Фтизиатрия*3*80*1 11 страница

25 жастағ ы науқ ас суицид ниетімен феназепам таблеткасының 20-сын ішті.Препарат қ абылдағ аннан кейін 2 сағ ат ө ткен соң ауруханағ а жеткізілді. Науқ ас саналы, бірақ кү рт тоқ татылғ ан болатын. Асқ азанды шаюы жасалды. Ең тиімді ә лсіз препаратты таң даң ыз:

*тең із балдыры

*+ Магний сульфаты

* Шырғ анақ қ абығ ының сіріндісі

* бисакодил

* Вазелин майы

*! 63 жастағ ы ер адам созылмалы жү рек жеткіліксіздігімен ауырғ андық тан дигоксин қ абылдайды. ЭКГ тісшесі P, QRS 100 мс комплекс, интервалы ә р тү рлі R-R, 634 мс -дан 678 мс –ғ а дейін. ЭхоКГ фракциясы 38% Тейхольца лақ тырады. Науқ ас тізе буындарының ауруына байланысты ө з бетінше преднизалон қ абылдайды. Осы препараттардың ішінде ең дұ рыс нә тижені кө рсетің із:

*+Жү рек гликозидтердің ө ршуі

*Жү рек гликозидтердің ә лсіреуі

*Жү рек гликозидтердің тоқ татуы

*Глюкокортикоидтар ө ршуі

*Глюкокортикостероидтар тоқ тауы

*! 40 жастағ ы ер адам 3 жыл бойы артериальды гипертониямен аурғ андық тан препараттар қ абылдайды, бірақ соң ғ ы жылдары науқ ас қ ан қ ысымының жоғ арылауы, эпизодтар байқ алады. Биотрансформацияны баяулататын CYP3A4 ингиторымен ол соң ғ ы уақ ыттарда ү немі кейбір шырын пайдаланады екен. Науқ ас жеміс шырынының қ ай тү рін пайдаланғ ан ең тиімді?

* Шабдалы қ абылдауды жалғ астыруды ұ сыну

* Апельсин шырынын грейпфрутпен ауыстыруды ұ сыну

*+ Грейпфрут немесе кез келген басқ а шырындармен

* Шие кө лемін азайту

* анар шырынын тамақ тан соң ішуді ұ сыну

*! 40 жастағ ы ер адам варфарин препаратын 7, 5 мг мө лшерде МНО 2-2, 5 кө лемде қ абылдайды. Бірақ соң ғ ы кездерде тіс етінің қ анауы мен кө геруін атап ө тті. МНО бақ ылауда 8 болды. Ол ү немі шырын пайдаланады. Жеміс шырынының ішінен науқ асты тұ тынуғ а ең алдымен қ андай тактикасын ұ сынасыз?

*+ Мү кжидек кез келген басқ а да шырындармен

* апельсин шырынын алма шырынымен ауыстыру

* Манго шырынын сол кө лемде қ алдыруды ұ сыну

* Шие шырынын тұ тынуды азайтуды ұ сыну

* Анар шырынын тамақ тан соң ішуді ұ сыну

*! Науқ ас бел аймағ ының ауырсынуы, жиі зә р шығ аруғ а, қ ұ рысуғ а, дене қ ызуы 39˚ дейін болуына шағ ымданады. Дә рігер ауруына байланысты ципрофлоксацин жә не амоксициллин тағ айындайды. Осы препараттарды жанама ә серінің ең тиімдісін кө рсетің із:

* Фармакокинетикалық сің іру дең гейі

* фармакокинетикалық бө лу дең гейі

* фармакокинетикалық кезінде метаболизмі

*+ Синергетикалық фармакодинамикалық ө зара ә сері

* Антагонистік фармакодинамикалық ө зара ә сері

*! 33 жастағ ы ә йел дене қ ызуының жоғ оры болуы, нә жістегі ө згерістер жә не жалпы ә лсіздікке шағ ымданды. Оғ ан иерсиниоз диагнозын қ ояды.ЖҚ А: лейкоциттер 5, 4х10⁹/л, эритроциттер 2, 6х10¹²/л, Нв 96 г/л, СОЭ 2 мм/с. Терапевт доксициклин тағ айындайды. Науқ ас ө з бетінше сорбифер ішеді.

Осы препараттарды ө зара ә серінің типтік тү рін кө рсетің із:

* Бактерияғ а қ арсы ө ршуі жә не анемияғ а қ арсы тө мендеуі

* бактерияғ а қ арсы ө ршуі жә не анемияғ а қ арсы ө ршуі

*+ бактерияғ а қ арсы тө мендеуі жә не анемияғ а қ арсы ө ршуі

* Бактерияғ а қ арсы жә не нығ айту protivoanemicheskim іс-қ имыл қ ысқ арту.

* Бактерияғ а қ арсы кү шейту, анемияғ а қ арсы ө згермейді.

*! Емханағ а 54 жастағ ы ер адам бас айналу, ә лсіздік, жү рек аймағ ының ауру сезіміне, сол қ олына иррадиациялық ауруы, физикалық қ имыл ә рекеттерде ауруына шағ ымданды. Ол верапамил жә не тағ ы бірнеше дә рі (есінде жоқ) қ абылдайды. ЖҚ А 120/80 мм рт.ст., ЖСЖ 48 минутына. ЭКГ: синусты брадикардия.

Бұ л асқ ынулар туындағ ан комбинацияның ең тиімдісін кө рсетің із:

*+ Пропранолол

* гипотиазид

* фозиноприл

* Кандесартан

* Амлодипин

*! 40 жастағ ы ә йел жө тел жә не дене қ ызуымен емханағ а келді. Рентгенограммасында бронхит кө рсетілген. Сегменттерге ауысымда бар ЖҚ А лейкоцитоз, СОЭ жедел. Дә рігер антибиотиктер тағ айындады. Ә йел ө з бетімен іш жү ргізетін препарат қ абылдайды. Мұ ны ең алдымен, назарғ а белгіленген дә рілік заттарды сің іру асқ азан-ішек жолдарының моторикасын арттыру ә серін ескере отырып, бұ л жағ дайда дә рігер не бере алады?

*+ антибактериалдық препараттарды қ абылдау кезінде іш жү ргізуді болдырмау

* іш жү ргізуді сол кө лемде қ алдыру

* антибактериалдық препараттарды қ абылдағ аннан кейін іш жү ргізуді жалғ астыру

* іш жү ргізуді антибактериалды препараттан бұ рын қ абылдау

* Бронхиттің асқ ынуына байланысты іш жү ргізу мө лшерін азайту

! * Ө ткір морфинмен уланғ анда налоксонның ең тиімді ә серін енгізің із:

*+ Опиоидты рецепторларғ а морфин ә рекетін тежейді

* Морфинге улы емес комплекс қ ұ рады

* Морфиннің биотрансформациясын тездетеді

* Морфиннің сің уін бә сең детеді

* ағ задан морфиннің шығ уын тездетеді

*! Ө зара сің іру кезінде, хелатты қ осылыстар қ алыптастыру механизмін дамып, дә рілік заттарды тағ айындау кезінде толық белгілі бір уақ ыт аралығ ында болдырмау. Ең дұ рыс нұ сқ аны кө рсетің із:

*30 минут

*1 сағ ат

*+ 2 сағ ат немесе одан да кө п

* Кем дегенде 12 сағ ат

* Кем дегенде 24 сағ ат

Науқ астар тү рлі топтарда қ олдану ерекшеліктері. (13)

*! Дә рігерге ірің ді қ ақ ырық, 38˚ дене қ ызуы, жө тел шағ ымдарымен емхағ а науқ ас шағ ымданды. Анамнезінде: созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі.

Бұ л жағ дайда дә рілік тү зетуді талап етпейтін ең қ олайлы дә ріні таң даң ыз:

* Амикацин

* цефазолин

*+ цефоперазон

* Тетрациклин

* нитрофурантоин

*! Дә рігерге 38, 9 ° дене қ ызуының кө терілуіне, кеуде тоқ ырау, жө тел, ентігу, тершең дікпен жү кті ә йел (12-13 апта жү ктілігі) шағ ымымен келді. Тексергенде сол жақ тө менгі ө кпеден дыбыс, аускультациясында сырылдар, ө сті дауыстар естіледі.

Емдеу ү шін терапияда дә рілік заттардың ең қ олайлы тобын таң даң ыз:

* Аминогликозидтер

* Фторхинолдар

* Гликопептидтер

* Сульфаниламидтер

*+ Цефалоспориндер

*! Емханағ а 38˚ дейін 2 жастағ ы баланың дене қ ызуының кө терілуіне байланысты анасы алып келеді. Тексергенде баланың ө кпесінде сырылдар естіледі, дене қ ызуы 37, 7˚, қ ан қ ысымын 90/60 мм рт.ст., минутына пульсті 114 болады. Ең қ олайлы дә ріні таң даң ыз:

* Ацетилсалицил қ ышқ ылы

*+ Парацетамол

* кетопрофен

* Кеторолак

* мелоксикам

*! 23 жастағ ы жү кті ә йел жү ктілігіне 30-32 апта шамасында буындарының ауруына байланысты ацетилсалицил қ ышқ ылын қ абылдайды. Ұ рық тың пайда болуына ең дұ рыс нұ сқ аны кө рсетің із:

* Билирубиннің энцефалопатиясы

*Тістің сары тү сті болуы

*+Нә рестелердегі геморрагиялық синдром

* Ұ рық тың даму кемістігі

* Қ ұ рысулар

34 жастағ ы емізулі ә йел дә рігерге жү рек соғ уының, салмақ жоғ алтуы, азуына, қ олының тремор ауруына шағ ымданады. Тексергенде кө з алмасының ү лкейгені ТТГ 0, 1 анық талды. Дә рігер терапиялық препараттар тағ айындады. Ә йел осы дә рілерді қ абылдай отырып, бала емізуге болатын ең дұ рыс нұ сқ аны кө рсетің із:

* гипотермия

* ядерлы желтух

* Қ ұ рысулар

* Агранулоцитоз

*+Қ алқ анша бездің тежелуі

*! Ә йел 36 жастаАҚ Қ 160/90 мм.сын.бағ дейін жоғ арлауына шағ ымданады.Жалпы қ арау кезінде жағ дайы салыстырмалы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 150/80 мм рт.ст., пуль 72 рет/мин. ЭКГ да: Сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы белгілері. Дә рігер лизиноприл тағ айындауды жоспарлады, бірақ анамнез жинағ аннан соң бас тартты. АПФ ингибиторларын тағ айындауғ а ең мү мкін болатын қ арсы кө рсеткіш:

* Демікпе

* Қ анайналым жеткіліксіздігі

*+ Жү ктілік

* Созылмалы пиелонефрит

* Гастрит

*! Ер адам 30 жаста бір ай ішінде салмақ жоғ алтуғ а, жалпы ә лсіздікке, тез шаршауғ а, бір ай бойы ү лкен дә ретінің ә лсіреуі, арық тауғ а шағ ымданды. Анамнезінде бұ рын тамыр ішілік есірткі пайдаланғ ан. ИФА зерттеуде ВИЧ-позитивті. Бұ л жағ дайды емдеу ү шін, ең мү мкін вирусқ а қ арсы препаратты кө рсетің із:

* Ганцикловир

* Ацикловир

* Амантадин

* Римантадину

*+ Зидовудин

*! Ә йел 32 жаста, емшекпен емізеді, буындарындағ ы айқ ын ауру сезіміне, қ ызбағ а шағ ымданады. Дә рігеремшекпен емізуді тоқ татуды жоспарлап отыр. Лактацияны тө мендететін препаратты кө рсетің із:

* Пролактина

*+ Бромокриптин

* Папаверин

* Ампициллин

* Жү рек гликозидтері.

*! 27 жастағ ы ә йелжү ктілік кезінде дә румендерді кө ппайдаланғ ан. Мына препараттардың қ айсысы гипервитаминоз болғ ан жағ дайда тератогенді ә сер етеді?

*Витамин B1

* B6 витамині

* Витамин В12

* Е дә румені

*+ А дә румені

*! Ә йел 29 жастағ ы жү кті ә йел.Тамақ ішкеннен кейін қ ыжылдау, эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданды. Қ арап тексеру, пальпация кезінде эпигастрий тұ сында ауру сезімі анық талды.ЭФГДС-те асқ азан ойық жара ауруы.Жү кті ә йелдегі асқ азан ойық жарасын емдеуде ең қ ауіпсізі:

* алмагель

* фосфалюгель

* Алюминий гидроксиді

*+Магний гидроксиді + алгелдрат

* Натрий бикарбонат

*! Науқ ас 42 жаста.Созылмалы гломерулонефрит жә не артериальды гипертензиясы бар.Қ абылдаукезінде: АҚ Қ 200/120 мм сн.бағ., пульс 75-80 соқ қ ы/мин.Бетінде, бел аймағ ында, тізесіндеісіну байқ алады. Қ ан сарысуындағ ы жалпы ақ уыз 3, 8 г/%, зә рдегі белок16 г/л. Осы науқ аста гипотензивті терапия ү шін ең тиімді болып табылады:

*+Эналаприл

* Атенолол;

* коринфар

*гуанетидин

* Фуросемид

*! 2 жасар вирусты инфекциямен ауырушы балағ а анасы қ ызу тү сіруші Х препаратын берген.Балада Рея синдромы дамығ ан.

Осы синдромды тудырғ ан дә ріні кө рсетің із?

*+ Ацетилсалицил қ ышқ ылы

* анальгин

* нимесулид

* парацетамол

* Ибупрофен

*! Емханағ а 38 жастағ ы жү кті ә йел келді. Жү ктілік 27-28 апта. 2 апта бойыАҚ Қ 160/90мм сн.бағ. жоғ арлауына, пропранолол қ абылдағ андығ ы жайлы айтты. Тексеріс кезінде дә рінің қ андай ә серін анық тауымыз мү мкін?

* Тератогенді.

* Жатыр тонусының тө мендеуі.

* Жү рек лақ тырысының артуы.

* Плацента мен ұ рық тың гипотрофиясы.

*+Ұ рық тың брадикардиясы

! * Ревматоидты артритпен ауыратын науқ ас ұ зақ қ а созылғ ан ө ршу сатысында аурудың келесі симптомдарын буындардағ ы ауру сезімі, таң ертең гілік қ ұ рысуды басу ү шін мына препаратты қ абылдады. Осыдан кейін жалпы жағ дайы жақ сарды. 4 айдан соң, таң ертең осы препаратты қ абылдағ ан соң науқ аста ә лсіздік, терлеу, тері жабындысының бозаруы, 1 сағ аттан кейін кофе тә різдес қ ұ су, қ ан аралас нә жіс болды. Науқ ас жедел ауруханағ а жеткізілді. Науқ ас тез арада ауруханағ а жатқ ызылды. Мына препараттардың қ айсысы осы симптомдарды шақ ыруы мү мкін.

* анальгин

* баралгин

* новопассит

* Метотрексат

*+ Диклофенак

*! Науқ ас соң ғ ы 5 жылда қ ан қ ысымының кезең дік жоғ арлауынан зардап шеккен жә не ө з бетінше андипал қ абылдағ ан(метамизол натрий+бендазол+папаверин гидрохлориді+фенобарбитал). Кү йзелістен соң артериялық қ ан қ ысымы жоғ арлауы тұ рақ танды.Жағ дайын жақ сарту ү шін дә рігер препараттар тағ айындадаы. Осы дә рілерді қ абылдағ аннан 3 аптадан кейін науқ аста жиі қ ұ рғ ақ жө тел мазалады. Жалпы қ арап тексеруде АҚ Қ 120/80 мм.сн.бағ., ЖСЖ 76 соқ қ ы/мин. Емханада тексеру нә тижелері ағ задағ ы қ абыну белгілерін кө рсетпеді. Мына жағ дайлардың қ айсысы науқ аста осы симптомды туғ ызуы мү мкін?

* Седативті препараттарды қ абылдау

* 3 апта бұ рын ЖРВИ ауырғ андығ ы.

*+ АПФ ингибиторларын қ абылдауы.

* Жылу беру маусымының басталуы

*Эмоциялық стресс кезінде алкогольді қ абылдау

*! «Артериальды гипертензия» диагнозымен келген 50 жастағ ы науқ асқ а дә рігерпрепараттар тағ айындады. Осы препараттарды қ абылдағ аннан соң 2 аптадан кейін жиі қ ұ рғ ақ жө тел ә сіресе кү ндіз болатын, аздағ ан ә лсіздік мазалай бастады. Қ арап тексеру кезінде AҚ Қ 120/80 мм рт.ст., ЖСЖ 76 соқ қ ы/мин. Кеуде тұ сы рентгені ө згеріссіз, ЖҚ А – де лейкоциттер 5, 2 х10*9 л, ЭТЖ 4 мм/сағ.Осы жағ дайдың мү мкін болатын себебін кө рсетің із.

Бұ л жағ дай ең алдымен, себебін кө рсетің із:

* novopassita 5 мл кү ніне 3 ретқ абылдау

* 3 апта бұ рын ЖРВИ ауырғ андығ ы.

*+ лизиноприлды кү ніне 10 мг қ абылдау

*Науқ ас жұ мыс істейтін бө лмеде қ ұ рғ ақ ауа

* aktovegin 1 дражеден қ абылдау кү ніне 3 рет

*! Асқ азан ойық жарасымен ауыратын науқ ас қ ыжыл, ашқ арынғ а болатын эпигастральды аймағ ындағ ы ауру сезімі симптомдарын басатын дә рі қ абылдады. Бірақ 3 айдан кейін ЖҚ А эритроцит 2, 9х10*12 л, гемоглобин 70г/л, ТК 0, 7. Мына препараттардың қ айсысы осы жағ дайды тудыруы мү мкін?

* Кларитромицин

* нейромультивит

*+ алмагель А

* Ренни

*белсендірілген кө мір

*! ә йел адам бас ауыру, шаршау шағ ымдарменемханағ а емхана келді. Жалпы қ арап тексеруде артериалдық қ ан қ ысымы 170/90 мм.сн.бағ., пульс 80соқ қ ы/мин. Ашқ арынғ а қ андағ ы глюкоза 8, 0 ммоль/л. Дә рігер липид жә не кө мірсу алмасуына жақ сы ә сер ететін орталық имидазолин рецепторларының стимуляторын тағ айындады. Дә рігер науқ асқ а нені ескертуі қ ажет? Бұ л препараттың ең алдымен жанама ә серлерін кө рсетің із:

*+ Ауыз қ уысының қ ұ рғ ауы

* Гинекомастия дамыту

* Кері қ айтару синдромы

* Жыныстық дисфункция

* Ұ йқ ышылдық

*! Емханағ а 57 жастағ ы ер адам екібасты бұ лшық етіндегі тұ йық ауру сезіміне шағ ымданып келді. Анамнезінде ЖИА, жү ктемелік стенокардия. Дә рігердің тағ айындауымен 3 ай бойы комплексті терапия қ абылдауда: Динитрат изосорбиді(кардикет), ацетил салицил қ ышқ ылы(тромбоАСС), триметазидин(предуктал), симвастатин(симвор), рибоксин.Тексеру кезінде АЛТ, АСТ жоғ арлауы анық талды. Осы жағ дайғ а қ ай препарат ә келуі мү мкін?

* Kardiket (изосорбид динитрат)

* TromboASS (ацетилсалицил қ ышқ ылы)

* Preduktal (Триметазидин)

*+ Simvor (Симвастатин)

* Riboxinum

*! Емханағ а ә йел адам лоқ суғ а, іш кебуіне, қ ыжылғ а шағ ымданып келді. Дә рігер АІ Ж моторикасын жақ сартатын препарат тағ айындады. Дә ріні қ абылдағ ан соң науқ аста ұ йқ ышылдық, шаршағ ыштық байқ алды. Қ ай препарат кері ә серлерді шақ ыруы мү мкін?

*+ метоклопрамид

* домперидон

* тегасерод

* домстал-О

* дротаверин

*! Емханағ а ә йел адам лоқ суғ а, іш кебуіне, қ ыжылғ а шағ ымданып келді. Дә рігер АІЖ маторикасын жақ сартатын препарат тағ айындады. Препаратты қ абылдағ ан соң науқ аста бас ауыруы, бас айналу, ауыз қ уысында қ ұ рғ ақ тық байқ алды.Осы жанама ә серді қ ай препарат шақ ырады?

* метоклопрамид

*+ Домперидон

* тегасерод

* церукал

* дротаверин

*! Емханағ а 52 жастағ ы ә йел адам қ уырылғ ан, ащы тағ амдар қ абылдағ ан соң болатын сол жақ қ абырғ а астындағ ы сан сү йектеріне берілетін ауру сезіміне шағ ымданады. ФГДС бойынша антральді гастрит анық талғ ан. Helicobacter Pylori табылғ ан. Асқ азан сө лінің рН –метриясы орташа сө лінің резерві бар секрециясының ү здіксіз тү рі рецепциялық гистаминергиялық тү рі. Рентген бойынша сан сү йектері остеопорозы.

Гастрит емдеу ү шін ең қ олайлы дә ріні таң даң ыз:

* алмагель

* сукральфат

*+цимитидин

* пирензипин

* омепразол

*! 34 жастағ ы ә йел дә рігер тағ айындауы бойынша дә рілік заттарды алуғ а процедуралық кабинетке келді. Бірақ тамырішілік енгізуден кейін ә лсіздік, қ ұ су, ү здіксіз зә р шығ ару пайда болды. АҚ Қ 50/20 мм рт.ст., ЖСЖ 120 рет минутына. Осы жағ дайда шақ ыруы мү мкін препаратты кө рсетің із:

*+ Антибиотиктер

* Барбитураттар

* Есірткі анальгетиктер

* Стероидтар

* Антагонисті кальций

*! 45 жастағ ы ә йел вирустық инфекциясы белгілері бар емханағ а қ аралды. Дә рігер этиотроптық препараттарды тағ айыдауды жоспарлады. Бірақ қ осымша зерттеу нә тижесінде: несепнә р 12, 7 ммоль / л, қ алдық азот 32, 0mmol / л креатинин 230, 0 ммоль / л. Осы жағ дайда мө лшерді тү зетуде ең маң ызды болып табылатын вирусқ а қ арсы дә рі-дә рмектерді кө рсетің із:

*+ Ганцикловир

* Римантадин

* Зидовудин

* Ацикловир

* Амантадин

*! 34 жастағ ы ер адам саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы препараттарды қ абылдау барысында, оң жақ қ абырғ а тұ сында ауырлық жә не дискомфорт жайсыздық шағ ымдарымен емханағ а қ аралды. Зерттеуде АЛТ 65 бірлік, АСТ 48 бірлік. Бауыр функциясын бақ ылауда қ олданылатын ең маң ызды препаратты кө рсетің із:

* гризеофульвин

* Амфотерицин B

* Кетоконазол

* нафтифин

*+ Флуконазол

*! 45 жастағ ы ер адам мұ рыннан су ағ у, жө тел, ауыз қ уысында ауру сезімі жә не дискомфорт шағ ымдарымен емханағ а қ аралды. Шаш тү суі, бас терісінің қ ышуына байланысты ө з еркімен дә рі қ абылдағ ан. Қ арау барысында терілік бө ртпе, конъюнктивтік қ ұ былыс, стоматит кө ріністері байқ алады. Зерттеу барысында ТТГ дең гейі-9, 0. Науқ ас қ андай саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы ең тиімді препарат қ абылдағ ан?

* гризеофульвин

* нитрофунгин

*+ Калий йоды

* Амфотерицин B

* Кетоконазол

*! Науқ ас 40 жаста жү ректің ишемиялық ауруымен ауруханада жатыр. Гепарин қ абылдайды, 5 кү ннен кейін денесінде гематомдар пайда болғ ан, бақ ылауда Қ Ұ У (ВСК) 20 сек. Бұ л жағ дайда ең маң ызды емдік шараны кө рсетің із:

+*Протамин сульфатын енгізу

* Антибиотиктер енгізу

* строфантинді енгізу

*Преднизолонды енгізу

*Фуросемидті енгізу

*! Науқ ас С., 56 жаста стенокардия ү шін нитросорбид (10 мг) бір таблеткадан кү ніне қ абылдайды. Егерде науқ аста нитраттар мен емдеу кезінде мидық инсульт пайда болса нитраттан басқ а дә ріні тағ айындауғ а болады. Антиангинальды терапия тактикасы қ алай ө згереді. Ең қ олайлы нұ сқ аны кө рсетің із.

* Нитраттар дозасын арттыру

* Нитраттар дозасын азайту

*+Нитраттарды тоқ тату жә не басқ а топтан антиангинальды дә ріні тағ айындау;

* Нитратының мө лшерін ө згертпеу жә не басқ а топтағ ы препаратты қ осымша тағ айындау

* Нитратының мө лшерін кө бейту жә не басқ а топтағ ы препаратты қ осымша тағ айындау

*! Ә йел 34 жаста, жалпы ә лсіздік шағ ымымен қ аралды. Анамнезінде 10 кү н ішінде бронхиттің алдын алуына байланысты антибактериялды препаратты ө з еркімен қ абылдағ ан. Соң ғ ы кү ндері ә лсіздік дамығ ан. Қ арау кезінде терісі бозғ ылт, АҚ 100/60, ЖСШ 96 минутына. ЖҚ А лейкоцит 6, 8х10⁹/л, эритроцит 2, 7х10¹²/л, Нв 100г/л, ЦП 0, 9. 6, 8h109 / л. Қ ан тү зілуді басу ү шін қ олданылатын ең қ олайлы антибиотикті кө рсетің із:

* Нистатин

* Тетрациклин

*+ Левомицетин

* Стрептомицин

* цефалоридин

Науқ ас 46 жаст, шамамен 5 сағ ат бұ рын жедел трансмуральды миокард инфарктымен кардиореанимация бө ліміне тү сті.Анаприлин 20 мг-нан 4 рет тә улігіне, гепаринді тамшылатып 10000 бірлік 4 сағ ат сайын қ абылдады. Бұ л 18-23 минутқ а дейін қ ан ұ ю уақ ытын арттыруғ а қ ол жеткізілді. Науқ аста 4 –і кү ні микроскопиялық гематурия (кө ріністе саласындағ ы эритроциттердің 22) анық талды.

Ең қ олайлы тактикасын кө рсетің із?

* Дереу гепарин болдырмау

*+ Кем дегенде 10-12 минут ұ юы уақ ытқ а дейін гепарин дозасын тө мендету

* Сол дозада гепарин қ алдырып, висакол тағ айындау

* дереу гепаринге ө ту

* Дереу гепарин орнына варфарин ауыстыру

*! Сізге 50 жастағ ы ер адам кеуде қ уысына берілетін ауру сезімі, ауа жетпеу сезімімен шағ ымданды. Изокет-спрейін пайдалануды ұ сынасыз. Сіз науқ асқ а нені ескертуің із керек? Изосорбид динитрат аэрозольдік дамуын қ олданғ ан кезде қ ан қ ысымы кү рт тө мендеуіне алып келетін жағ дайды кө рсетің із:

* Тік

* отыру кезінде

* Кө лденең

*+Жылдам жү ргеннен кейін тұ рғ анда

* Ұ зақ пассивті жатқ анда

! Қ андай ұ йқ ы шақ ыратын дә ріні пайдаланғ анда «тез ұ йқ ы» тапшылық кезең і дамиды?

*+ Фенобарбитал

* нитразепам

* сибазон

* Хлоралгидрат

* Натрий оксибутират

*! 43 жастағ ы ә йел бас айналуына жә не бетте жыбырлау сезімімен шағ ымданып емханағ а қ аралды. Анамнезінде: ү йде офтальмологтың глаукома емінде тағ айындағ ан зә р айдағ ыш препаратты пайдаланғ ан. Осы жанама ә сердің дамуына алып келетін ең тиімді препаратты ата?

*+ Ацетазоламид

* Маннитол

* гипотиазид

* Фуросемид

* верошпирон

*! 43 жастағ ы ә йел ауыз қ уысының қ ұ рғ ауымен емханағ а қ аралады. Анамнезінде 5 жыл бойы бронх демікпесімен зардап шегеді, бронх кең ейткіш препарат пайдаланады. Осы жанама ә сердің дамуына алып келетін ең тиімді препарат?

* изопреналин

* Сальбутамол

* Формотерол

*+бромид ипратропиясы

* Теофиллин

*! 43 жастағ ы ә йел қ айталанатын бас ауруымен орташа физикалық жү ктемедегі ентігу шағ ымымен емханағ а қ аралады. Қ арап тексерілуде: АҚ 180/90 мм.рт.ст., ЖСЖ 68 минутына. Дә рігер амлодипин тағ айындады. Осы препараттың ең жанама ә серін кө рсетің із:

*+Перифериялық ісіну

*Тә бетінің тө мендеуі, ауыздың қ ұ рғ ауы

* қ ұ рғ ақ жө тел

* айқ ын артериальдық гипотония

* Брадикардия ритмінің бұ зылуы

*! 38 жастағ ы ер адам қ ақ ырық ты жө телмен, дене қ ызуының 38˚ дейін жоғ арылауы, іш кебуі, жү рек айну шағ ымымен емханағ а қ аралады. Анамнезінде: 2 жыл бұ рын натрий тұ зы бензилпенциллин енгізуге Квинке ісігі кө рінді. Цефуроксим б/ е, мелоксикам б / е, метоклопрамид б/е, панкреатин, амброксол препараттарын терапевт тағ айындады. Науқ ас емінің 3-і кү нінде теріде бө ртпе, есекжем тү рінде қ ышу тү рі кө рінді. Осы жанама ә сердің дамуына алып келетін ең тиімді препарат қ айсы?