Алгоритм действий. Подготовка к процедуре.

Подготовка к процедуре.

- объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Получить информированное согласие;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- подготовить необходимое оснащение и оборудование;

- надеть перчатки.

Выполнение манипуляции:

- снять повязку. Если её нижний слой присох к ране, смочить его небольшим количеством стерильного раствора;

- стерильным пинцетом снять нижний слой повязки, при этом стараться не нарушить положение дренажей;

- оценить количество, характер и запах отделяемого из раны; определить, как идёт заживление (сближение краёв раны; нет ли отёчности, резкой болезненности, расхождения краёв раны);

- снять перчатки и поместить их и использованные перевязочные материалы в ёмкость для дезинфекции при выполнении процедуры в кабинете или в пластиковый пакет при выполнении процедуры в палате;

- обработать руки антисептиком;

- подготовить упаковку с новыми перевязочными материалами (салфетками);

- налить стерильный раствор для промывания раны в ёмкость для растворов;

- надеть стерильные перчатки;

- провести очистку раны тампоном, смоченным в перекиси водорода, меняя их после каждого движения и перемещая тампоны от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому по направлению от центра кнаружи. Обмыть область вокруг дренажа также по направлению от центра к наружной части, а потом круговыми движениями, когда рана будет очищена. Чтобы поддержать дренаж в вертикальном положении нужно использовать зажим. Удалить швы, если дренаж находится в ране под ними;

- захватить дренаж зажимом по всей его ширине на уровне кожи и вытащить его наружу на необходимую длину (если необходимо удалить весь дренаж, осторожно потянуть за него, пока он полностью не выйдет из раны, поместить его в ёмкость для использованного материала);

- осушить рану стерильными салфетками;

- по назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем;

- наложить стерильную повязку слоями под дренаж или вокруг него;

- закрепить сверху стерильную повязку пластырем или бинтом.

Окончание процедуры:

- снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- придать пациенту удобное положение; кнопка вызова должна находиться в пределах досягаемости; - сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Достигаемые результаты и их оценка:

- пациент способен самостоятельно дышать, что выражается в ровном, незатруднённом дыхании и показателях частоты дыхания, находящихся в пределах нормы для пациента;

- у пациента отмечается восстановление объёма лёгких

- звуки дыхания слышны во всех долях:

- пациент не чувствует боли, способен выполнять гигиенические процедуры, активен;

- отмечается заживление операционной раны, восстановление функций.