рігердің тә сілі дұ рыс па?

* Емдеуші дә рігердің тә сілі дұ рыс

* Аурудың клиникалық кө ріністері дұ рыс емес бағ аланды

* Дұ рыс. Науқ асқ а ерте ЭхоКГ тағ айындау қ ажет болмады

* Дұ рыс. Медициналық кө мекке кеш қ аралу орын алды

*+Дұ рыс емес. ЭхоКГ бірінші кезекте тағ айындалу қ ажет еді

9! Ер адам коматозды жағ дайда Q-миокард инфарктысы диагнозымен Қ алалық кардиологиялық орталық тың реанимация бө лімшесінде жатыр. Кома гипертониялық криз фонында жасалғ ан тромболитикалық терапиядан кейін геморрагиялық инсульт ә серінен пайда болғ ан.

Қ андай дә рігерлік қ ателік кеткен?

* Дә рігер ә рекетінде қ ателіктер жоқ

* Тромболитикалық терапия ө мір кө рсеткіштері бойынша жү ргізілген

* Тромболитикалық терапияны тағ айындауғ а қ арсы кө рсеткіш болмағ андық тан, дә рігердің ә рекеттерінде қ ателіктер болмады

* Емінің нә тижесі, мү мкін болатын оның салдары жә не қ ауіпі туралы ақ парлау жағ ынан науқ астың қ ұ қ ығ ы бұ зылды

*+Науқ ас денсаулығ ына зиян келтірген медициналық кө мектің кемшіліктері (ТЛТ жургізуге қ арсы кө рсеткіштің болуы)

10! Ә йел артериальді гипертензия жә не ө ткерген ми инсультінің салдары диагнозымен Қ алалық кардиологиялық орталық қ а тү сті. Госпитализацияғ а дейін 2 кү н бұ рын жарақ ат алғ ан. Жедел кө мек бригадасының шығ арып салу парағ ында оң жақ жамбас мойыншығ ының сынуы тіркелген. Қ абылдау бө лімінің дә рң гері шығ арып салу парағ ының мә ліметтерін оқ ымай, науқ асты бө лімшеге жатқ ызады. Қ арау кезінде науқ аспен байланысу қ иындағ ан, дизартрия. Сол жақ ты гемипарез. Оң жақ аяғ ының сыртқ а айналуы. ЭКГда жедел коронарлы дерт мә ліметтері анық талмағ ан.

Қ андай дә рігерлік қ ателік орын алады?

* Ешқ андай қ ателіктер болмады, дә рігердің барлық ә рекеттері дұ рыс

* Жарақ атталғ ан аятың рентгенографиясы жасалмады

*+Қ абылдау бө лімі дә рігерінің науқ асқ а немқ ұ райлы қ арауы

* Ауыры синдромының салыстырмалы диагностикасы жү ргізілмеді

* Дә рігер алғ ан білімі жә не қ ызметке ие болу кү шінде оның жасап жатқ ан ә рекеттері дұ рыс емес жә не науқ асқ а зиян келтіретіндігін мойындау қ ажет еді.

11! Қ останай қ аласының тұ рғ ыны бү йрек тас ауруының ұ стамасымен Қ арағ анды қ аласының №2 қ алалық ауруханасына келіп тү сті. Кезекші дә рігер науқ астың қ ұ жаттарымен танысып жә не жағ дайын қ анағ аттанарлық деп бағ алап, Қ арағ анды қ аласының тұ рғ ыны болмағ андық тан, медициналық кө мек кө рсетуден бас тартты. Тү нде науқ астың жағ дайы кү рт нашарлап, шақ ырылғ ан жедел жә рдем бригадасы науқ асты №1 жедел медициналық жә рдем ауруханасына жеткізіп, сол жерде операция жасалынды.

№ 2 аурухана дә рігерінің іс ә рекетін қ алай бағ алауғ а болады?

* Дә рігердің кінә сі науқ астың жағ дайын толық бағ аламауында

* Дә рігердің кінә сі жоқ, ө йткені науқ астың жағ дайы қ анағ аттанарлық болатын

* Дірігер кінә лі емес, себебі науқ ас басқ а қ аланың тұ рғ ыны

* Дә рігердің кінә сі жоқ, науқ ас бірден жедел кө мек бригадасын шақ ыруы тиіс еді

*+Дә рігердің ә рекеті қ ұ қ ық қ а қ арсы жә не ол " Науқ асқ а кө мек кө рсетілмеді" деп бағ алануы мү мкін

12! Кезекті демалысқ а шық қ ан дә рігер-хирург, жан-ұ ясымен демалуғ а ө з кө лігімен шық ты. Кө лік апаты салдарынан жол жабық болғ андық тан қ аладан шығ а берісте тоқ тайды. Кө ліктен шығ а бергенде, қ ан кетумен жә не оң жамбас сү йегінің ашық сынығ ымен ауыр жағ дайда жол шетінде жатқ ан ер адамды кө реді. Осы уақ ытта полиция қ ызметкері жедел жә рдем бригадасын шақ ырады. Бірақ сол мезгілде жол ашылып, ол кө лігіне отырып сапарын жалғ астырады.

Осы жағ дайда дә рігердің мінез-қ ұ лқ ын қ алай бағ алауғ а болады?

* Заң бұ зушылық жоқ, науқ асқ а жедел жә рдем шақ ырылды

* Дә рігер кезекті демалыста болғ андық тан кө мек кө рсетуге міндетті емес

* Науқ астың жағ дайы ө міріне қ ауіпті болмағ андық тан, дә рігер сапарын жалғ астыра алды

* Дә рігердің араласудың қ ажеті жоқ, алғ ашқ ы кө мекті жол сақ шысы кө рсете алады

*+Дә рігер " Науқ асқ а кө мек кө рсетпеді" деген қ ылмыс жасады, себебі ө мірлік кө рсеткіштері бойынша ол жұ мыстан тыс жә не кез келген жерде, кез келген уақ ытта (сонымен қ атар кезекті демалыста болса да) алғ ашқ ы кө мекті кө рсетуге міндетті

13! Кезекті демалысқ а шық қ ан дә рігер-хирург, жан-ұ ясымен демалуғ а ө з кө лігімен шық ты. Кө лік апаты салдарынан жол жабық болғ андық тан қ аладан шығ а берісте тоқ тайды. Кө ліктен шығ а бергенде, қ ан кетумен жә не оң жамбас сү йегінің ашық сынығ ымен ауыр жағ дайда жол шетінде жатқ ан ер адамды кө реді. Осы уақ ытта полиция қ ызметкері жедел жә рдем бригадасын шақ ырады. Бірақ сол мезгілде жол ашылып, ол кө лігіне отырып сапарын жалғ астырады.

Осы жағ дайда дә рігердің мінез-қ ұ лқ ын қ алай бағ алауғ а болады?

* Заң бұ зушылық жоқ, науқ асқ а жедел жә рдем шақ ырылды

* Дә рігер кезекті демалыста болғ андық тан кө мек кө рсетуге міндетті емес

* Науқ астың жағ дайы ө міріне қ ауіпті болмағ андық тан, дә рігер сапарын жалғ астыра алды

* Дә рігердің араласудың қ ажеті жоқ, алғ ашқ ы кө мекті жол сақ шысы кө рсете алады

*+Дә рігер " Науқ асқ а кө мек кө рсетпеді" дегенқ ылмыс жасады, себебі ө мірлік кө рсеткіштері бойынша ол жұ мыстан тыс жә не кез келген жерде, кез келген уақ ытта (сонымен қ атар кезекті демалыста болса да) алғ ашқ ы кө мекті кө рсетуге міндетті.

14! АИТВ бар науқ астарғ а медициналық кө мек кө рсету кезінде тері жабындыларына биоматериалдың тү суі кезінде немесе тері жабындыларын медициналық қ ұ ралдармен зақ ымдалуы кезінде БІРІНШІ кезекте қ андай шаралар қ олданғ ан дұ рыс?

* АИТВ бар науқ астты оң ашалау

* Болғ ан оқ иғ аны жұ мыстағ ы ә ріптестеріне хабарлау

* Бө лім мең герушісіне хабарлау

* Болғ ан оқ иғ аны апат жағ дайлардың есебін тіркейтін журналғ а тіркеу

*+Апатты жою жә не жұ қ тыру қ ауіпін азайту бойынша шаралар қ олдану

15! АИВ инфицирленген материал теріге тү скен жағ дайда теріні қ андай дезинфицирлеуші ерітіндімен залалсыздандыру қ ажет?

* 6% перекись сү тегісі ерітіндісімен

* 3% перекись сү тегісі ерітіндісімен

* +70º спиртпен

* 96º спиртпен

* Йодонатпен

16! Хирургиялық бө лімшеге кенет пайда болғ ан сарғ аюғ а, оң қ абырғ а астында ауыру сезіміне шағ ымданады. Бір тә уліктен кейін вирусты А гепатиті диагностикаланды. Инфекциялық гепатипен ауыратын науқ астардың ас-ыдыстары қ андай тү рде залалсыздандырылуы қ ажет?

* Қ айнағ аннан кейін тұ зды суда 60 минут ыдыстарды қ айнату

*+Қ айнағ анан кейін 15 минут 2% сода ертіндісінде қ айнату

* 1% хлорамин ерітіндісінде 10 минут батырып қ ою

* Ағ ынды сумен жуу

* Залалсыздандырмауғ а да болады

17! Терапияның қ абылдау бө ліміне нақ ты тұ рақ сыз жері жоқ ер адам жеткізілді. Қ арау кезінде педикулёз анық талды. Науқ асты ө ң деп болғ аннан кейін, бө лмені қ андай ерітіндімен БІРІНШІ кезекте залалсыздандыру қ ажет?

* 6% перекись сутегісімен, 1% дезоксонмен

* 3% хлорлы ә к, 3% хлораминмен

* 1% хлорлы ә к, 1% хлораминмен

*+0, 15% карбофоспен, 0, 5% хлорофоспен

* 70º спиртпен, 3% хлораминмен

18! 72 жастағ ы ер адам геморрагиялық инсультпен 3ші тә улік кома жағ дайында жатыр. Терідегі ойық жараларды алдын алу ү шін науқ ас қ алпын қ анша уақ ытта ауыстырып отыру БАРЫНША тиімді?

* 12 сағ ат

* 8 сағ ат

* 6 сағ ат

* 24 сағ ат

*+2 сағ ат

19! ST сегментінің кө терілусіз жедел коронарлық синдром диагнозымен 67 жастағ ы науқ ас Д. қ алалық кардиологиялық орталық қ а жедел жеткізілді. ЖМЖ бригадасымен 5 мың ед. гепарин енгізіліп жә не стрептокиназамен ТЛТ жасалды. Қ абылдау бө лімінде науқ астың 3 апта бұ рын асқ азанның жедел ойық жарасы бойынша ем қ абылдағ аны туралы анық талды. Зерттеу кезінде: Нв – 65 г/л, эритроциттер – 2, 7. ЭФГДС-да кө п мө лшерде қ ан кету анық талды.

Қ абылдау бө лімінің дә рігірінің тә сілі қ андай болу керек?

* Қ арқ ынды терапия жә не реанимация бө лімшесіне науқ асты жатқ ызу

* Гематологты шақ ырып, қ ан тобын жә не резус-факторды анық тау

* Науқ астан қ ан тобын жә не резус-факторын анық тау, эритроцитарлы массағ а тапсырыс беру, науқ асты Қ Тжә неРБ ауыстыру

* Қ ан тобы жә не резус-факторды анық тауғ а, науқ асты Қ Тжә неРБ ауыстыруғ а туыстарынан ақ параттық келісімді алу

*+Қ ан тобын, резус-факторын анық тау, науқ астан ақ параттық келісімді алып, эритроцитарлы массағ а тапсырыс беріп, хирургты жә не реаниматологты шақ ыру

20! 14 апталық 16 жасар жү кті қ ыздың ата-анасы тә жірибелі акушер маманына сый-ақ ы береміз деген ө тінішпен қ ызғ а қ ұ пия тү рде аборт жасауды ө тінеді. Акушер перзентханадан алып келген қ ұ рал-жабдық тарды қ олдана отырып жү ктілікті ү зу операциясын ү й жағ дайында ө ткізеді.

Бұ л жағ дайда заң бұ зушылық бар ма?

* Жоқ, ө йткені қ ыздың ата-анасы ө зінің келісімін берді

*+Ия, себебі аборт ауруханадан тыс мекемеде жасалды

* Жоқ, акушер маманы науқ астың қ ұ пиясын сақ тауы тиіс еді

* Жоқ, кә мелетке толмағ ан баланың ата-анасы ө здері шешім қ абылдайды

* Орнатылғ ан мерзімнің бұ зылуымен, профильге сай емес жоғ ары медициналық білімі жоқ маман аборт жасады

21! 16 апталық 16 жасар жү кті қ ыздың ата-анасы тә жірибелі акушер маманына сый-ақ ы береміз деген ө тінішпен қ ызғ а қ ұ пия тү рде жасанды тү сік жасауды ө тінеді. Акушер перзентханадан алып келген қ ұ рал-жабдық тарды қ олдана отырып, стерильді жағ дайда жү ктілікті ү зу операциясын ү й жағ дайында ө ткізеді. Бұ л жағ дайда жасанды тү сікті профильге сай емес жоғ ары медициналық білімі жоқ қ ызметкер жасады.

Акушерканы қ андай жаза кү тіп тұ р?

* Жаза жасанды тү сіктің нә тижесіне байланысты

* Жаза жасанды тү сіктің қ андай жағ дайларда жасалуына байланысты

* Акушелерге арнайы бабтар қ аратырылмағ ан, сондық тан жаза дә рігерлер дә режесінде болады

* Осы жағ дайда дә рігерге тө ніп тұ рғ ан жазамен салыстырғ анда акушер жазасы барынша жең іл жаза болады

*+Медициналық қ ызметпен жұ мыс жасау қ ұ қ ығ ынан айырылып жә не жеті жылғ а дейін бас бостандығ ынан айырылады

22! 12 жастағ ы бала қ алалық ауруханағ а қ ан кетумен тү сті. Шұ ғ ыл тү рде қ ан қ ұ ю талап етілді, бірақ баланың ата-анасы діни кө зқ арасқ а байланысты қ ан қ ұ юғ а келісімдерін берген жоқ. Бала кө п мө лшерде қ ан кетуден ө леді.

Бала ө ліміне медициналық қ ызметкерлер жауапты ма?

* Жоқ, баланың ө ліміне тек қ ана ата-анасы кінә лі

* Жоқ, баланың ата-анасы медициналық кө мектен бас тартуғ а қ ұ қ ық тары бар

* Ия, дә рігерлер баланың жағ дайын қ орғ ау мақ сатында сотқ а жү гінуі керек еді

* Ия, бала ө мірін сақ тау ү шін аурухана ә кімшілігі балағ а қ ан қ ұ ю қ ажеттілігі туралы ата-анасын кө ндіру керек еді

*+Ия, дә рігерлер шұ ғ ыл тү рде баланың жағ дайын ойлап, қ ан қ ұ ю туралы коллегиальді шешім қ абылдау керек еді

23! Кө лік апатынан ауыр жарақ аттар алғ ан ес-тү ссіз жағ дайдағ ы науқ ас Орталық аудандық ауруханағ а жеткізілді. Ауруханада науқ асқ а операция жасалып, қ ан қ ұ йылды. Сонымен қ атар 6 айдан кейін науқ аста вирусты С гепатиті анық талды. Науқ ас оның келісімінсізқ ұ йылғ ан қ ан ү шін ОАА – дан компенсацияны талап етіп сотқ а шағ ымданды.

ОАА дә рігерлері жағ ынан заң ды бұ зушылық болды ма?

* Ия, дә рігерлер С гепатитін жұ қ тыртқ ан ү шін жауапкершлік тартады

* Ия, дә рігерлердің науқ астың келісімінсіз қ ан қ ұ ймау керек еді

* Ия, дә рігерлердің науқ астың рұ қ сатынсыз операция жасамау керек

*+Жоқ, себебі науқ ас шұ ғ ыл жә не ө міріне қ ауіпті жағ дайда болғ ан

*Ия, науқ астың туыстарынан ақ паратты келісім алулары керек еді

24! Операция кезінде науқ астан тіннің кескіні алынып, одан жасушаларды бө ліп жә не орта ө сірілді. Осығ ан байланысты тә жірибелік жұ мыстар жасалды. Науқ астың рұ қ сатынсыз генетикалық коды бар жасушаларды алғ ан кезде биомедициналық этиканың қ андай қ ағ идалары бұ зылды?

*+Ақ паратты келісім

* Жасырындылық

* Ә ділділік

* Шынайлық

* Мейірімділік

25! Дә рілік заттың енуіне аллергиялық реакцияның ауыр тү рі?

* Есекжем

* Бронхоспазм

* Атопиялық дерматит

*+Анафилактикалық шок

* Аллергиялық дерматит

26! Орталық Аудандық аурухананың хирургиялық бө лімінің ағ а мейірбекесі дә ріхана мең герушісінің келісімімен, бө лімшеге деп дә рілік заттарды алады. Кейін, ауру кө ршілеріне жедел кө мек кө рсету мақ сатында дә рілерді қ ол астында ұ стау ұ шін деп, 8 қ орап фентамин жә не 20 ампула морфинді жасырын ү йіне алып кеттеді.

Бұ л қ ылмыстық жауапкершілікке жатады ма жә не не ү шін?

* Иә, емдік мекемеден ұ рлық болып есептеледі

* Жоқ, себебі науқ ас кө ршілеріне кө мектесу мақ сатында алды

* Иә, науқ астар бұ л дә рілердітек дә рігердің рецептімен алады

* Жоқ, рецепт бойынша бұ л дә рілерді алу қ иын, сондық тан оларды қ ол астында ұ стағ ан дұ рыс

*+Иә, олар А тобының дә рілері жә не наркотиктер болып табылады, мейірбике оларды сату мақ сатында алуы мү мкін

27! Неврологиялық бө лімінің мейірбикесі ауруханадан тыс, дә рігерлердің атынан ө зінің таныстарына жә не кө ршілеріне рецепттер таратқ ан. Бұ л қ ылмыс болып санала ма?

* Жоқ, бұ л ә с-ә рекетті ол ауруханадан тыс жасады

* Жоқ, бұ л кө ршілеріне медициналық кө мек

* Жоқ, мү мкін дә рігерлер ол туралы хабардар болды

*+Ия, себебі мейірбике барлық ережелерді бұ зды

* Жоқ, ә кімшілік айыппұ лмен қ ұ тылуғ а болады

28! Жедел жә рдеммен травматологиялық бө лімшеге “бас миының шайқ алуы” диагнозымен ер адам жеткізілді. Бас ауруына шағ ымданады. Об-ті: жағ дайы қ анағ аттанарлық, есі анық, сұ рақ тарғ а дұ рыс жауап береді. Кезекші дә рігер зерттеулерді таң ертең гі уақ ытқ а қ алдырды. Бас ауыруы кү шейген кезде кезекші мейірбике науқ асқ а димедрол таблеткасын берді. Таң ертен науқ ас палатада ө лі табылады. Улкен шү йделік тесікке мишық тың енуінен болғ ан бас миның ісінуі нә тижесінде ө лім туындады.

Дә рігер мен мейірбикенің іс-ә рекеті қ алай бағ алануы тиіс?

* Науқ асқ а кө мек кө рсетілмеді

* Дұ рыс жә не толық медициналық кө мек кө рсетілді

*+Медициналық кө мек кө рсету кезінде қ ылмыстық немқ ұ райлық

* Мейірбике іс ә рекеті жағ ынан бұ зылыстар жоқ – дә рігер қ ажетті бұ йрық тар бермеді

* Дә рігер іс ә рекеті жағ ынан бұ зылыстар жоқ, ал мейірбике кезекші дә рігерді шақ ыруы тиіс еді

29! Дә рілік терапияның қ ателіктері - барынша нақ ты анық таманы кө рсетің із?

* Қ олайсыз нә тижеге алып келген қ ателік

* Дә рілік затты қ абылдау кезінде нұ сқ ауды орындамау

* Науқ аспен дә рілік затты қ абылдау тә ртібін сақ тамау

* Потенциалды ө лім нә тижесі бар дә рілік заттарды қ абылдау кезіндегі қ ателіктер

*+Дә рілік заттарды тағ айындау, дайындау, енгізу ү рдісіндегі кез-келген қ ателіктер

30! Кепілді тегін медициналық кө мек кө лемін кө рсету ү шін жеткілікті мө лшердегі қ ажетті дә рілік заттардың тізімі ол:

* Дә рілік заттардың стандартты кө лемі

* Дә рілік қ амтамасыз ету стандарты

*+Дә рілік формуляр

* Дә рілік модель

* Хаттама

31! Абайсыз немесе қ асақ ана белгілерінсіз, таза қ ателесумен сипатталатын медицина қ ызметкерлерінің дұ рыс емес ә рекеттерімен байланысты медициналық кө мек кө рсетудегі ақ аудың БАРЫНША атауын атаң ыз:

* Салғ ырт қ арау

*+Медициналық қ ателік

* Ұ қ ыпсыз қ арау

* Қ асақ ана ә рекет

* Қ олайсыз нә тиже

32! Аурухананың қ абылдау бө ліміне жедел жә рдем бригадасымен басылмағ ан гипертониялық кризі бар науқ ас жеткізілді. Қ абылдау бө лімінде науқ асқ а гипотензивті препарат беріліп, каталкамен бө лімшеге апарды, онда бірнеше минуттан соң геморрагиялық инсульт дамыды.

Берілген жағ дай дә рігерлік қ ателіктің қ андай тү ріне жатады?

* Коммуникативті

* Диагностикалық

* Тактикалық

* Техникалық

*+Емдік

33! Бө лімшеге тегі ұ қ сас екі науқ ас тү сті, оның біреуіне асқ азанның эндоскопиялық зерттеуін жү ргізді. Тү нгі кезекшілікке келген медбике зерттеу нә тижелерін басқ а науқ астың ауру тарихына жапсырды. Дә рігер жапсырылғ ан бланкте науқ астың тегіне кө ң іл аудармай, эндоскопия нә тижелеріне қ арап дә рі тағ айындады, одан науқ аста айқ ын аллергиялық реакция дамыды. Берілген науқ асқ а медициналық кө мек кө рсеткен кезінде қ андай қ ателіктер жағ ымсыз нә тижелерге алып келді?

* Уақ ыт тапшылығ ы

* Дә рігер жү ктеулігі

* Коммуникация бө геттері

*+Ережелер жә не шаралардың сақ талынбауы

* Ө кілеттіліктің анық емес бө лінуі

34! 5 жасар қ ызғ а кө птеген тісжегіге жалпы наркозбен ем жү ргізді. Ем шара біткеннен кейін дә рігер-анестезиолог науқ асты ояну бө лмесіне ауыстырды, онда медбике жә не баланың анасы болды. Дә рігер басқ а науқ астарғ а кетті, қ ызды анасының қ арауына қ алдырып медбике де шығ ып кетті. 10 минуттан соң анасы баласының дем алмай жатқ анына кө ң іл аударып, медицина қ ызметкерлерін шақ ырды. Кеш кө мек жасағ аннан кейін науқ аста милық кома дамыды.

Болғ ан оқ иғ ағ а тікелей кім жауап алады?

* Аурухана ә кімшілігі

* Медициналық медбике

*+Дә рігер-анестезиолог

* Науқ ас анасы

* Дә рігер - стоматолог

35! 56 жасар ер адам созылмалы холецистит бойынша шипажайда ем алып жатыр. 3 кү ні физкабинетке барар жолда 2-ші қ абатта ер адамда ентігу жә не эпигастрийде ауру сезімі пайда болды, осылай екі кү н қ айталанды. Емдеуші дә рігер спазмолитик тағ айындап, физио шараларды сумен емдеу шараларына ауыстырды. Кешке қ арай ер адамда эпигастрий аймағ ында тө с артына берілетін қ арқ ынды ауыру сезімі жә не ә лсіздік пайда болды. Жедел жә рдем бригада дә рігері ЭКГ-да Q тісшелі инфаркт миокардын анық тады.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы инфаркт миокарда дамуының БАРЫНША себебі болып табылады?

* Диагностика жасау жағ дайының болмауы

* Шипажайда дә рігер-кардиологтың болмауы

*+Шипажай дә рігер біліктілігінің тө мен болуы

* Дә рі - дә рмектің болмауы

* Салғ ырт қ арау

36! Науқ ас бө лімше мең герушісіне басқ а дінге сенуші болғ андық тан емдеуші дә рігерін ауыстыруын ө тінді.

Берілген жағ дайда бө лімше мең герушісіне не істеу қ ажет?

* Науқ асты шығ ару қ ажет

* Ө зі науқ асты жү ргізу қ ажет

*+Науқ ас ық ыласын ескере отырып емдуші дә рігерін ауыстыру қ ажет

* Науқ асқ а берілген дә рігердің білікті маман екенін тү сіндіру қ ажет

* Жү ргізіп жатқ ан дә рігерді ауыстырмай, барлық дә рігер бірдей емдейтінін тү сіндіру қ ажет

37! 66 жасар науқ ас ишемиялық инсульт бойынша қ арқ ынды терапия палатасында ем алып жатты. Жалпы палатағ а ауыстырғ аннан кейін 2-ші кү ні науқ астың дене қ ызуы 38⁰С дейін кө терілді. Об-ті: моторлы афазия ә серінен сө йлеуі қ иындағ ан, жұ туы бұ зылмағ ан, сол жақ ты гемипарез. Тыныс алуы везикулярлы, ТАЖ 18. Жү рек тондары бә сең деген, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ 88 рет 1 мин. АҚ 130/80 мм сб б. Зә р шығ уы урологиялық катетерден. Дә реті ретті.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы дене қ ызуы жоғ арлауының БАРЫНША себебі болуы мү мкін:

* Асқ азан-ішек жолының инфекциясы

*+Катетер-ассоциирлеген инфекция

* Орталық генезді дене қ ызуы

* Тыныс алу жолдарының инфекциясы

* Тері жабындылардың инфекциясы

38! Дамып келе жатқ ан ұ рық та туа пайда болғ ан ауруды анық тағ анда болашақ баланың тағ дырын кім шешеді (жү ктілікті жалғ астыру немесе аборт жасау):

* Мемлекеттік денсаулық сақ тау орындары

* Тек білікті дә рігерлер

* Діни ұ йымдар

_*+Тек ата-анасы

* Тек анасы

39! Бө лімшеге жатқ ызылғ ан науқ аста алғ аш рет қ анында АИВ оң нә тиже келді. Қ анның екінші сарысуы бойынша иммуноферменттік талдауда нә тиже де оң болып шық ты.

Жұ қ палы дертті анық тағ ан медицина қ ызметкері қ андай қ ұ жат толтыру қ ажет?

* Науқ асты бақ ылау журналын

* Бас медбикеге хабарлама

* Бас дә рігерге хабарлама

*+Шұ ғ ыл хабарлама

* дене қ ызуы парағ ын

40! Мә жбү рлі ем немесе ауруханағ а жатқ ызу келесі адамдарғ а рұ қ сат етіледі:

* Созылмалы алкоголизмі бар

* Қ атерлі ісігі бар

* Психосоматикалық аурумен зардап шегетін

*+Айналадағ ы адамдарғ а қ ауіп тө ндіретін аурулары барлар

* Кез келген жағ дайда ем немесе ауруханағ а мә жбү рлі жатқ ызуғ а болмайды

41! Науқ ас пен емдеуші дә рігердің арасында жеке сипаттағ ы конфликт пайда болды. Осы жағ дайда бө лімше мең геруші не істеуі керек?

*+Емдеуші дә рігерді ауыстыру қ ажет

* Науқ асқ а бө лімше мең герушісі ө зі курация жү ргізу керек

* Дә рігер – кураторды ауыстырмай, науқ асқ а барлық дә рігерлер емдеу терапиясын бірдей жү ргізетінін, ешқ андай айырмашылық болмайтынын тү сіндіруі керек

* Дә рігер– кураторды ауыстырмай, жеке сипаттағ ы болғ ан конфликт емдеудің нә тижесіне ә сер етпейтінін тү сіндіру

* Дә рігер – кураторды ауыстырмай, науқ асқ а дә рігер таң дауына қ ұ қ ығ ы жоқ екенін тү сіндіру

42! Терапия бө лімшесінің науқ асы, ө зінің дә рігері қ ойғ ан диагнозына кү мә нданып, профессордың кең есін талап етеді.. Емдеуші дә рігер ө зінің қ ойғ ан диагнозына сенімді, дә л қ азір профессордың кең есін ұ сынбайды. Осы жағ дайда емдеуші дә рігер не істеуі керек.

* Науқ асты диагноздың дұ рыс екеніне сендіруі керек

* Бө лім мең герушісімен бірлесіп, науқ асты диагнозының дұ рыс екеніне сендіруі керек

*+Емдеуші дә рігер профессормен кең есіп, бө лім мең герушісіне науқ астың талабын жеткізуі керек, ө йткені бұ л науқ астың қ ұ қ ығ ы, ал емдеуші дә рігер ү шін тә жірибелі маманның кең ісін алу мү мкіндігі бар

* Науқ асқ а талабының дұ рыс емес екендігін тү сіндіріп, емедеуші дә рә гер тә жірибелі маманның кең есі қ ажет немесе қ ажет емес екендігін ө зі шешеді

* Профессор кең естерді тек анық емес жағ дайда ғ ана жү ргізеді, ал бұ л жағ дайда науқ астың жағ дайы кең есті қ ажет етпейтінін тү сіндіру қ ажет

43! Облыстық аурухананың терапия бө лімінің мең герушісі медициналық университетке 0, 5 ставкағ а жұ мысқ а орналасты. Мең геруші жетекшілігімен жү рген интерн дә рігер, сол мең герушінің қ арайтын палатасындағ ы екі науқ асқ а препарат мө лшерінен артық ем тағ айындады. Нә тижесінде науқ астардың жағ дайы едә уір нашарлады. Заң алдындағ ы жауапкершілік кімге жү ктеледі?

* Тек интерн дә рігерге

*+Тек бө лім мең герушісіне

* Интерн жә не мө лшерінің жоғ ары екенін байқ амағ ан мейірбикеге

* Интернді оқ ытқ ан кафедра мұ ғ алімдеріне

* Интерн дә рігер жә не бө лім мең герушісіне

44! Дә рігер-эксперт мә йіт экспертизасын жасауғ а шеткі ауданғ а келіп мә йіттің бас миы, кеуде, іш қ уысы ағ залары, ішастар ерекшеліктерін сипаттап, қ орытынды жасап, мә йіт жерленді. Бірақ, туыстарының прокуратурағ а шағ ымдануы бойынша мә йітке эксгумация жасалынды. Эксгумацияланғ ан мә йітті зерттеу барысында оның бас сү йегі жә не іш қ уысы мен ішастарының кейбір мү шелері зерттелмегендігі анық талды. Қ айта жасалғ ан экспертиза нә тижесінде оң бү йрек пен бү йрек ү сті безінің жыртылуы анық талды. Заң алдындағ ы жауапкершілік кімге жү ктеледі?

*+Тек врач-эксперт аутопсия нә тижесінің фальсификациясы ү шін

* Дә рігер, дер кезінде науқ асқ а кө мек кө рсетпегені ү шін

* Басқ арушы, аутопсия жасауғ а тә жірибесі жоқ дә рігерге рұ қ сат бергені ү шін.

* Эксперт-паталогоанатом, шеткі ауданғ а аутопсия жасауғ а баруғ а бас тартқ ан

* Заң алдындағ ы жауапкершілік ешкімге жү ктелмейді

45! АИВ инфицирленген науқ ас оның ауруы туралы дә рігер конфеденциальділікті ұ стамайтынын білді. Бұ л жағ дайда науқ астың қ андай қ ұ қ ығ ы бар?

* Науқ аста ешқ андай қ ұ қ ық жоқ

*+Ар намысын қ орғ ау мақ сатымен сотқ а арыздану

* Емдеуші дә рігерге қ анағ атсыздығ ын айту

* Дә рігерге ұ рыс сө з айтуғ а қ ұ қ ысы бар

* Д есептен шығ уғ а қ ұ қ ысы бар

46! 15 жастағ ы ер бала мө лшерден артық қ олданумен наркология бө ліміне тү сті, детоксикациялық терапиядан кейін жағ дайы жақ сарғ ан соң дә рігерлерден ә ке-шешесіне мә лімет бермеуді сұ райды. Дә рігерлер не істеуі қ ажет?

* Науқ аспен келісуі керек

*+Ә ке-шешесіне дер кезде хабарлау жә не емді жалғ астыру

* Ә ке-шешесіне хабарламай емді жалғ астыру

* Ауруханадан шығ ар алдында ә ке-шешесіне хабарлау

* Мектепке хабарлау

47! Ауруды дұ рыс анық тамауы немесе қ ате анық тауы дә рігерлік қ ателіктің қ андай тү ріне жатады?

*+Диагностикалық

* Тактикалық

* Техникалық

* Коммуникацияның қ ателігі

* Емдік

48! Науқ асқ а немесе ауыр тү рде зардап шегушіге шұ ғ ыл кө мек кө рсетпеудің себептеріне жатады:

* Дә рігердің демалыста немесе зейнетте болуы

* Дә рігердің жұ мыс емес уақ ытында болуы

*+Дә рігердің ө міріне қ ауіптілігі

* Медициналық кө мек кө рсетуге кедергі болмайтын, дә рігердің ауруына байланысты «сырқ аттану парағ ында» болуы

* Науқ астың дә рігер ең бегіне тө лейтін қ аражатының болмауы

49! Адам денсаулығ ының сферасына кірісу қ айсысының негізінде болуы мү мкін?

* Медициналық кө рсеткіштердің негізінде

* Туыстардың талаптарының негізінде

* Финанстық пайда алудың негізінде

* Аурудың сирек кездесетін суреті жә не оның білімді бағ алылығ ы негізінде

*+Науқ астың еркін, сезілген, ақ паратталынғ ан келісімнің негізінде

50! Онкологиялық ауруы бар науқ астың ө лімі, пациенттің сұ рауымен дә рігер тағ айындағ ан ауру сезімін бастыратын дә рілердің кө п мө лшерін қ абылдауымен байланысты. Бұ л іс-ә рекет қ алай квалификацияланады:

*+Активті еркін тікелей емес эвтаназия

* Пассивті еркін тікелей емес эвтаназия

* Пассивті еркін тікелей эвтаназия

* Активті еркін тікелей эвтаназия

* Дә рігердің адам ө лтіруі

51! Стационардың қ абылдау бө ліміне ауыр жағ дайында науқ ас тү скенде фельдшер БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ не істеу керек?

* Профильді бө лімшеге науқ асты госпитализациялау

* Науқ асты реанимациялық бө лімшеге транспорттау

* Керекті медициналық қ ұ жаттарды толтыру

*+Жедел дә рігер алды кө мекті кө рсетуді бастау

* Жедел кезекші дә рігерді шақ ыру

52! 35 жастағ ы ә йел адам гинекологиялық тексеруден соң, онкодиспансерге қ айта тексеруге жіберілді. Бұ л мекемеде тек ісік ауруымен науқ астар емделеді деп санағ ан ә йел, қ ұ рбыларына диагноз нақ тылынғ ан жағ дайда ө зіне қ ол жұ мсайтынын айтады. Диспансерде науқ ас емделуге жатқ ызылады. Ә йелдің психологиялық жағ дайына назар аударылмады, себебі мінезінің тұ рақ сыздығ ын спирттік затты қ олданумен байланыстырғ ан. 2 кү ннен соң науқ ас «балаларды қ арауғ а» ү йіне сұ ранып, уланғ ан. Осы жағ дайда қ айғ ылы жағ дайдың алдын алуғ а болар ма еді?

* Емдік қ ате жіберілген – нарколог кең есі жү ргізілмеді.

* Ә дістік қ ате жіберілген – науқ асты стационардан шығ армау керек.

* Науастың қ ұ рбыларының қ ателігі – дә рігерге науқ астың ойын хабарламады.

* Медқ ызметкер қ ате жібермеді, стандартты тә сілдер орындалды.

*+Деонтологиялық қ ате жіберілді – науқ аспен психологиялық жұ мыс жү ргізілмеді.

53! Дә рілік формуляр ұ ғ ымына қ андай анық тама сә йкес келеді?

*+Ақ ысыз медициналық кө мектің кепілді кө лемін кө рсету ү шін топтастырылғ ан дә рілік заттардың тізімі

* Медициналық кө мекті кө рсету ү шін топтастырылғ ан ө мірлік маң ызды дә рілік заттардың тізімі

* Дә рілік қ амтамасыздандырудың стандарты

* Емдеу стандарты

* Дә ріханадағ ы дә рілік заттардың ассортименті

54! Қ ант диабетімен ауыратын науқ аста инсулиннің 5-6 кү ндік қ оры қ алды. Оғ ан емханада дә рілік заттарды жеткізетін мекеме уақ ытында дә рі-дә рмектерді жеткізбегендіктен ақ ысыз рецепт бойынша инсулин берілмеді. Бір аптадан кейін науқ ас қ ант диабетінің декомпенсациясына байланысты ауруханағ а тү сті. Науқ астың инсулинді дер кезде алмағ андығ ында кімнің кінә сі болды?

* Дә рігердің

* Дә ріхананың

*+Дә рілік заттарды жеткізетін мекеменің

* Денсаулық сақ тау мекеменің

* Жергілікті орындаушы мекеменің

55! Ә йел адам 26 жаста, жү ктіліктің 32 аптасы, жергілікті жердегі кардиологқ а тыныштық жағ дайдағ ы ентігуге, жү рек қ ағ ысына, 2 тә улік бойы мазалаушы айқ ын жалпы ә лсіздікке шағ ымдалып келді. Кардиолог гипотоникалық тип бойынша НЦД диагнозын қ ойып, тыныштандыратын препараттар тағ айындағ ан. 3-ші тә улікте жағ дайы нашарлап, жедел жә рдем кө мегімен ә йел перзентханағ а жеткізілді. ЭХОКГ-да тексергенде: айдау фракциясы (ФВ)-26%, жү ректің барлық қ уыстарының дилатациясы анық талды. Кардиолог-консультант қ арағ анда перипортальды кардиомиопатия диагнозы қ ойылып, соғ ан байланысты уақ ытысынан бұ рын жедел босандырылды. 6 тә улік ө ткеннен кейін ә йел қ айтыс болды.

Медициналық кө мектің қ ай кезең інде қ ателік жіберілді?

* Жедел жә рдем бригадасы пациентті кардиологиялық стационарғ а жеткізу керек еді

* Барлық кезең де медициналық кө мек дұ рыс кө рсетілді

* Жедел босандыруғ а кө рсеткіштер болмады

* Ә йел медициналық кө мекке уақ ытысында қ аралмады

*+Емханадағ ы кардиолог ЭХОКГ жасамағ ан

56! Науқ астың диагнозы ісіктің 4 сатысы, ө зінің диагнозын біліп, дә рігерге бұ л жайлы туысқ андарына хабарламауын сұ рады. Бірақ дә рігер науқ астың жағ дайын адекватты емес деп қ абылдап диагнозды жә не оның болжамын науқ астың баласына хабарлауды шешті. Дә рігер дұ рыс шешім қ абылдады ма?

* Дә рігер науқ астың жағ дайын адекватты емес деп бағ аласа, онда ол дұ рыс шешім қ абылдады, бірақ науқ астың баласына емес, ә йеліне хабарлауы тиіс

* Дә рігер науқ астың ойын білмегендіктен, науқ астың барлық туысқ андарымен сө йлесуі қ ажет еді

* Дә рігер аурудың болжамы жайлы туысқ андарына тікелей емес, астарлап айтуы керек еді

*+Дә рігер науқ астың қ ұ қ ын бұ зды, науқ ас ө з денсаулығ ы жайлы ақ паратты кімге айту керектігін ө зі шешу қ ажет.

* Дә рігер науқ астың жағ дайына қ арап дұ рыс шешім қ абылдады.

57! Науқ ас туберкулездің ашық формасымен ауырады, бірақ тубдиспансерде ем қ абылдаудан бас тартады. Дә рігер бұ л жағ дайда не істеуі қ ажет?

* Науқ ас басқ а науқ астарғ а қ ауіп тө ндіретіндіктен, емдік –алдын алу мекемелерде ем қ абылдауына қ арсы болатындығ ын тү сіндіріп, тубдиспансерге жатуын талап етеді.

* Науқ ас тубдиспансерде жатып емделмесе, онда оны ө зінің қ алауынсыз емдейді.

*+Науқ ас ауруханада емделуден бас тартуғ а қ ұ қ ы бар, бірақ оның инфекциялардың жұ ғ уын алдын-алу шараларын сақ тау қ ажеттілігін айту керек.

* Егер ауруханағ а жатып емделуден бас тартса, оны амбулаторлық ем жү ргізбейтінін тү сіндіру қ ажет.

* Егер ауруханағ а жатып емделуден бас тартса, туберкулезге қ арсы препараттарды ө зінің қ аражатына сатып алатынын тү сіндіру қ ажет.

58! Дә рігер-хирург алты жыл бойы мамандығ ы бойынша жұ мыс болмағ андық тан, медицинамен байланысты емес бизнеспен айналысады. Ал вакансия пайда болғ анда оғ ан жұ мыс берілмеді. Жұ мыс бермеуі негізделген бе жә не қ андай аргументтерге сү йенген?

* Негізделмеген, оны жұ мысқ а қ абылдау керек еді

*+ Ия, негізделген, жұ мыс ө тілінде ү ш жыл демалыс болды, ол оқ у курсынан ө тіп, сертификат алу керек еді

* Жоқ, негізделмеген, ол жұ мысқ а қ абылдануы керек, себебі жұ мыс ө тіліндегі демалысы жеті жылдан аз

* Ия, негізделген ол ешқ ашан хирургия мамандығ ы бойынша жұ мыс істей алмайды

* Ия, негізделген ол ешқ ашан дә рігер болып жұ мыс істей алмайды

59! Аталық безінің қ атерлі ісігімен ұ зақ уақ ыт ауратын 56 жастағ ы ер адам ауруы жә не болжамы туралы тү сіндіруді сұ рады. Консилиум емнің ә серінің болмайтынын, ө мір сү руіне аз уақ ыт қ алғ анын шешті, бірақ жағ дайы туралы науқ асқ а айтпады да жағ дайының жең ілдеуі болатынын уә де берді. Науқ асқ а шындық ты айтпай дә рігерлер дұ рыс жасады ма?

* Ия, дә рігерлер науқ астың жағ дайы ү шін солай істеген

*+Жоқ, себебі науқ астың ө з диагнозы туралы білуге қ ұ қ ығ ы бар

* Бұ л Қ Р заң ында қ арастырылмайды

* Бұ л таласуды керек ететін сұ рақ

* Дә рігерлер науқ асқ а емес, оның туыстарына мә лімет беру керек

60! Тұ рақ ты емес стенокардия диагнозымен ауруханада емделіп жатқ ан науқ ас сенбі кү ні ү йіне қ айтуғ а кезекші дә рігерден сұ ранады. Жолда жағ дайы кенет нашарлап – кеудесінде ауру сезімі пайда болады, науқ ас жедел жә рдем шақ ыртып, қ айтадан ауруханағ а жеткізіледі, оның кеткені туралы бас дә рігер білді. Бұ л жағ дайда кім кінә лі жә не бас дә рігер не істеуі керек?

*+ Бас дә рігер кезекші дә рігерді жазалауы керек, оның науқ асты ү йіне жіберуге хақ ысы жоқ еді

* Кінә лі - емдеуші дә рігер, ол науқ асқ а ауруханадан шығ уғ а болмайтынын тү сіндірмеді.

* Науқ ас ө зі кінә лі, ол қ ауіп-қ атер факторларын білген

* Бұ л ситуацияда кінә лі болғ андар жоқ

* Кінә лі бас дә рігер - оның салғ ырттығ ынан дә рігерлер науқ асты ү йіне жіберуге болады деп санайды

61! Орталық аудандық ауруханағ а 22 жасар қ ыз «Ауруханадан тыс сол жақ тық пневмония, плеврит» диагнозымен келіп тү сті, емханада рентген жасалынып, онда 300 мл кө лемдегі плевральды сұ йық тық анық талынды. Плевральды пункция жасауды шешті, бірақ процедура алдында дә рігер кү мә нданып, алдымен рентгенге қ айтадан тү сіруді жө н кө реді. Қ айта тү сірген суретте - бірінші тү сірілген сурет науқ асқ а тә н емес екендігі – қ абырғ алардың орналасуы, жү рек кө лең кесі, сұ йық тық тың айқ ындылығ ы ерекшеленеді - емханада рентген суреттердің ауысып кеткені анық талды. Жіберілген қ ателікті қ алай квалификациялауғ а болады?

* Диагностикалық

* Қ олайсыз нә тижемен

*+Зиян келтірілудің тоқ татуымен

* Коммуникация қ ателігі

* Техникалық

62! Сенімсіз жағ дайдағ ы науқ асқ а реанимациялық қ ұ ралдарды қ олдану деп келесіні айтады:

* Маманның тө мен квалификациясының болуы

* Терапевттік заттармен шамадан тыс қ олданылуы

* Сақ тандыру полисі бар науқ астарда міндетті тү рде жасалынуы

*+«Соң ына дейін адам ө мірін сақ таудағ ы кү рес» принципінің реализациясы

* Дә рігерде нравственді сезімнің жә не этикалық мә дениеттің болмауы

63! Дамитын ұ рық та тұ қ ым қ уалайтын ауруды анық тағ анда, бұ л ұ рық тың ө мірін шешуге кімнің қ ұ қ ығ ы бар? (жү ктілікті жалғ астыру немесе аборт)

* Денсаулық сақ таудың мемлекеттік мү шелері

* Тек қ ана дә рігерлер-профессионалдар

* Религиозды бірлестік

*+Тек ә ке-шешесі ғ ана

* Тек шешесі ғ ана

64! Тұ рғ ындардың денсулығ ын бағ алайтын факторлардың ішінде ең басты фактор болып табылады:

*+Еліміздің социалды-экономикалық дамуы

* Медициналық кө мектің басқ армасы

* Сыртқ ы орта жағ дайы

* Стационарлардың саны

* Мектеп оқ ушыларының денсаулығ ы

65! «Саламатты Қ азақ стан» бағ дарламасының мақ саттарының бірі нә рестелер ө лімін азайту болып табылады. «Перинатальды ө лім» тү сінігі қ андай жағ дайларды қ ұ райды?:

* Неонатальді жә не постнеонатальді ө лім

* Ерте жә не кеш неонатальді ө лім

*+Ерте неонатальді ө лім жә не ө лі тууышылық

* Нә рестелік ө лім жә не ө лі тууышылық

* Кеш неонатальді ө лім

66! Дә ріханада мерзімі ө ткен дә рілік затты сатып алуына байланысты науқ асқ а қ айда шағ ымдану керек?

*+Сә йкес аймақ тағ ы мемлекеттік фармацевттік инспекторына

* Дә рілік заттардың айналымын бақ ылайтын жергілікті басқ ару органдарына

* Санитарлы-эпидемиологиялық қ ызметке

* Тұ тынушылардың қ ұ қ ығ ын қ орғ айтын қ оғ амдық ұ йымғ а

* Денсаулық сақ тау департаментіне

67! Дә рілік заттың халық аралық патентті емес атауына қ андай анық тама сә йкес келеді?

* Фармацевттік компания ұ сынғ ан дә рілік заттың атауы

* Денсаулық сақ тау министрлігі ұ сынғ ан дә рілік заттың атауы

* Денсаулық сақ тау департаменті ұ сынғ ан дә рілік заттың атауы

* Фармбақ ылау ұ сынғ ан дә рілік заттың атауы

*+Дү ниежү зілік денсаулық сақ тау ұ йымы ұ сынғ ан дә рілік заттың атауы

68! Эмпатия деген не?

* Пациентке уақ ыт бө лу қ абілеті

* Пациентке жауап беру мү мкіндігін беру қ абілеті

* Пациентке шыдамды болу қ абілеті

* Жеке сезімдерімен қ атынаста қ алу қ абілеті

*+Пациенттің кө ң іл кү йін тү сініп, субъективті ә леміне ене білуі

69! 16 жасар жү кті қ ыздың ата-анасы тә жірибелі акушер маманына сый ақ ы береміз деген ө тінішпен қ ызғ а қ ұ пия тү рде аборт жасауды ө тінеді. Жү ктілігі 14 апта, акушер маман ө зінің ү йінде, стерильді жағ дайда, перзентханадан алынғ ан қ ұ рал-жабдық тарымен жү ктілікті ү зу операциясын ө ткізді. Бұ л жағ дайда заң бұ зушылық бар ма?

*+Заң бұ зушылық болды, ө йткені аборт ауруханалық мекемеден тыс жасалды.

* Заң бұ зушылық болғ ан жоқ, ө йткені қ ыздың ата-анасы ө зінің келісімін берді.

* Ия, жоғ ары медициналық білімі жоқ маманмен аборт жасалынды.

* Жоқ, кә мелетке толмағ ан баланың ата-анасы ө здері шешім қ абылдай алады.

* Жоқ, акушер маманы науқ астың қ ұ пиясын сақ тауы тиіс еді

70! Маниякалды-депрессивті психозбен ауыратын науқ ас, агрессиялық жә не адекватты емес мінез-қ ұ лығ ын кө рсете бастады. Осындай жағ дай жиі қ айталана беретіндіктен науқ астың кө ршілері жедел-жә рдем шақ ырып, ауруханағ а жатқ ызуын ө тінді. Науқ астың ө зі жә не оның туысқ андары ауруханағ а жатуғ а қ арсылық білдірді. Бірақ оғ ан