Артериалды гипертензия синдромы кезіндегі диагностикалау алгоритмі

$$$025

Брадикардия, атриовентрикулярлы бө гет тү ріндегі жанама ә сер қ айсы антигипертензивті препаратқ а тә н?

A) Нифедипин 20 мг

B) Амлодипин 5 мг

C) Периндоприл 4 мг

D) Бисопролол 5 мг

E) Лозартан 50 мг

$$$026

18 жасар жігіт, аяқ тарындағ ы жансыздануғ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде: кеуде торшасы жақ сы қ алыптасқ ан, тар жамбас, аяқ тары жің ішке. яремной ойығ ында айқ ын пульсация анық талады. Артериальды қ ан қ ысымы оң жақ та 180/120 мм.с.б.б., сол жақ та 120/80 мм с.б.б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ олқ а ү стінде II тонакценті, негізінде жауырын аралық кең істікке берілетін систолалық шу естіледі. Рентгенографиясында: жү рек кө лең кесінің жоғ арғ ы контурының 3 саны тә різді деформациясы, III-VIII қ абырғ а узурациясы.

Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы?

А) Қ олқ а коарктациясы

B) Гиперальдостеронизм

C) Тү йінді периартериит

D) Спецификалық аортоартериит

E) Қ олқ а доғ асының туа пайда болғ ан ирелең і

$$$027

32 жасар ә йел, бас ауруына, аяқ -қ олдарының жансыздануына, шө лдеуге, жиі зә р шығ аруғ а, айқ ын ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданады.Қ арап тексергенде: аяқ -қ олдарының парестезиясы. Тізе рефлекстері жоғ арылағ ан. Артериальды қ ан қ ысымы 190/120 мм.с.б.б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ олқ а ү стінде II тон акценті. Калий 3, 1 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, мочевина 5, 6 ммоль/л.

Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы?

А) Феохромоцитома

B) Гиперкортицизм

C) Қ олқ а коарктациясы

D) Гиперальдостеронизм

E) Бү йрек артерияларының стенозы

$$$028

Ер адам, 49 жаста, бас ауыруына, қ ұ лақ тарындағ ы шуылғ а шағ ымданады. Анамнезінде: 5 жылдан бері, 600 метр жү ргенде, 5 қ абатқ а кө терілгенде тө с артындағ ы қ ысып ауыратын ауру сезімі мазалайды, физикалық жү ктемені қ ойғ анда ауру сезімі қ айтады. Қ арап тексергенде: жү рек шекаралары: оң жағ ы– тө стің оң жақ шетімен, жоғ арғ ы – III қ абырғ ааралық та, сол жағ ы – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ымен V қ абырғ ааралық та. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Жү ректің соғ у жиілігі 95 соқ қ ы минутына. Артериалдық қ ан қ ысымы 180/90 мм.с.б.б.

Аталғ ан препараттардың ішіндегі қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Бета-адреноблокаторлар

B) Ұ зақ ә серлі нитраттар

C) Кальций антагонистері

D) Ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторлары

E) Тиазидті диуретиктер

$$$029

55 жасар ә йел, шү йде аймағ ындағ ы ауру сезіміне, тез шаршағ ыштық қ а, кешке қ арай табанындағ ы ісінулерге шағ ымданады. Анамнезінде 4 жылдан бері артериалдық қ ан қ ысымы 170/110 мм с.б.б. дейін кө теріледі. Қ арап тексергенде: жү рек шекаралары: оң жағ ы– тө стің оң жақ шетімен, жоғ арғ ы – III қ абырғ ааралық та, сол жағ ы – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ымен V қ абырғ ааралық та. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Жү ректің соғ у жиілігі 85 соқ қ ы минутына. Артериалдық қ ан қ ысымы 160/100 мм.с.б.б. Қ андағ ы ренин дең гейі тө мендеген

Аталғ ан препараттардың ішіндегі қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Бисопролол 5 мг

B) Амлодипин 5 мг

C) Периндоприл 4 мг

D) Индапамид 2, 5 мг

E) Лозартан 50 мг

$$$030

35 жасар ә йел, қ атты бас ауруына, шө лдеуге, жү рек қ ағ ысына, тө с артындағ ы ауру сезіміне, айқ ын ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Анамнезінде бір жыл бойы гипертензиялық криздер, криз жиі кө п мө лшерде зә р шығ арумен аяқ талады. Қ арағ анда: қ озғ ан, терісі боз, ылғ алды. Дене температурасы 37, 8⁰С. Пульсі 115 соқ қ ы минутына. Артериальдық ан қ ысымы 180/110 мм с.б.б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан Қ ан талдауында: эритроциттер 5, 2х10¹²/л, гемоглабин 145 г/л, лейкоциттер 16, 3х10⁹\л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Қ андағ ы қ ант 6, 7 ммоль/л.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тимал зерттеу ә дісі қ айсысы?

A) Рентгенография

B) Электрокардиография

C) Ультрадыбысты зерттеу

D) Радиоизотопты сканирлеу

E) Магнитті-резонансты томография